개요
Vasospasm은 동맥 근육 벽의 갑작스런 수축을 의미합니다. 동맥이 좁아지면서 동맥을 통과 할 수있는 혈액의 양이 감소합니다.
동맥에서 혈액을받는 조직은 허혈 (산소 부족으로 인한 부상)이 발생할 수 있습니다. 충분히 오래 지속되면 괴사 (세포 사멸)가 발생합니다. 지속적인 혈관 경련을 혈관 수축이라고합니다.
Vasospasm은 신체 어느 곳에서나 동맥에 발생할 수 있습니다. 더 큰 동맥이 영향을받는 가장 일반적인 영역은 다음과 같습니다.
- 뇌 (뇌동맥 혈관 경련)
- 심장 (관상 동맥 혈관 경련)
작은 동맥과 세동맥이 영향을받는 가장 일반적인 부위는 다음과 같습니다.
- 모유 수유중인 여성의 젖꼭지
- 손과 발 (레이노 현상)
혈관 연축의 증상
혈관 경련의 증상은 신체에서 발생하는 위치에 따라 다릅니다.
대 뇌동맥 혈관 경련
이것은 일반적으로 뇌에서 출혈 후에 발생하기 때문에 가장 흔한 증상은 출혈 후 4 ~ 14 일 후에 악화되는 신경 학적 상태입니다. 그 사람은 깨어 있거나 덜 반응 할 수 있습니다. 팔과 다리가 약하거나 시력 상실과 같이 뇌에 더 많은 손상이 있다는 징후가있을 수 있습니다.
관상 동맥 혈관 경련
심장 근육에 산소가 부족하면 협심증이라는 흉통이 발생합니다. 다양하지만 일반적으로 가슴 왼쪽의 압박감 또는 압박감이 목 위로 올라가거나 팔 아래로 올라갈 수 있습니다.
혈관 경련으로 인한 협심증은 일반적으로 운동 중이 아닌 휴식 중에 발생하기 때문에 관상 동맥 질환의 협심증과 다릅니다.
젖꼭지의 혈관 경련
이 상태는 모유 수유중인 사람의 젖꼭지에 작열감 또는 날카로운 통증과 가려움증을 유발합니다. 모유 수유 직후 또는 수유 사이에 발생할 수 있습니다.
이 통증은 혈관 경련이 멈출 때 혈액이 젖꼭지로 되돌아 가기 때문입니다. 레이노 현상이있는 사람의 경우 유두가 차가워 져서 보통 모유 수유를 시작할 때 발생합니다.
레이노 현상
레이노 현상은 추위에 노출되었을 때 손가락과 발가락이 아프고 무감각 해지는 원인이됩니다. 그들은 또한 얼얼하고 떨릴 수 있습니다. 또한, 손가락과 발가락의 색이 변하고 경련 중에는 흰색으로 변한 다음 동맥이 다시 열리면 파란색으로 바뀌고 짙은 빨간색으로 변합니다. 코와 귀도 영향을받을 수 있습니다.
레이노 현상은 가임기 여성의 약 20 %에 영향을 미칠 수 있습니다. 흔하지 않지만 레이노 현상이 모유 수유중인 여성의 유두에 혈관 경련을 유발할 때 타는듯한 증상이나 날카로운 통증 및 유두 가려움증이 발생할 수 있습니다.
레이노 현상이있는 사람에게서 유두가 혈관 경련을 일으키는 방식은 일반적인 유두 혈관 경련과 다릅니다. 예를 들면 :
- 일반적으로 한쪽이 아닌 양쪽 유두에 영향을 미칩니다.
- 경련 도중과 후에 유두의 색이 변합니다.
- 추위에 노출되었을 때 손과 발의 혈관 연축 증상도 나타납니다.
- 혈관 경련은 모유 수유 후가 아닌 임의의 시간에 발생합니다.
혈관 경련의 원인
대 뇌동맥 혈관 경련
이 혈관 경련은 뇌 혈관의 동맥류가 파열되어 뇌와 두개골 사이의 공간에 혈액이 축적 된 후에 가장 자주 발생합니다. 이것을 지주막 하 출혈 (SAH)이라고합니다.
Brain Aneurysm Foundation에 따르면 SAH 환자의 약 30 %가 혈관 경련을 경험합니다.
관상 동맥 혈관 경련
관상 동맥 경련은 일반적으로 명백한 원인이나 유발 요인없이 발생합니다. 관상 동맥에 콜레스테롤이 축적 된 사람들 (죽상 경화증)에서 더 자주 발생합니다.
그러나 흡연을 제외하고는 혈관 경련이있는 사람은 관상 동맥 질환이있는 사람보다 관상 동맥 질환 (고혈압 및 고 콜레스테롤 등)에 대한 전형적인 위험 요인이있을 가능성이 적습니다.
젖꼭지의 혈관 경련
이 혈관 경련은 일반적으로 모유 수유 중에 아기가 젖꼭지에 충분히 단단히 물리지 않을 때 발생합니다.
담배 연기, 젖꼭지 외상 및 심한 스트레스에 노출되어 발생할 수도 있습니다. 레이노 현상이있는 여성에게서 발생하는 경우 보통 유두가 감기에 노출되었을 때 발생합니다.
레이노 현상
이 상태에서 손과 발의 작은 동맥은 추위에 노출되거나 스트레스를받을 때 경련을 일으 킵니다. 두 가지 유형이 있습니다. 1 차 유형의 원인은 알려져 있지 않습니다 (특발성). 이차 레이노 현상은 경피증과 같은 다른 상태로 인한 것입니다.
혈관 경련 진단
대동맥 혈관 경련의 경우, 동맥과이를 통해 이동하는 혈액을 관찰하는 영상 검사 및 절차가 진단을위한 1 차 검사입니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 도플러를 사용한 초음파. 이 방법은 혈관을 통한 혈액 이동을 관찰합니다.
- CT 관류 스캔. 이 스캔은 혈액 영역이 얼마나 많은지를 보여줍니다.
- 관상 동맥 또는 대뇌 혈관 조영술. 이 과정에서 염료를 동맥에 주입하고 움직임을 보여주는 X- 레이로 관찰합니다.
의사는 일반적으로 환자의 병력과 증상을 조사하여 소동맥의 혈관 경련을 진단합니다. 레이노 현상이나 유두 혈관 경련에 대한 특별한 검사는 없습니다.
의사가 다른 상태가 레이노 현상을 유발할 수 있다고 생각하면 원인을 찾기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다.
혈관 경련의 치료
뇌 혈관 연축
주된 치료법은 뇌로의 혈류를 증가시켜 더 많은 산소가 손상된 부위에 도달하도록하는 것입니다. 니모 디핀이라고하는 칼슘 통로 차단제는 혈관 경련을 멈추지 않지만 신경 학적 결과를 개선합니다.
관상 동맥 혈관 경련
다음과 같은 혈관 경련을 줄이거 나 완화하는 약물로 치료합니다.
- 질산염 : 혈관 경련 예방 또는 완화
- 칼슘 채널 차단제 : 동맥 근육을 이완시켜 혈관 경련을 줄입니다.
젖꼭지의 혈관 경련
이를위한 몇 가지 치료법이 있습니다.
- 모유 수유 중에 안전하게 사용할 수있는 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제로 통증 완화
- 동맥을 개방하고 모유 수유 중에 안전하게 사용할 수있는 칼슘 채널 차단제 인 니페디핀
- 경련 중에 유두에 따뜻한 오일을 부드럽게 마사지하여 통증을 완화합니다.
- 칼슘, 마그네슘 및 비타민 B-6 보충제
- 앵초 기름 및 생선 기름과 같은 오메가 지방산이 많은 보충제
레이노 현상
이 상태를 치료하는 첫 번째 단계는 흡연, 과도한 카페인, 감기에 장기간 노출되는 것과 같이 경련을 유발하는 것들을 피하는 것입니다. 다음과 같은 몇 가지 약물이 도움이 될 수 있습니다.
- 칼슘 채널 차단제
- 질산염
- 발기 부전 치료제
- 일부 항우울제
혈관 경련에 대한 전망
혈관 경련은 신체의 조직으로 흐르는 혈액의 양을 감소시켜 혈액을 공급하는 부위에서 부상이나 세포사를 일으킬 가능성이 있습니다. 이것은 특히 뇌나 심장의 큰 동맥이 영향을받는 경우에 해당됩니다.
그러나 각 유형의 혈관 연축을 예방하거나 최소화하는 방법이 있습니다. 작은 동맥과 세동맥의 혈관 경련의 경우 트리거를 피하는 것이 가장 중요한 치료입니다.
대부분의 사람들은 혈관 경련을 유발하는 것을 피하고 권장 치료 계획을 따르는 경우 좋은 전망을 가지고 있습니다.
혈관 경련 예방
뇌 혈관 연축
지주막 하 출혈 (SAH)은 일반적으로 예방할 수 없습니다. 그러나 SAH의 조기 치료는 혈관 경련과 같은 합병증이 발생할 위험을 줄여줍니다.
관상 동맥 혈관 경련
관상 동맥 혈관 경련을 예방하기 위해 질산염이라고하는 약물이 사용됩니다. 스타틴이라고하는 콜레스테롤 저하 약물도 예방할 수 있습니다. 또한, 경련을 유발하는 것을 피하는 것이이를 예방할 수 있습니다. 트리거에는 다음이 포함됩니다.
- 흡연
- 추운 날씨에 외출
- 코카인 및 메탐페타민과 같은 불법 자극제 사용
- 스트레스
젖꼭지의 혈관 경련
이를 방지하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 모유 수유 중에 아기가 올바른 위치에 있는지 확인
- 모유 수유 중과 그 후에도 젖꼭지를 따뜻하게 유지하십시오.
- 흡연, 카페인 및 높은 스트레스와 같은 잠재적 유발 요인을 피하십시오
레이노 현상
추위에 장갑과 따뜻한 양말을 착용하면 증상을 예방할 수 있습니다. 트리거를 피하는 것도 도움이됩니다. 트리거에는 다음이 포함됩니다.
- 흡연
- 높은 스트레스 수준
- 더운 환경에서 차가운 환경으로 빠르게 이동
- 혈관 경련을 유발하는 충혈 완화제와 같은 약물
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