다발성 경화증 (MS)을 확실하게 진단 할 수있는 단일 증상, 신체적 변화 또는 검사만으로는 충분하지 않습니다. 의사 또는 전문가는 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 여러 가지 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
그러나 다발성 경화증이나 다른 신경 질환이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 초기 단계의 MS조차도 지속적인 신경 손상을 초래할 수 있습니다.
MS를 확인하거나 배제하면 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단 프로세스에서 기대할 수있는 것은 다음과 같습니다.
MS 진단 기준
MS를 진단하려면 의사는 다음을 찾아야합니다.
- 뇌, 척수 및 시신경과 같은 중추 신경계 (CNS)의 두 부분에 대한 손상 증거
- 귀하의 CNS 손상이 적어도 한 달 간격으로 별도의 경우에 발생했다는 증거
- 척수액의 단백질 인 올리고 클론 밴드 (OCB)의 증거
- 손상이 다른 질병으로 인한 것이라는 증거 없음
MS는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 현기증
- 근육 약화
- 근육 경직
- 균형 문제
- 무감각 또는 따끔 거림
- 시력 문제
- 방광 또는 장 문제
- 성기능 장애
- 인지 적 변화
- 정서적 변화
전국 다발성 경화증 협회에 따르면 대부분의 사람들은 20 세에서 50 세 사이에 다발성 경화증으로 진단받습니다.
MS의 일부 아동기 사례에서 상태는 다른 아동기 질병으로 가장 할 수 있습니다. 이것은 진단을 더 복잡하게 만들 수 있습니다. 어린 아이들도 특정 증상을 말로 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
후기 발병 MS는 50 세 이후 MS의 초기 증상이 나타날 때 발생합니다. 나중에 증상이 나타나면 의사가 증상의 원인을 진단하는 데 더 많은 시간이 소요될 수 있습니다.
MS의 일부 증상은 노인에서 발생할 수있는 연령 관련 질환과 겹칩니다.
병력 및 MS
MS 진단의 첫 번째 단계는 철저한 병력을 취하는 것입니다.
의사는 증상이 시작된시기와 패턴이나 유발 요인을 발견했는지 여부를 포함하여 증상에 대해 물어볼 것입니다. 또한 다음에 대해 질문 할 수도 있습니다.
- 진단을받은 부상, 질병 또는 기타 건강 상태
- 최근에받은 의료 검사 또는 치료 (수술 포함)
- 현재 복용 중이거나 최근에 복용 한 약
- 가족에서 실행되는 조건
의사는 또한 식단, 운동 루틴, 화장실 습관 및 성 건강에 대해 질문 할 수 있습니다. 또한 독소에 대한 노출이나 고위험 지역 여행과 같은 잠재적 인 환경 요인을 평가할 수 있습니다.
다발성 경화증에 대한 신경 학적 검사
의사는 신경계가 어떻게 작동하는지 평가하기 위해 신경 검사를 실시하거나 주문할 수 있습니다. 그들은 아마도:
- 인지 능력을 평가하기 위해 날짜, 시간 및 장소에 대해 질문합니다.
- 손으로 밀거나 한 발로 서거나 다른 동작을 수행하여 운동 기능과 균형을 평가하도록 요청합니다.
- 체온과 감각을 느끼는 능력을 테스트하십시오
- 반사 신경 테스트
또한 뇌의 12 개 뇌신경이 어떻게 작동하는지 평가할 수 있습니다. 이러한 신경은 무엇보다도보고, 씹고, 삼키고, 냄새를 맡는 능력에 영향을 미칩니다.
귀하의 병력 및 신경 학적 검사를 바탕으로 담당 의사가 MS의 잠정 진단을 내릴 수 있습니다. 추가 검사를 주문할 수도 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI)
의사는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 뇌와 척수를 검사 할 수 있습니다.
MRI를 사용하여 병변이나 흉터를 확인할 수 있습니다. 이 검사를 통해 오래된 병변과 최근에 형성된 병변을 구별 할 수 있습니다.
MS는 MRI만으로는 진단 할 수 없습니다. 또한 MRI 스캐너의 품질에 따라 MRI가 항상 뇌 또는 척추 병변을 표시하는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다.
뇌의 병변은 특히 노인에서 다른 상태를 나타낼 수도 있습니다.
시각적 유발 전위 테스트
MS가있는 경우 시신경의 수초가 손상되면 신경을 따라 신호가 전송되는 속도가 느려집니다. 의사는 시각 유발 전위 (VEP) 검사를 사용하여 이러한 변화를 감지 할 수 있습니다.
VEP 검사 중에 의사는 뇌 활동을 평가하기 위해 두피에 전선을 연결합니다. 그런 다음 교대 패턴을 표시하는 화면 앞에 앉으라고합니다.
화면을 보는 동안 시신경 경로를 따라 전달되는 시각적 자극을 측정합니다.
척수액 분석
척수액 분석 검사는 요추 천자라고도합니다. 의사는이를 사용하여 검사를 위해 뇌척수액 (CSF) 검체를 채취 할 수 있습니다.
CSF에서 다음이 있는지 확인합니다.
- 면역 글로불린 G (IgG) 항체 수치 상승
- 올리고 클론 밴드로 알려진 단백질
- 다량의 백혈구
올리고 클론 밴드 (OCB)는 CNS의 면역 반응을 나타내는 단백질입니다. 연구는 다양하지만 MS를 가진 많은 사람들은 CSF에 OCB를 가지고 있습니다.
그러나 이러한 밴드의 존재만으로는 MS를 진단하기에 충분하지 않습니다. 또한 다른 상태를 나타낼 수도 있습니다.
MS에 대한 혈액 검사
의사는 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 확인하거나 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
여기에는 중추 신경계 감염, 염증성 질환, 유전 질환, 영양 결핍, 척추 나 뇌의 구조적 손상이 포함될 수 있습니다.
예를 들어 다음과 같은 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 사용할 수 있습니다.
- 낭창
- 라임 병
- 시신경 척수염 (NMO)
MS 진단의 다음 단계는 무엇입니까?
MS를보다 쉽게 진단하고 진단 후 증상을 완화하기 위해 새로운 검사가 매일 개발되고 있습니다.
다발성 경화증 진단에 도달하려면 시간과 끈기가 필요합니다. 다발성 경화증이 의심되는 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다. 진단을 빨리받을수록 더 빨리 치료를받을 수 있습니다.
다발성 경화증 진단을 받으면 의사가 질병 완화 약물을 처방합니다. 이 약물은 다발성 경화증 발작을 줄이고, 새로운 병변의 수를 줄이며, 질병의 진행을 늦추고, 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 물리 치료, 작업 치료, 생활 습관 변화 또는 기타 치료를 권장 할 수도 있습니다.
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