건 선성 관절염 (PsA)은 손, 발, 손목, 무릎, 목 및 척추의 관절을 가장 자주 공격하고 손상시키는자가 면역 질환입니다. 그러나 턱의 측두 하악 관절 (TMJ)에도 영향을 미칠 수 있습니다.
실제로 두 개의 악관절 관절이 있습니다. 하나는 머리 양쪽, 귀 앞쪽에 있습니다. TMJ는 턱뼈를 두개골에 연결합니다. 턱을 경첩처럼 열고 닫을 수 있습니다.
TMJ의 문제를 측두 하악 관절 장애 (TMD)라고합니다. TMD는 턱을 움직이기 어렵고 통증을 유발합니다.
PsA 환자의 최대 35 %가 TMD를 가지고 있습니다. PsA가 있으면 TMD 증상이 더 심해질 수 있습니다.
TMJ 통증은 음식을 먹고 즐기는 것을 어렵게 만듭니다. 치료를받지 않으면 턱이 손상 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 관절통이나 기타 TMD 증상이 있는지 치과 의사와 류마티스 전문의에게 알리는 것이 중요합니다.
PsA가 턱 통증을 유발할 수 있습니까?
PsA는 TMJ 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 아침이나 늦은 오후에 시작됩니다. 씹을 때 더 아플 수 있습니다.
통증은 턱에서 얼굴의 다른 부분뿐만 아니라 어깨, 목 또는 등으로 퍼질 수 있습니다. TMD를 가진 일부 사람들은 두통이나 귀가 아프다고보고합니다.
TMD의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 턱을 열고 닫을 때 딸깍 거리거나 터지거나 딱딱 거리는 소리
- 입을 열고 닫는 데 문제가 있음
- 턱이 막히거나 잠겨있는 느낌
- 이빨 갈기, bruxism
- 현기증
- 치아 민감성과 통증
- 어긋난 바이트
TMD는 턱을 긴장 시키거나 움켜 쥐게 만들 수 있습니다. 차례로 움켜 쥐면 TMD가 악화됩니다.
결국 TMJ는 완전히 마모되어 수술이 필요할 수 있습니다.
PsA 및 치주 질환
또한 PsA와 잇몸 질환 (치주염) 사이에 연관성이 있습니다.
치주염은 박테리아가 치아와 잇몸에 축적 될 때 시작됩니다. 이 박테리아는 염증을 일으키는 독소를 방출하여 잇몸을 손상시키고 치아 손실로 이어질 수 있습니다.
건선과 PsA는 염증성 질환이며 치주염과 충치의 위험을 증가시킵니다. PsA 증상이 심할수록 잇몸 질환에 걸릴 가능성이 높아집니다.
PsA는 임플란트에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
치과 임플란트는 치아 손실 치료의 일부입니다. 이 합성 뿌리는 턱뼈로 들어가 크라운이라고하는 인공 치아를 유지합니다.
PsA 치료를 위해 복용하는 생물학적 약물은 임플란트 수술에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 면역 체계를 약화시켜 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.
따라서 감염을 예방하기 위해 구강 수술 전에 관절염 약물을 바꾸거나 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
PsA가 있으면 임플란트가 실패 할 가능성이 높아질 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그래도 수술을 받기 전에 치과 의사에게 PsA에 대해 알리는 것이 좋습니다.
2017 년 연구에 따르면 류마티스 관절염 (RA) 환자에서 치과 임플란트가 실패 할 가능성이 더 높습니다. RA 환자에서 임플란트가 실패하는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 그들의 몸은 평소처럼 빨리 치유되지 않습니다.
- 잇몸 질환이 있습니다.
- 침을 충분히 만들지 못합니다.
치료 방법
PsA를 치료하는 항염증제와 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD)도 턱 손상을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 염증을 줄여 통증을 완화하고 관절을 보호합니다.
물리 치료는 TMD의 또 다른 치료법입니다. 치료사는 턱을 펴고이를 지탱하는 근육을 강화하는 운동을 가르 칠 수 있습니다. 또한 턱에 부담을주지 않도록 머리와 목을 더 잘 정렬하는 방법을 배웁니다.
약물 복용과 함께 다음과 같은 생활 습관 변화를 시도하십시오.
- 증상이 호전 될 때까지 턱을 쉬십시오.
- 견과류 및 기타 딱딱한 음식과 껌을 먹지 마십시오. 부드러운 음식에 집착하십시오.
- 턱의 긴장을 완화하는 데 도움이되는 명상 및 심호흡과 같은 이완 기술을 연습하십시오.
- 치과 의사에게 마우스 가드를 착용하도록 요청하십시오. 이 장치를 잘 때 착용하여이를 갈지 않도록 할 수 있습니다.
- 턱에 얼음 주머니 나 가열 패드를 대십시오.
- 관절염 통증 크림을 바르십시오 (그러나 먼저 의사에게 문의하십시오).
TMD 수술이 필요한 경우는 드물지만 이러한 치료로 증상이 개선되지 않는 경우 선택 사항이 될 수 있습니다.
관절 성형술은 작은 절개를 통해 이루어집니다. 외과의는 턱이 열리고 닫히는 것을 방해하는 흉터와 조직의 두꺼운 부분을 제거합니다.
외과의가 손상된 관절을 수리하거나 교체해야하는 경우 개복 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 개복 수술은 관절 치환술보다 위험하며 절대적으로 필요한 경우에만 시행됩니다.
테이크 아웃
TMD의 조기 치료는 장기적인 관절 손상을 예방하는 데 중요합니다.
턱에 딸깍 소리가 나거나 튀거나 통증이 있으면 PsA를 치료하는 치과 의사와 류머티즘 전문의를 만나십시오. 구강 악안면 외과 의사라는 전문의에게 보낼 수 있습니다.
좋은 구강 위생을 실천하여 잇몸 질환을 예방하십시오.식후에 칫솔질을하고 하루에 한 번 치실을 사용하여 치아 사이의 음식물 찌꺼기를 제거하십시오. 치과 의사에게서 규칙적인 검진을 받으세요.
구강 수술을 계획하고 있다면 의사에게 PsA가 있음을 알리십시오. 사전에 항생제를 복용하거나 감염 및 기타 합병증을 예방하기 위해 특별한 예방 조치를 취해야 할 수 있습니다.
