갑상선 비대 : 알아야 할 사항

갑상선 비대증이란 무엇입니까?

갑상선 비대증은 갑상선 (목의 나비 모양 샘)이 비정상적으로 비대 해지는 질환입니다. 갑상선 비대증은 일반적으로 갑상선종으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우 식단에 부족한 요오드로 인해 발생하지만 다른 상태에서도 발생할 수 있습니다.

부은 갑상선은 종종 목 바깥 쪽에서 볼 수 있으며 호흡과 삼키는 데 어려움을 일으킬 수 있습니다. 치료하지 않으면 갑상선 비대증으로 인해 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬 생성을 중단하거나 (갑상선 기능 저하증) 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성 할 수 있습니다 (갑상선 기능 항진증).

갑상선 비대증의 원인은 무엇입니까?

갑상선은 두 가지 중요한 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 분비합니다. 이 호르몬은 신체의 신진 대사, 심박수, 호흡, 소화 및 기분 조절에 관여합니다.

이러한 호르몬의 생성과 방출은 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 호르몬을 만듭니다. TSH는 T4와 T3를 더 많이 분비해야하는지 갑상선에 알려줍니다.

갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 또는 너무 적게 생성하면 갑상선 비대가 발생할 수 있습니다.다른 경우에는 호르몬 생성이 정상이지만 갑상선의 덩어리 (결절)로 인해 비 대해집니다.

갑상선 비대의 원인은 다음과 같습니다.

요오드 결핍

개발 도상국에서 갑상선 비대의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 요오드는 T4 및 T3 호르몬 생산에 필수적입니다. 요오드는 대부분 해수와 해안 근처의 토양에서 발견됩니다.

선진국에서는 요오드가 식염 및 기타 식품에 첨가되므로 요오드 결핍이 흔하지 않습니다. 요오드 결핍의 증상에 익숙해지는 것은 여전히 ​​도움이됩니다.

그러나 개발 도상국에서는 바다에서 멀리 떨어져 있거나 고지대에 사는 많은 사람들이 식단에서 충분한 요오드를 섭취하지 못하고 있습니다. 전 세계 인구의 약 3 분의 1이 요오드 섭취량이 적은 것으로 추정됩니다.

갑상선은 충분한 호르몬을 만들 수 없기 때문에이를 보완하기 위해 커집니다.

그레이브스 병

그레이브스 병은자가 면역 질환입니다. 면역 체계가 실수로 갑상선을 공격 할 때 발생합니다. 이에 대한 반응으로 갑상선이 과도하게 자극되고 과도한 호르몬을 방출하기 시작하여 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 그러면 갑상선이 부어 오릅니다.

하시모토 갑상선염

하시모토의 갑상선염은 또한자가 면역 질환입니다. 하시모토의 경우 갑상선이 손상되어 충분한 호르몬을 생성 할 수 없습니다 (갑상선 기능 저하증). 이에 대응하여 뇌하수체는 갑상선을 자극하기 위해 더 많은 TSH를 생성합니다. 이로 인해 갑상선이 부어 오릅니다.

결절

갑상선은 고체 또는 액체로 채워진 결절이 샘에서 자라는 경우에도 비대해질 수 있습니다.

갑상선에 둘 이상의 결절이있을 때이를 다 결절성 갑상선종이라고합니다. 결절이 하나 뿐인 경우이를 단독 갑상선 결절이라고합니다.

이러한 결절은 일반적으로 비 암성 (양성)이지만 자체 갑상선 호르몬을 생성하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

임신

임신 중에 신체는 추가 호르몬을 생성합니다. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)으로 알려진 그러한 호르몬 중 하나는 갑상선을 비대하게 할 수 있습니다.

염증

갑상선 염증을 갑상선염이라고합니다. 갑상선염은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

• 감염
• 하시모토 병 또는 그레이브스 병과 같은자가 면역 질환
• 인터페론 및 아미오다론과 같은 약물
• 방사선 요법

염증은 갑상선 호르몬이 혈류와 갑상선으로 누출되어 부어 오르게 할 수 있습니다.

약물

리튬과 같은 일부 약물은 정확한 이유를 알 수 없지만 갑상선 비대증을 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 갑상선 비대증은 갑상선 호르몬 생성에 영향을주지 않습니다. 갑상선은 비 대해 지지만 그 기능은 건강합니다.

갑상선 비대증의 증상은 무엇입니까?

갑상선 비대증의 주요 증상은 갑상선 비대이며 때로는 너무 커서 목 앞쪽에서 눈에 띄게 보입니다.

확대 된 부위는 목에 압력을 가해 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 삼키거나 호흡 곤란
• 기침
• 쉰 목소리
• 목의 압박감

갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 결과로 발생하는 갑상선 비대증은 여러 증상과 관련이 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 우울증
• 변비
• 항상 추워
• 건조한 피부와 머리카락
• 살찌 다
• 약점
• 뻣뻣한 관절

갑상선 기능 항진증과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 증가
• 걱정
• 안절부절 못함
• 집중 문제
• 수면 곤란
• 부서지기 쉬운 머리카락
• 불규칙한 심장 박동

갑상선 비대 진단

의사는 목의 신체 검사 중에 갑상선 비대증을 진단 할 수 있습니다.

정기 검사 중에 의사는 목 주위를 느끼고 삼키도록 요청합니다. 갑상선 비대가 발견되면 의사는 근본 원인을 파악하기를 원할 것입니다.

갑상선 비대의 근본 원인을 진단하는 데는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 내 T4 및 TSH 양을 측정하기위한 갑상선 호르몬 검사
• 갑상선 이미지를 만드는 초음파
• 팔꿈치 안쪽의 정맥에 주입 된 방사성 동위 원소를 사용하여 컴퓨터 화면에 갑상선 이미지를 생성하는 갑상선 스캔
• 미세 바늘을 사용하여 갑상선에서 조직 샘플을 채취하는 생검; 샘플은 테스트를 위해 실험실로 보내집니다.
• 항체 검사

갑상선 비대는 어떻게 치료합니까?

갑상선 비대증은 일반적으로 증상을 유발할 때만 치료됩니다. 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다.

갑상선 비대는 요오드 결핍을 유발했습니다

소량의 요오드는 갑상선을 수축시키고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 샘이 줄어들지 않으면 샘의 전체 또는 일부를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

하시모토 갑상선염

하시모토의 갑상선염은 보통 레보 티록신 (레 보스 로이드, 신스 로이드)과 같은 합성 갑상선 호르몬 대체 제로 치료합니다.

그레이브스 병

치료에는 메티 마졸 (타파 졸) 및 프로필 티오 우라실과 같은 갑상선 호르몬 생성을 낮추는 약물이 포함될 수 있습니다.

이러한 약물이 갑상선 호르몬을 억제하지 못하는 경우 의사는 방사성 요오드 요법이나 수술 (갑상선 절제술)을 사용하여 갑상선을 파괴 할 수 있습니다. 수술 후 지속적으로 합성 갑상선 호르몬을 복용해야합니다.

임신 중 갑상선 비대

임신 중 갑상선 비대증은 조산 및 저체중 출생과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 비대증을 앓고있는 임산부가 갑상선 과잉 활동을하는 경우 프로필 티오 우라실이나 메티 마졸과 같은 약물로 치료를받을 가능성이 높습니다. 임신 중에는 수술과 방사성 요오드 요법을 권장하지 않습니다.

갑상선 비대증이있는 임산부가 갑상선 기능이 저하 된 경우 합성 갑상선 호르몬이 권장됩니다.

결절로 인한 갑상선 비대

결절로 인한 갑상선 비대에 대한 치료가 제공되는지 여부는 다음 요인에 따라 다릅니다.

• 결절이 갑상선 기능 항진증을 유발하는 경우
• 결절이 암이면
• 갑상선종이 다른 증상을 유발할만큼 충분히 큰 경우

의사는 암이 아니고 증상을 일으키지 않는 결절을 치료하지 않을 수 있습니다. 대신 시간이 지남에 따라 결절을 면밀히 모니터링합니다.

결절이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하고 갑상선 기능 항진증을 유발하는 경우 한 가지 옵션은 합성 갑상선 호르몬을 복용하는 것입니다. 뇌하수체는 여분의 갑상선 호르몬을 감지하고 갑상선에 신호를 보내 생산량을 줄여야합니다.

의사는 방사성 요오드 나 수술을 사용하여 갑상선을 파괴 할 수도 있습니다.

염증으로 인한 갑상선 비대

아스피린이나 이부프로펜과 같은 약한 항염증제로 통증을 관리 할 수 ​​있습니다. 부기가 심하면 의사는 프레드니손과 같은 경구 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

갑상선 비대증과 암의 관계는 무엇입니까?

드물게 갑상선 결절이 암일 수 있습니다. 갑상선암은 남성의 경우 갑상선 결절의 약 8 %, 여성의 경우 4 %에서 발견됩니다.

결절이 암에 걸릴 위험을 증가시키는 이유는 명확하지 않습니다. 의사는 갑상선 결절로 인한 갑상선 비대증이있는 사람은 누구나 암 검사를받을 것을 권장합니다. 갑상선 결절의 생검을 통해 결절이 암인지 확인할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

갑상선 비대증의 예후는 근본 원인과 갑상선종의 크기에 따라 다릅니다. 갑상선 비대증이있을 수도 있지만 알지도 못합니다. 문제를 일으키지 않는 작은 갑상선종은 처음에는 문제가되지 않지만 갑상선종은 앞으로 더 커지거나 갑상선 호르몬을 너무 많이 또는 너무 적게 생성하기 시작할 수 있습니다.

갑상선 비대의 대부분의 원인은 치료할 수 있습니다. 부은 갑상선이 호흡 및 삼키는 데 문제를 일으키거나 과도한 호르몬을 생성하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

드물게 갑상선 결절로 인한 갑상선 비대증이 갑상선암으로 이어질 수 있습니다. 암이있는 경우 수술을해야합니다. 초기 단계에서 진단을 받으면 대부분의 갑상선암 환자는 치료에 잘 반응합니다. 갑상선암 진단을받은 사람들의 5 년 생존율은 98.1 %입니다.

목 앞쪽에 부종이 있거나 다른 갑상선 비대 증상이 나타나면 의사를 방문하십시오.