빈혈에 대한 일반적인 1 차 치료법은 무엇입니까? 치료가 효과가없는 이유는 무엇입니까?
빈혈 또는 낮은 헤모글로빈 수치는 1 차 진료에서 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 헤모글로빈은 철분을 포함하는 적혈구 (RBC)에서 발견되는 단백질입니다.
빈혈은 정상 적혈구가 너무 적거나 각 세포에서 헤모글로빈 수치가 낮은 정상 세포 수 또는 유 전적으로 변형 된 헤모글로빈의 결과로 발생할 수 있습니다.
빈혈에 대한 1 차 치료는 원인에 따라 다릅니다.
낮은 세포 헤모글로빈을 가진 정상적인 세포 수는 철분, 비타민 B12 또는 엽산이 충분하지 않을 수 있음을 의미하며, 이들 모두는 골수가 적혈구를 만드는 데 필요합니다.
낮은 철분 수치는 예를 들어 매월 혈액 손실로 인한 것일 수도 있습니다. 이러한 영양소를 대체하면 일반적으로 빈혈이 쉽게 고쳐집니다.
적혈구 생성을 억제하는 약을 복용하면 적지 만 정상적인 적혈구가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 복용량을 중단하거나 낮추는 것이 도움이됩니다. 때때로 심부전과 같은 만성 질환이 원인입니다.
적혈구는 약 120 일 동안 혈액 속에 살다가 분해되고 헤모글로빈이 재활용됩니다. 이것이 세포가 만들어지는 것보다 더 빨리 일어나는 경우, 혈액 도말이나 현미경으로 골수를 관찰하는 것이 원인과 치료를 결정하는 다음 단계가 될 수 있습니다.
빈혈 치료가 효과가 없다는 징후는 무엇입니까?
증상이 호전되지 않으면 치료가 효과가 없습니다. 피곤함은 흔한 증상이며 때로는 가벼운 운동으로 숨가쁨이 발생할 수도 있습니다. 이것은 적혈구의 주요 기능이 폐에서 신체의 다른 부분으로 산소를 가져가는 것입니다
조직에 산소가 부족하면 근육이 너무 빨리 피곤해 지거나 생각이 흐려질 수 있습니다. 심한 경우 심장이 제대로 뛰지 않을 수 있습니다.
빈혈 치료가 효과가 없는지 결정하기 전에 의료 서비스 제공자가 검사를 지시합니까? 어떤 테스트를 기대해야합니까?
후속 혈액 검사가 첫 번째 단계입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 헤모글로빈 수치와 적혈구 수치를 확인하는 완전한 혈구 수 (CBC)
- 빈혈의 원인이 알려진 경우 후속 철분, 비타민 12 또는 엽산 검사
- 골수가 제 역할을하고 있는지 확인하기 위해 망상 적혈구 수로 알려진 증가 된 적혈구 생성을 찾는 검사
- 너무 빠른 혈액 세포 재활용을 찾기 위해 말초 혈액 도말 검사를 주문할 수도 있습니다.
- 유전 적 헤모글로빈 단백질 문제를 찾기위한 헤모글로빈 전기 영동 검사
때때로 낮은 철분 수치는 분명하지 않은 장의 출혈로 인한 것입니다. 또한 귀하가 출혈 중이고 모르는 경우에 대비하여 제공자가 대변에 미세한 양의 혈액이 있는지 확인할 수 있습니다.
1 차 빈혈 치료가 효과가 없다면 다음 단계는 무엇입니까?
때때로 사람들은 경구 용 철분이나 비타민을 흡수하지 못하거나 문제를 해결하기 위해 지속적으로 충분히 섭취하지 않습니다.
처방전과 비처방 약도 보충제의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 철분 및 비타민 B12 주사도 가능합니다.
다음 단계는 만성 질환을 찾는 완전한 육체적 인 것입니다. 여기에는 아직 수행하지 않은 경우 귀하에게 맞춤화 된 선별 검사가 포함됩니다.
빈혈이 지속되거나 50 세 이상인 경우 위나 결장에서 지속적인 미세 출혈이 있는지 확인하기 위해 내시경 검사가 권장 될 수 있습니다.
빈혈이 심해지면 수혈이나 혈액 전문의로 알려진 혈액 전문의에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.
빈혈 치료의 일반적인 부작용은 무엇입니까? 부작용은 어떻게 관리됩니까?
경구 철분 보충제는 짙은 녹색 잎이 많은 채소에서 찾을 수있는 철분이 많은 식단과 함께 1 차 빈혈 치료제입니다.
그러나 철분 보충제로 인한 변비가 흔합니다. 또한 섬유질이 많은 식단을 따르십시오.
철분 보충제는 내약성이 더 좋을 수 있으며 일주일에 세 번만 복용하면 똑같이 효과적입니다.
음식은 모든 메스꺼움을 돕고 철분 흡수를 지원합니다.
정맥 내 철분이 필요한 경우 알레르기 반응이있는 경우 투여하는 동안 면밀히 모니터링됩니다.
치료되지 않거나 치료가 부족한 빈혈의 위험은 무엇입니까?
치료되지 않거나 치료가 부족한 빈혈의 주요 위험은 뇌, 심장 또는 신장과 같은 중요한 기관에 충분한 산소를 공급하지 않는 것입니다. 임신과 관련된 위험도 있습니다.
적절한 치료를받지 않으면 일부 환자는 자신의 생각이 약간 흐리거나 더 잊혀진다고 느낍니다. 피곤함은 일반적인 불만입니다.
중증 빈혈의 증상으로는 휴식시 숨가쁨, 현기증 또는 흉통이 있습니다. 생명을 위협 할 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나십시오.
철분이 풍부한 식품이 빈혈에 도움이됩니까?
빈혈의 가장 흔한 원인은 신체와 혈액의 낮은 철분입니다. 이것이 원인이라면 철분이 풍부한 음식을 먹는 것이 확실히 도움이 될 수 있습니다. 그러나 철분은 음식에서 가장 잘 흡수되고 젊은 사람들에게 가장 잘 흡수됩니다.
제산제는 철분 흡수를 방해 할 수 있으며 비타민 C (아스코르브 산)를 복용하면 도움이 될 수 있습니다.
일주일에 세 번 철분 보충제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 철분 보충제로 메스꺼움이나 심한 변비가 발생하면 철분 함량이 낮은 것을 섭취하거나 액체 형태로 섭취하고 음식과 함께 섭취하십시오.
극단적이거나 내성이있는 경우에는 철분을 정맥으로 투여 할 수도 있습니다.
빈혈이 철분 또는 비타민 수치와 관련이없는 경우 철분 섭취량을 늘리는 것은 도움이되지 않으며 신체에 너무 많은 철분과 관련된 문제로 이어질 수 있습니다.
빈혈을 모니터링하기 위해 얼마나 자주 의사를 만나야합니까?
이것은 빈혈의 심각성과 원인에 따라 다릅니다.
원인이 낮은 철분이면 의사는 한 달 후에 CBC와 철분 검사를 확인할 것입니다. 철분 수치는 보충 후 2 ~ 4 개월 후에 정상으로 돌아와야합니다. 비타민 B12와 엽산 수치도 완전히 반응하는 데 시간이 오래 걸립니다.
빈혈의 다른 원인에 대해 귀하의 제공자는 치료 및 모니터링을위한 다음 단계를 귀하와 논의 할 것입니다.
검진을 받으려면 어떻게해야합니까?
주문할 수있는 혈액 검사에는 준비가 필요하지 않습니다. 내시경과 같은 시술이 지시 된 경우 시술을 수행하는 의사가 준비 방법에 대한 자세한 지침을 제공합니다.
효과적인 빈혈 치료를 찾는 데 어려움이있는 경우 사람들이 알아야 할 또 다른 사항은 무엇입니까?
일반적으로이 여정을 시작한 동일한 의료 서비스 제공 업체를 계속 이용하는 것이 가장 좋습니다.
증상이 지속되거나 치료가 효과가없는 경우 제공자는 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 또한 빈혈의 근본 원인을 발견하고 치료하는 데 도움을 줄 수있는 전문가에게 의뢰 할 수도 있습니다.
Meredith Goodwin 박사는 캘리포니아 주 새크라멘토에서 일하는 이사회 인증 가정 의학 의사입니다. 그녀는 가정 방문, 원격 의료, 재향 군인 간호, 환자 옹호 및 생활 관리 계획을 포함하여 전체 스펙트럼 가정 의학에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 그녀는 뉴욕의 Columbia University 의사 및 외과 의사 대학에서 MD를 받았으며 UCLA에서 가정 의학 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그녀는 FAAFP (American Academy of Family Physicians)의 펠로우입니다.
