출산과 관련하여 우리 모두는 같은 목표를 가지고 있습니다. 아기를 꺼내십시오! 그것을 달성하는 방법은 때로는 개인적인 선택이고 다른 때는 의학적 필요성입니다.
임신 중이고 자연 분만 (일명 질 분만) 또는 제왕 절개 (제왕 절개 또는 제왕 절개라고도 함) 중 어떤 옵션이 가장 적합한 지 결정하려는 경우 고려해야 할 몇 가지 주요 차이점이 있습니다. 의사에게 물어봐야 할 질문도 있습니다.
이 기사는 각 출산 옵션, 관련 치유 및 회복 시간, 위험 및 합병증을 검토합니다. 분만실의 상태를 더 잘 이해할 수 있도록 제왕 절개와 질 출산을 모두 경험 한 두 명의 여성과도 대화했습니다.
자연 출생 및 제왕 절개 정의
이 기사에서 "자연 분만"은 진통제 또는 기타 의학적 개입의 유무에 관계없이 질 분만로 간주됩니다.
클리블랜드 클리닉에 따르면 일반적으로 질 분만은 입원 기간을 단축하고 주사율을 낮추며 회복 시간을 단축합니다. 일부 여성은 의료 개입없이 아기를 분만하는 반면 다른 여성은 어떤 형태의 개입을 요구하거나 요청할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 노동을 유도하는 피토 신
- 아기의 머리가 피부를 찢어지지 않고 통과 할 수 있도록하는 외음 절개술 (수술 적 절개)
- 양막 절개 또는 양막의 인공 파열 (물이 깨짐)
- 집게 전달 또는 진공 추출
다른 분만 옵션은 제왕 절개로, 질 분만이 불가능하거나 산모가 요청하지 않은 경우 아기를 제거하는 수술입니다. 제왕 절개는 계획되거나 의학적으로 필요할 수 있습니다.
ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)는 질 분만만큼 흔하지는 않지만 특정 상황에서는 제왕 절개가 필요하다고 말합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아기에 대한 의학적 문제
- 둘 이상의 아기를 임신
- 태반 문제
- 노동이 적시에 진행되지 않음
- 아기가 크다
- 둔부 제시
- 고혈압이나 당뇨병과 같은 산모 감염 또는 상태
2018 년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 출생의 31.9 %가 제왕 절개를 통해 이루어 졌다고보고했습니다.
제왕 절개를 받았고 다시 임신했으며 좋은 후보자라면 의사는 제왕 절개 후 질 분만 (VBAC)에 대해 이야기 할 수 있습니다. ACOG에 따르면 제왕 절개를받은 여성은 향후 출산시 예정된 제왕 절개 분만 또는 질 분만 중 두 가지를 선택할 수 있습니다.
즉, 자궁 파열 위험이 높은 여성은 VBAC에 적합하지 않습니다. 자궁 절개가 낮거나 높은 수직 절단 인 경우 의사는 VBAC 경로를 사용하지 말라고 조언 할 수 있습니다. 이 두 절개는 자궁 하부를 가로 지르는 낮은 횡 절개 또는 좌우 절개보다 파열 위험이 높습니다.
때때로 VBAC를 시도하지만 성공하지 못하고 의사는 제왕 절개를 시행합니다. ACOG는 이것을 제왕 절개 (TOLAC) 후 분만 시련이라고 부릅니다.
각 출생의 절차는 무엇입니까?
질 분만은 병원, 출산 센터 또는 집에서 발생할 수 있습니다. 일부 여성은 진통을 관리하기 위해 경막 외와 같은 진통제를 요청합니다.
초기, 활동적, 과도기적 (또는 첫 번째, 두 번째, 세 번째 단계)의 세 가지 분만 단계를 거쳐야합니다. 간호사 나 의사가 주기적으로 검사하여 자궁 경부 측정을 포함하여 단계에있는 위치를 확인합니다.
10cm에 도달하면 완전히 확장 된 것입니다. 이제 밀어야합니다. 당신이 밀고 아기가 산도를 따라 내려갈 때 당신의 의료진이 도움을 줄 것입니다. 아기가 왕관을 쓰고 분만하면 태반 분만을 준비 할 때 여전히 경미한 수축이 있습니다.
제왕 절개는 질 분만과는 상당히 다릅니다. 일반적으로 제왕 절개는 약 45 분이 걸리는 외과 적 시술이지만 질 분만은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 이러한 유형의 출산의 경우 의사는 아기를 제거하기 위해 복부와 자궁을 절개합니다.
아기가 나오면 의사는 탯줄을 자르고 태반을 제거하고 절개를 닫습니다. 이 수술은 경막 외 차단 또는 전신 마취를 받게됩니다. 의사가 후자를 선택하면 깨어나지 않습니다. 반대로, 신체의 하부를 마비시키는 경막 외 차단은 시술 중에 깨어있는 상태를 유지할 수 있도록합니다.
제왕 절개 후 의료진은 아기를 안기 전에 아기를 확인하고기도를 비워야 할 수 있습니다. 출산 후 가능한 한 빨리 단결되지만 질 분만처럼 즉각적인 것은 아닐 수도 있습니다.
치유와 회복
의사들은 분만 후 처음 6 주를 이유 때문에 "회복 기간"이라고 부릅니다. 이 기간 동안 몸은 출산의 스트레스로부터 휴식과 치유가 필요합니다.
질 분만 후 치유 및 회복은 출생시 수행 된 의료 절차에 따라 다릅니다. 예를 들어, 외음 절개술이 찢어 졌거나 필요하다면 치유와 회복에 6 주가 걸릴 가능성이 높습니다. 또한 더 고통스럽고 일상 생활에서 약간의 조정이 필요합니다.
회음부 파열이나 외음 절개없이 분만 한 엄마는 3 주 이내에 호전 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 여성은 최소 1 ~ 2 주 동안 회음 통과 출혈을 경험합니다.
ACOG에 따르면 제왕 절개에서 회복하는 것은 모든 수술과 비슷합니다. 시술 후 처음 2-4 일 동안은 병원에 입원해야합니다. 침대에 들어가고 나가는 것을 포함하여 이동하는 것은 종종 어렵고 매우 고통 스럽습니다.
처음 몇 주 동안 흉터가 가렵거나 통증이 있음을 알 수 있습니다. 이것은 치유 과정의 일부입니다. 약 4 ~ 6 주 동안 경미한 경련, 출혈 또는 분비물을 경험할 수도 있습니다. 의사는 6 주 예약시 진행 상황을 재평가하여 재개 할 수있는 활동을 결정합니다.
그러나 어떤 복구가 더 쉬울까요?
일반적으로 질 분만의 치유 및 회복 시간은 제왕 절개보다 훨씬 빠릅니다. 즉, 일부 여성은 그 반대를 경험합니다.
양육 전문가이자 Unfrazzled Mama의 창립자 인 Melinda Ashley는 첫 번째 출산에는 계획되지 않은 제왕 절개를, 두 번째 출산에는 VBAC를 받았습니다. 이 엄마에게는 제왕 절개 회복이 실제로 VBAC보다 훨씬 쉬웠습니다. "제왕 절개 후 며칠 만에 기분이 좋았고 몇 주 후에 운동을 시작할 준비가되었습니다."
그녀가 외음 절개술이 필요하다는 사실이 그녀의 VBAC를 회복하기 더 어렵게 만들었습니다. “화장실을 사용하면 아파요, 앉는 것도 아파요, 서 있으면 아파요. 고통은 몇 주 동안 지속되었고, 정규 활동으로 돌아가는 데 훨씬 더 오래 걸렸습니다. "
하지만 Ashley는 외음 절개술을받지 않았다면 질 분만에서 회복하기 쉬웠을 것이고 훨씬 더 짧은 시간 내에 정상으로 돌아 왔을 것이라고 생각합니다.
Jaimie Zaki에게 두 번의 VBAC 출산은 제왕 절개보다 훨씬 쉬웠습니다. “경막 외 및 비 약물 VBAC로 VBAC를 모두 경험했으며 약을 먹지 않은 것이 약을 먹은 것보다 훨씬 쉬웠다 고 말하고 싶습니다. 저에게는 약을 먹지 않은 질 분만으로 인한 회복은 대부분 출산 중 조직 외상이 가장 적은 산들 바람이었습니다.”
모든 신체가 다르고 모든 출생이 다르다는 것을 아는 것이 중요합니다. 종종 후속 출산은 더 쉬운 회복을 제공하지만 항상 그런 것은 아닙니다.
위험과 합병증
질 분만과 제왕 절개 모두 위험과 잠재적 인 합병증을 동반합니다. 질로 분만하는 여성은 회음부 파열을 경험하거나 봉합과 몇 주 동안의 치유 시간이 필요한 외음 절개가 필요할 수 있습니다. 또한 많은 여성들이 질 분만 후 방광 조절이나 장기 탈출 문제를 경험할 것입니다.
다른 주요 수술과 마찬가지로 제왕 절개는 잠재적 인 위험과 합병증이 있습니다. ACOG에 따르면 감염, 출혈, 혈전, 장 또는 방광 손상, 마취 또는 약물에 대한 반응으로 문제가 발생할 수 있습니다.
테이크 아웃
각 분만 유형에 대해 궁금한 점이 있으면 일상적인 산전 방문 중에 의사와 상담하십시오. 어떤 옵션이 가장 적합한 지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
분만 및 분만 목표를 설명하는 출산 계획을 세우면 출산 준비에 도움이 될 수 있습니다. 그리고 그것이 질 분만이든 제왕 절개이든, 최종 목표는 건강한 아기를 분만하는 것입니다.
