매 독성 수막염

매 독성 수막염이란 무엇입니까?

매 독성 수막염은 매독 감염의 잠재적 인 합병증입니다. 수막염은 뇌와 척수를 덮는 조직층의 감염입니다. 생명을 위협 할 수 있지만 치료할 수 있습니다.

매독은 치료하지 않고 방치하면 매 독성 수막염 및 기타 심각한 건강 문제로 이어질 수있는 성병 (STI)입니다.

박테리아, 곰팡이 및 바이러스는 모두 다양한 형태의 수막염을 유발할 수 있습니다. 매 독성 수막염은 매 독성 무균 성 수막염의 일종입니다. 박테리아에 의해 발생합니다 Treponema pallidum.

매 독성 수막염의 증상은 일반적으로 감염 후 수개월에서 수년 이내에 매독의 초기 단계에 처음 발생합니다.

매 독성 수막염은 처음에는 무증상이거나 다른 형태의 수막염과 유사한 증상이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 눈에 띄지 않거나 독감과 같은 다른 질병으로 오인 될 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 매 독성 뇌막염이 진행되어 뇌졸중, 마비 또는 심장병과 같은 더 심각한 증상으로 수년 또는 수십 년 후에 다시 나타날 수 있습니다.

매 독성 뇌막염은 매독이 중추 신경계에 영향을 미치는 단계 인 신경 매독의 한 형태입니다. 매 독성 수막염은 특히 후기 단계에서 생명을 위협 할 수 있지만 좋은 소식은 예방할 수 있다는 것입니다.

매독의 조기 진단 후 치료 및 후속 치료를 통해 매 독성 뇌막염 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 발생하면 치료가 있습니다.

매 독성 수막염의 증상은 무엇입니까?

매 독성 수막염은 처음에는 무증상이거나 다른 질병과 유사 할 수 있기 때문에 초기 증상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 또한 때때로 그들은 스스로 해결합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 두통
• 혼란과 같은 정신 상태의 변화
• 메스꺼움 또는 구토
• 시력의 변화
• 목과 어깨의 통증과 뻣뻣함
• 설명 할 수없는 피로
• 발작
• 빛과 소음에 대한 민감성
• 근육통

치료하지 않으면 매 독성 뇌막염이 진행되고 몇 년 후 더 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. 진행성 수막염 증상이 나타나기 전에 수년 동안 매독이있을 수 있습니다.

진행성 수막염 증상은 일반적으로 신경 매독의 수막 혈관 단계에서 발생하며, 일반적으로 감염 후 6 ~ 7 년입니다. 첫 번째 진행된 증상은 종종 비교적 젊은 사람의 뇌졸중입니다.

기타 후기 매 독성 수막염 증상은 다음과 같습니다.

• 더 많은 스트로크
• 심장병
• 동맥류
• 발작
• 죽음

매 독성 수막염의 원인은 무엇입니까?

매 독성 수막염은 박테리아에 의해 발생합니다 Treponema pallidum 매독을 유발합니다. 매독이 중추 신경계와 관련 될 때 발생하는 신경 매독의 한 형태입니다.

매 독성 수막염은 일반적으로 매독 감염 후 몇 주에서 몇 년까지 매독의 1 차 또는 2 차 단계 초기에 시작됩니다.

수막염 증상은 매독의 첫 증상이 될 수 있습니다. 통증이없는 궤양 및 발진과 같은 초기 매독 증상을 놓칠 수 있습니다.이 증상은 경미하거나 신체에 분명하지 않을 수 있습니다.

매 독성 뇌막염은 매독이 중추 신경계에 영향을 미치는 신경 매독의 첫 번째 증상 단계입니다. 신경 매독의 초기 무증상 단계가 먼저 발생할 수 있습니다.

매 독성 수막염의 가장 심각한 신경 학적 증상이 발생하는 데는 수년 또는 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 종종 후기 매 독성 수막염의 첫 번째 증상은 뇌졸중입니다.

치료 없이도 매독이있는 모든 사람이 수막염에 걸리는 것은 아닙니다. 매독은 이차 매독 환자의 최대 40 %에서 신경계에 영향을 미치고 1 ~ 2 %에서 매 독성 수막염을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

매독의 단계

사람들은 눈에 띄는 증상없이 수년간 매독이있을 수 있습니다. 또한 그 증상은 다른 질병을 모방 할 수 있습니다. 이 때문에 치료를받지 않거나 오진되는 경우가 많습니다.

매독이 즉시 발견되고 치료되면 합병증이 드뭅니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매독은 4 가지 진행 단계로 분류됩니다.

• 일차 매독. 이것은 작은 통증이없는 궤양 또는 여러 궤양으로 표시되는 매독의 첫 단계입니다. 궤양은 감염 지점 (일반적으로 생식기, 직장 또는 입) 또는 그 근처에 위치하며 일반적으로 3 ~ 6 주 이내에 치유됩니다.
• 이차 매독. 이것은 열, 발진 또는 림프선 부종과 같은 매독의 추가 증상이 나타나기 시작할 때입니다. 이러한 증상은 경미 할 수 있으며 간과 할 수 있습니다.
• 잠복 매독. 이 매독 단계에서는 징후 나 증상이 없습니다.
• 3 차 매독. 이 단계에서 심장, 뇌 또는 신체의 다른 기관과 관련된 심각한 의학적 문제가 발생할 수 있습니다.

신경 매독이란 무엇입니까?

매독 감염이 중추 신경계와 관련된 경우 신경 매독이라고합니다. 매독이 질병의 늦게 신경계에 도달한다는 일반적인 신화가 있지만 이것은 사실이 아닙니다.

실제로 신경 매독은 매독의 모든 단계에서 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 처음 두 단계에서 발생합니다. 연구에 따르면 호중구는 진단하기 어려운 질병 일 수 있습니다.

처음에는 증상이없고 진단이 복잡하기 때문에 간과되거나 잘못 진단 될 수 있습니다. 진단은 요추 천자 및 임상 징후에 대한 신중한 분석에 달려 있습니다.

또한 연구는 제한적이며 종종 모순됩니다. 신경 매독은 1940 년대에 페니실린이 도입되기 전에 훨씬 더 흔했기 때문에 이에 대한 연구는 20 세기 전반으로 거슬러 올라갑니다.

매독과 달리 신경 매독은 미국에서보고 가능한 질병이 아니기 때문에 현재 연구에서는 제한된 데이터에 의존하는 경우가 많습니다.

또한 CDC에 따르면 현재 신경 매독의 증가는 HIV 양성인 집단에서 주로 발생하며 매독과 HIV의 연관성은 완전히 이해되지 않습니다.

신경 매독에는 5 가지 유형이 있습니다.

• 무증상 신경 매독. 이 종류는 일반적으로 감염 후 2 년 이내에 발생하며 증상이 없습니다.
• 수막 신경 매독. 이런 종류는 감염 후 3 주에서 3 년 후에 발생합니다. 증상에는 두통, 뻣뻣한 목, 메스꺼움 또는 구토, 시력 또는 청력 변화가 포함될 수 있습니다.
• 수막 혈관 신경 매독. 수막 혈관 유형은 감염 후 6 ~ 7 년 후에 발생합니다. 추가 증상으로는 뇌졸중 및 혈관 상태가 있습니다.
• 일반 마비. 이것은 감염 후 3 ~ 30 년 후에 발생합니다. 추가 증상으로는 성격과 기분 변화가 있습니다.
• Tabes dorsalis. 이런 종류는 감염 후 5 ~ 50 년 후에 발생합니다.추가 증상으로는 시력 상실, 균형 장애, 보행 불량, 반사 불량 등이 있습니다.

수막염은 매독이 신체의 중추 신경계와 관련 될 때 발생할 수있는 여러 질환 중 하나 일뿐입니다. 기타 가능한 개발은 다음과 같습니다.

• 맹목
• 백치
• 마비
• 얼어서 고움

매독은 어떻게 전염됩니까?

매독은 주로 성행위를 통해 한 사람이 다른 사람의 매독과 접촉 할 때 전염됩니다. 감염된 파트너와 성적 접촉을 한 사람들의 약 절반이 매독에 걸립니다.

매독이 퍼질 수있는 방법의 예는 다음과 같습니다.

• 딥 키스 또는 프렌치 키스 (습식 키스라고도 함)
• 구강, 항문 및 질의 성적 접촉
• 콘돔으로 철저히 청소하고 덮지 않고 성 장난감, 특히 다공성 장난감을 공유
• 약물 주입 또는 코골이를위한 장비 공유

매독은 임신 또는 출산 중에 산모에서 아기에게 전염 될 수도 있습니다.

CDC는 2019 년에 선천성 매독이 증가하고 있다는 경고를 발표했습니다. 2017 년부터 2018 년까지 신생아 사망률이 22 % 증가했습니다.

매독 치료를받지 않은 여성에게서 태어난 아기 10 명 중 약 4 명이 사산되거나 감염으로 인해 유아로 사망합니다. 생존하는 사람들은 종종 다음과 같은 심각한 합병증을 앓고 있습니다.

• 뼈 손상
• 빈혈증
• 간 및 비장 비대
• 황달
• 맹목
• 난청
• 수막염

다음과 같은 또 다른 성병이있는 경우 매독에 걸릴 위험이 더 큽니다.

• 클라미디아
• 임질
• B 형 간염
• HIV
• 수포진
• 인유두종 바이러스 (HPV)

또 다른 성병이 있으면 성병에 걸리는 것이 보호되지 않은 성관계를 갖는 지속적인 행동의 일부이기 때문에 매독에 걸리기 쉽습니다. 보호되지 않은 성관계는 매독의 주요 위험 요소입니다.

매독 및 기타 성병의 공동 감염이 일반적입니다. 또한 과거에 매독이 있었다면 다시받을 수 있습니다.

1940 년대에 페니실린이 도입 된 후 2000 년까지 미국에서는 매독이 거의 제거되었습니다. 그러나 CDC에 따르면 그 이후로 그 사례가 꾸준히 증가하고 있습니다.

예를 들어 2017 년과 2018 년 사이에 미국의 1 차 및 2 차 매독 사례는 14.4 % 증가했습니다.

미국에서 가장 새로 진단 된 1 차 및 2 차 매독 사례는 이제 남성과 성관계를 가진 남성 (MSM)에서 발생합니다. CDC는 2018 년에보고 된 35,000 건의 매독 사례 중 64 %가 MSM에 속한다고보고했습니다.

HIV와 매독

연구에 따르면 HIV 양성이고 매독에 공동 감염된 사람들은 신경 매독 발병 위험이 더 높습니다. 그 이유는 완전히 이해되지 않았습니다.

일부 연구에 따르면 매독은 HIV 양성인 사람들에게서 더 공격적으로 진행될 수 있습니다. 이는 종종 면역 체계를 억제하고 다양한 약물을 복용하기 때문일 수 있습니다.

다른 연구자들은 매독과 HIV 사이의 연관성이 고위험 행동을 공유하거나 HIV 유병률이있는 소셜 네트워크 참여를 기반으로 할 수 있다고 제안합니다.

2017 년 연구에 따르면 HIV 항 바이러스 요법은 매독을 유발하는 박테리아에 대한 사람의 면역력을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 연구자들은 그들의 이론이 새롭고 확인을 위해 더 많은 연구가 필요하다고 강조합니다.

CDC에 따르면 매독과 HIV의 동시 감염은 남성과 성관계 (MSM)를하는 남성에게 특히 흔합니다. CDC에 따르면 일차 또는 이차 매독을 앓는 MSM의 약 절반이 HIV와 함께 살고 있습니다.

Neurosyphilis는 미국에서 여전히 흔하지 않은 질병으로 간주됩니다. 그러나 그 증가는 특히 HIV 양성인 사이에서 더 많은 연구가 필요하다고 말하는 의학 연구자들을 우려하고 있습니다.

연구자들이 특히 당혹스럽게하는 것은 매독이 이미 페니실린으로 성공적으로 치료 된 HIV 양성인 사람들에게서 신경 매독이 발생하고 있다는 것입니다. 이러한 경우 페니실린이 신경 매독을 예방하지 못하는 이유에 대한 널리 인정되는 설명은 없습니다.

매 독성 수막염은 어떻게 진단됩니까?

이 상태는 신체 검사 및 실험실 검사로 진단됩니다.

매 독성 수막염 검사의 예는 다음과 같습니다.

• 매독에 대한 성병 연구소 (VDRL) 테스트
• 매독에 대한 RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사
• 항체를 찾기위한 혈액 검사 T. 팔리 둠
• 뇌의 영상 스캔
• 뇌척수액 (CSF)을 검사하기위한 요추 천자 (척추 천자라고도 함)

매 독성 수막염은 어떻게 치료합니까?

매 독성 수막염 진단을 받으면 몇 주 동안 항생제를 복용해야합니다.

페니실린 정맥 주사는 10 ~ 14 일 동안 사용됩니다. 그 후 의사는 3 주 동안 매주 페니실린 주사를 권장 할 수 있습니다.

페니실린에 알레르기가있는 경우 대체 항생제를 사용할 수 있습니다.

감염을 치료한다고해서 치료가 끝나지 않을 수도 있습니다. 감염으로 인한 생명을 위협하는 증상을 해결해야 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌 부종
• 충격
• 탈수
• 경련

뇌 또는 부비동에서 체액을 배출하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

합병증 및 전망

치료하지 않고 방치하면 매 독성 수막염이 빠르게 진행되어 뇌 손상과 같은 심각한 의학적 합병증을 유발하여 뇌졸중과 발작을 일으킬 수 있습니다. 심지어 죽음으로 이어질 수도 있습니다.

당신의 증상을 무시하지 마십시오. 심각한 합병증은 매 독성 뇌막염 증상이 나타난 직후에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

어떤 사람들은이 상태에서 완전히 회복합니다. 그러나 신경 손상은 영구적 일 수 있습니다. 의사가 효과가 영구적인지 확인하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 그때까지는 일상 활동에 도움이 필요할 수 있습니다.

매 독성 수막염 예방 요령

매독은 주로 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 성관계 중에 지속적으로 보호를 사용하면 감염을 예방할 수 있습니다. 여기에는 구강 성교를위한 장벽 사용이 포함됩니다.

성적으로 활동적인 경우 정기적 인 성병 검사가 중요합니다. 이것은 초기 매독 진단에 도움이됩니다. 간단한 혈액 검사로 매독이 있는지 확인할 수 있습니다.

매독이 조기에 발견되면 페니실린 주사 한 번으로 치료할 수 있습니다. 이것은 매 독성 수막염의 발병을 예방할 것입니다.

임신 한 경우 매독 검사를 받아야합니다. 이 상태는 사산의 위험을 증가시킬 수 있으며 감염은 귀하에게서 자녀에게 전염 될 수 있습니다.