약물 유발 운동 장애라고도하는 추체 외로 증상은 특정 항 정신병 약 및 기타 약물로 인한 부작용을 설명합니다. 이러한 부작용은 다음과 같습니다.
- 비자발적이거나 통제 할 수없는 움직임
- 떨림
- 근육 수축
증상은 이동하거나 다른 사람과 의사 소통하거나 직장, 학교 또는 집에서 일상적인 작업을 처리하는 것을 어렵게하여 일상 생활에 영향을 미칠만큼 심각 할 수 있습니다.
치료는 종종 도움이되지만 일부 증상은 영구적 일 수 있습니다. 일반적으로 치료를 빨리받을수록 좋습니다.
추체 외로 증상을 유발할 수있는 약물과 진단 및 치료 방법을 포함하여 추체 외로 증상에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
추체 외로 증상이란 무엇입니까?
증상은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있으며 심각 할 수 있습니다.
약물 치료를 시작한 직후 초기 증상이 시작될 수 있습니다. 그들은 종종 첫 번째 복용 후 몇 시간 후에 나타나지만 처음 몇 주 이내에 언제든지 나타날 수 있습니다.
시기는 특정 부작용에 따라 달라질 수 있습니다. 한동안 약물을 복용 한 후에 증상이 지연 될 수 있습니다.
정좌 불능
akathisia가 있으면 매우 안절부절하거나 긴장하고 움직이고 싶은 욕구가있을 수 있습니다. 어린이의 경우 신체적 불편 함, 초조함, 불안 또는 일반적인 과민 반응으로 나타날 수 있습니다. 페이스, 다리 흔들기, 발 흔들기, 얼굴 문지르 기 등이 불안감을 완화하는 데 도움이된다는 것을 알게 될 것입니다.
연구에 따르면 약물을 많이 복용하면 정좌 불능의 위험이 증가합니다. Akathisia 증상은 또한 지연 성 운동 이상증이라고하는 또 다른 상태의 더 높은 위험과 관련이 있습니다.
항 정신병 약을 복용하는 사람의 5 ~ 36 %가 정좌 불능증에 걸릴 수 있습니다.
베타 차단제를 포함한 일부 약물은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 항 정신병 약물의 용량을 낮추는 것도 개선으로 이어질 수 있습니다.
급성 근긴장 이상
근긴장 이상 반응은 불수의적인 근육 수축입니다. 이러한 움직임은 종종 반복적이며 특히 눈 경련 또는 깜박임, 머리 비틀림, 튀어 나온 혀, 확장 된 목 등이 포함될 수 있습니다.
움직임은 매우 짧지 만 자세에 영향을 미치거나 일정 기간 동안 근육을 경직시킬 수도 있습니다. 신체의 다른 부분에서도 발생할 수 있지만 머리와 목에 가장 자주 영향을 미칩니다.
근긴장 이상은 고통스러운 근육 경직 및 기타 불편을 유발할 수 있습니다. 반응이 목구멍 근육에 영향을 미치는 경우 질식하거나 호흡 곤란을 겪을 수도 있습니다.
통계에 따르면 항 정신병 약을 복용하는 사람의 25 ~ 40 %가 급성 근긴장 이상을 경험하지만 어린이와 청소년에게 더 흔합니다.
일반적으로 항 정신병 약 복용을 시작한 후 48 시간 이내에 시작되지만 치료를 통해 호전되는 경우가 많습니다. 항 정신병 약물의 복용량을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 근긴장 이상 반응은 항히스타민 제와 파킨슨 병 증상을 치료하는 약물로 치료할 수도 있습니다.
파킨슨증
파킨슨증은 파킨슨 병과 유사한 증상을 나타냅니다. 가장 흔한 증상은 사지의 경직된 근육입니다. 또한 떨림, 타액 분비 증가, 느린 움직임 또는 자세 또는 보행 변화가있을 수 있습니다.
항 정신병 약을 복용하는 사람의 20 ~ 40 %에서 파킨슨 병 증상이 나타납니다. 일반적으로 항 정신병 약 복용을 시작한 후 며칠 이내에 점진적으로 시작됩니다. 복용량은이 부작용의 발생 여부에 영향을 미칠 수 있습니다.
증상은 심각도에 따라 다르지만 움직임과 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 결국 제 시간에 저절로 사라질 수 있지만 치료를받을 수도 있습니다.
치료에는 일반적으로 복용량을 낮추거나 다른 항 정신병 약을 시도하는 것이 포함됩니다. 파킨슨 병의 증상을 치료하는 데 사용되는 약물은 증상을 치료하기 위해 특별히 사용될 수도 있습니다.
신경이 완성 악성 증후군 (NMS)
이 반응은 드물지만 매우 심각합니다.
일반적으로 첫 번째 징후는 경직된 근육과 열, 그 다음 졸음 또는 혼란입니다. 또한 발작을 경험할 수 있으며 신경계 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 일반적으로 즉시, 종종 항 정신병 약 복용을 시작한 후 몇 시간 내에 나타납니다.
연구에 따르면 0.02 % 이하의 사람들이 NMS를 개발할 것이라고합니다. 이 상태는 혼수 상태, 신부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 항 정신병 약을 시작하는 것과 가장 관련이 있지만 갑자기 약물을 중단하거나 바꾸는 것과도 관련이 있습니다.
치료에는 항 정신병 약을 즉시 중단하고 지원 의료 서비스를 제공하는 것이 포함됩니다. 즉각적인 치료를 받으면 일반적으로 완전한 회복이 가능하지만 2 주 이상 걸릴 수 있습니다.
지 각성 운동 이상증
지 발성 운동 이상증은 늦게 발병하는 추체 외로 증상입니다. 혀 비틀기, 씹는 동작 및 입술 때리기, 뺨 부 풀기 및 찡그린 얼굴과 같은 반복적이고 비자발적 인 얼굴 움직임이 포함됩니다. 걸음 걸이, 팔다리의 움직임, 어깨를 으쓱하는 등의 변화를 경험할 수도 있습니다.
일반적으로 약을 6 개월 이상 복용하기 전까지는 발병하지 않습니다. 치료에도 불구하고 증상이 지속될 수 있습니다. 여성은 이러한 부작용이있을 가능성이 더 높습니다. 나이와 당뇨병은 부정적인 정신 분열증 증상이나 전형적인 기능에 영향을 미치는 증상과 마찬가지로 위험을 증가시킬 수 있습니다.
1 세대 항 정신병 약을 복용하는 사람들 중 최대 약 30 %가 이러한 부작용을 경험할 수 있습니다.
치료에는 약물 중단, 용량 감소 또는 다른 약물로의 전환이 포함됩니다. 예를 들어 클로자핀은 지연 성 운동 이상증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 깊은 뇌 자극은 또한 치료로서의 가능성을 보여주었습니다.
지연 성 운동 이상증의 아형
- 지 발성 근긴장 이상. 이 아형은 급성 근긴장 이상증보다 더 심하며 일반적으로 목이나 몸통의 확장과 같이 몸 전체에서 더 느린 비틀림 동작을 포함합니다.
- 지속적인 또는 만성 정좌 불능증. 이것은 동일한 용량의 약물을 복용하는 동안 한 달 이상 지속되는 다리 움직임, 팔 움직임 또는 흔들림과 같은 정좌 불능 증상을 나타냅니다.
둘 다 나중에 발병하고 치료에도 불구하고 지속될 수 있지만 이러한 증상과 관련된 움직임 유형은 다릅니다.
약물 복용을 갑자기 중단하는 소아도 금단 운동 이상증이있을 수 있습니다. 이러한 갑작스럽고 반복적 인 움직임은 일반적으로 몸통, 목 및 사지에서 볼 수 있습니다. 그들은 일반적으로 몇 주 안에 저절로 사라지지만 약물을 다시 시작하고 점차적으로 복용량을 줄이는 것도 증상을 줄일 수 있습니다.
추체 외로 증상의 원인은 무엇입니까?
추체 외로 시스템은 운동 제어 및 조정을 조절하는 데 도움이되는 뇌의 신경망입니다. 여기에는 운동 기능에 중요한 일련의 구조 인 기저핵이 포함됩니다. 기저핵은 적절한 기능을 위해 도파민이 필요합니다.
항 정신병 약은 중추 신경계의 도파민 수용체에 결합하고 도파민을 차단하여 증상을 개선하는 데 도움이됩니다. 이것은 기저핵이 충분한 도파민을 얻는 것을 막을 수 있습니다. 그 결과 추체 외로 증상이 나타날 수 있습니다.
1 세대 항 정신병 약은 일반적으로 추체 외로 증상을 일으켰습니다. 2 세대 항 정신병 약의 경우 부작용이 더 낮은 비율로 발생하는 경향이 있습니다. 이 약물은 도파민 수용체에 대한 친화력이 적고 느슨하게 결합하고 일부 세로토닌 수용체를 차단합니다.
1 세대 항 정신병 약에는 다음이 포함됩니다.
- 클로르 프로 마진
- 할로페리돌
- 레보 메 프로 마진
- 티 오리 다진
- 트리플 루 오페라 진
- 퍼 페나 진
- 플루 펜티 솔
- 플루 페나 진
2 세대 항 정신병 약에는 다음이 포함됩니다.
- 클로자핀
- 리스페리돈
- 올란자핀
- 케 티아 핀
- 팔리 페리돈
- 아리피프라졸
- 지 프라 시돈
추체 외로 증상은 어떻게 진단됩니까?
본인이나 사랑하는 사람이 항 정신병 약을 복용하고있는 경우 이러한 증상을주의하는 것이 중요합니다. 약물 부작용은 때때로 약물이 치료에 사용되는 상태의 증상과 유사하지만 의사가 증상을 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사는 귀하 또는 가족에게 증상에 대해 질문 할 수 있습니다. 사무실을 방문하는 동안 이동 또는 조정과 관련된 어려움을 확인할 수 있습니다.
또한 약물 유발 추 체외 증상 척도 (DIEPSS) 또는 추 체외 증상 평가 척도 (ESRS)와 같은 평가 척도를 사용할 수도 있습니다. 이 척도는 증상과 그 심각성에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
추체 외로 증상은 어떻게 치료합니까?
추체 외로 증상에 대한 치료는 어려울 수 있습니다. 약물은 다양한 부작용을 가질 수 있으며 사람들에게 다르게 영향을 미칩니다. 당신이 가질 수있는 반응을 예측할 방법이 없습니다.
종종 유일한 치료 방법은 가장 적은 부작용으로 가장 큰 완화를 제공하는 약물을 확인하기 위해 다른 약물이나 더 낮은 용량을 시도하는 것입니다. 증상에 따라 치료에 도움이되는 항 정신병 약과 함께 다른 유형의 약물을 처방받을 수도 있습니다.
의료 서비스 제공자의지도없이 약물 용량을 조정하거나 변경해서는 안됩니다.
복용량이나 약물을 변경하면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 원치 않거나 불쾌한 부작용을 의사에게 기록하고 언급하십시오.
더 낮은 용량의 항 정신병 약을 처방받은 경우, 정신병 증상이나 약물로 치료할 다른 증상이 나타나기 시작하면 의사 나 치료사에게 알리십시오.
환각, 망상 또는 기타 고통스러운 증상을 경험하기 시작하면 즉시 도움을 받으십시오. 이러한 증상은 자신이나 다른 사람을 해칠 위험을 증가시킬 수 있으므로 의사는 다른 치료 방법을 시도 할 수 있습니다.
추체 외로 증상으로 인해 고통을 겪는 경우 치료사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료가 부작용을 직접 해결할 수는 없지만 증상이 일상 생활에 영향을 미치거나 고통을 유발할 때 치료사는 지원과 대처 방법을 제공 할 수 있습니다.
결론
어떤 경우에는 추체 외로 증상이 너무 많은 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 고통 스럽거나 불편할 수 있습니다. 그들은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 좌절과 고통에 기여할 수 있습니다.
부작용이있는 경우 약물 복용을 중단하기로 결정할 수 있지만 이는 위험 할 수 있습니다. 약 복용을 중단하면 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 의사와 상담 할 때까지 처방 된대로 약을 계속 복용하는 것이 중요합니다.
항 정신병 약을 복용하는 동안 부작용이 발생하기 시작하면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오. 어떤 경우에는 영구적 일 수 있지만 치료는 종종 개선으로 이어집니다.
