연골 하 경화증이란?

개요

연골 하 경화증은 연골 표면 바로 아래에있는 뼈의 경화입니다. 골관절염의 후반기에 나타납니다.

연골 하 경화증은 무릎과 엉덩이와 같은 하중을받는 관절에서 발견되는 뼈에서 흔합니다. 손, 발 또는 척추를 포함한 다른 관절이 영향을받을 수 있습니다.

연골 하 경화증이 있으면 연골 층 바로 아래 부위가 콜라겐으로 채워져 건강한 뼈보다 밀도가 높아집니다. 이 뼈가 한때 생각했던 것처럼 반드시 더 뻣뻣하거나 단단하지는 않습니다.

연골 하 경화증과 골관절염의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 한 상태가 다른 상태를 유발하는지 또는 둘 다 아직 이해되지 않은 기저 상태의 증상인지 파악하기위한 연구가 진행 중입니다.

"연골"은 연골의 또 다른 단어이므로 연골하는 "연골 아래"를 의미합니다. "경화증"은 경화를 의미합니다.

연골 하 경화증의 원인

뼈 조직은 특히 관절 근처 부분에서 지속적으로 수리 및 교체되고 있습니다. 연골 하 경화증이 있으면 대체 된 조직이 조밀 해지고 정상적인 뼈보다 더 많은 콜라겐을 갖게됩니다.

최근 수십 년간의 집중적 인 연구에도 불구하고 연골 하 경화증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

연골 하 경화증은 연골이 퇴화되는 골관절염의 후기 단계에서 나타납니다.

오랫동안 경화증은 골관절염의 결과로 여겨졌습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 골관절염의 초기 단계에서 연골 하 뼈에 변화가있을 수 있습니다. 이러한 초기 변화는 관절염의 결과가 아니라 원인이 될 수 있다고 생각됩니다.

오래된 견해는 뼈의 끝이 두꺼워지면 관절의 연골을 손상시켜 골관절염을 유발할 수 있다는 것입니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

연골 하 경화증의 위험 인자는 골관절염의 위험 인자와 동일합니다. 그것을 얻을 가능성이 가장 높은 사람들은 다음과 같습니다.

노인
폐경기 여성
과체중 또는 비만인 분

연골 하 경화증에 걸릴 가능성을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.

스포츠 또는 사고로 인한 관절 부상
관절에 반복적 인 스트레스
잘못 정렬 된 뼈, 특히 무릎이나 엉덩이
유전학

연골 하 경화증의 증상

연골 하 경화증은 대개 골관절염의 후기 단계에서 나타납니다. 골관절염과는 별개로 증상을 나타내지 않습니다.

골관절염은 관절의 연골이 마모되거나 퇴화되는 것입니다. 단계적으로 진행되는 진행성 질병입니다.

관절염이 악화됨에 따라 연골 바로 아래의 뼈 영역이 더 조밀 해집니다. 당신은 이것을 느끼지 못할 것입니다. X-ray 또는 MRI로만 감지 할 수 있습니다.

연골 하 경화증은 관절의 연골 손실 위험을 증가시키지 않을 수 있습니다. 실제로 2014 년 연구에 따르면 연골 손실과 관절 공간 협착을 예방할 수 있다고합니다.

그러나 연골 하 경화증은 관절염으로 인한 관절 통증의 악화와 함께 진행될 수 있습니다. 이 단계에 도달하면 일반적으로 연골 하 경화증이 생깁니다.

연골 하 경화증의 낭종 형성

연골 하 골 낭종 (SBC)은 골관절염의 또 다른 증상입니다. 이 낭종이 있는지 알 수 없습니다. 그들은 처음에 관절 연골 표면 바로 아래에 작은 액체로 채워진 주머니로 엑스레이에 나타납니다.

SBC는 골관절염과 별도로 치료되지 않습니다. 골관절염이있는 일부 사람들 만이 SBC를받습니다.

806 명의 무릎 관절염 환자를 대상으로 한 연구에서 31 %만이 연골 하 낭종을 앓고있었습니다. 이들 중 더 많은 비율이 여성이었습니다. 이에 비해 같은 그룹의 88 %가 연골 하 경화증을 앓고있었습니다.

기술적으로 SBC는 다른 낭종처럼 세포를 둘러싸고있는 층이 없기 때문에 낭종이 아닙니다. 후기 단계에서 SBC는 뼈로 굳어 져 더 이상 체액을 포함하지 않을 수 있습니다.

SBC의 다른 이름은 연골 하 병변과 측지입니다.

뼈 박차

osteophytes라고도 알려진 뼈 박차는 후기 단계에서 골관절염의 또 다른 증상입니다. 연골 하 경화증으로 인한 것이라는 증거는 없습니다.

연골 하 경화증 진단

연골 하 경화증은 X- 선에서 밀도가 증가한 영역으로 나타납니다. 주요 관절의 골관절염 치료를 받고있는 경우 의사는 후속 조치의 일환으로 영향을받은 관절의주기적인 X- 레이를 요청할 것입니다. MRI를 요청할 수도 있습니다.

X- 레이나 MRI에서 연골 하 경화증을 볼 수있을 때 쯤이면 골관절염이 있다는 것을 이미 알고있을 것입니다.

연골 하 경화증 치료

연골 하 경화증은 별도로 치료하는 것이 아니라 골관절염 치료의 일부입니다. 관절염 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

NSAID

1 차 치료는 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 이러한 일반 의약품은 관절의 염증을 줄이는 데 도움이되며 다음을 포함합니다.

이부프로펜 (Advil, Motrin)
아스피린 (St. Joseph)
나프록센 (Aleve, Naprosyn)

일부 처방 NSAID에는 다음이 포함됩니다.

디클로페낙 (Voltaren)
셀레 콕 시브 (Celebrex)
피 록시 캄 (Feldene)
인도 메타 신 (Tivorbex)

물리 치료

물리 치료는 긴장을 완화하기 위해 관절 주변의 근육을 강화하는 데 중점을 둡니다. 무릎의 경우 허벅지와 종아리 근육이 포함됩니다. 수영이나 자전거 타기와 같이 충격이 적은 운동도 도움이 될 수 있습니다.

물리 치료사는 귀하의 근력과 지구력 수준에 맞는 운동 프로그램을 운동 할 수 있습니다.

체중 감량

체중 감소는 무릎, 엉덩이 및 척추의 체중 부하 관절에 미치는 영향을 크게 줄일 수 있습니다. 과체중 인 경우 추가 체중을 줄이는 것이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

주사

보존 적 치료에 반응하지 않는 통증 성 관절염 환자에게는 두 가지 유형의 주사를 사용할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드. 영향을받은 관절에 이러한 주사는 때때로 완화를 제공 할 수 있습니다. 효과는 한두 달만 지속됩니다. 코르티코 스테로이드는 부작용으로 인해 지속적인 치료에 권장되지 않습니다.
Synvisc와 같은 점성 보충제. 이것은 관절에 히알루 론산을 주사하는 것입니다. 히알루 론산은 관절을 둘러싸고있는 활액이라고하는 천연 윤활제의 일부입니다.