사산이란 무엇입니까?
임신 20 주차부터 출산까지 아기를 잃는 것을 사산이라고합니다. 20 주가되기 전에는 보통 유산이라고합니다.
사산은 또한 임신 기간에 따라 분류됩니다.
- 20 ~ 27 주 : 조기 사산
- 28 ~ 36 주 : 후기 사산
- 37 주 후 : 만기 사산
미국 질병 통제 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 미국에서는 일년에 약 24,000 명의 사산이 있습니다.
원인, 위험 요소 및 슬픔에 대처하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
사산의 원인은 무엇입니까?
임신 및 노동 합병증
특정 상황은 출산 전 아기에게 상황을 더 위험하게 만들 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 임신 중 합병증으로 인한 조기 진통
- 42 주 이상 지속되는 임신
- 배수를 운반
- 임신 중 사고 또는 부상
임신 및 진통 합병증은 24 주 이전에 진통이 발생하는 경우 사산의 원인이 더 일반적입니다.
태반 문제
태반은 아기에게 산소와 필수 영양소를 제공하므로 방해하는 모든 것이 아기를 위험에 빠뜨립니다. 태반 문제는 모든 사산의 거의 4 분의 1을 차지할 수 있습니다.
이러한 문제에는 혈류 불량, 염증 및 감염이 포함될 수 있습니다. 또 다른 상태 인 태반 박리는 태반이 출생 전에 자궁벽에서 분리되는 경우입니다.
아기의 선천적 결함 및 기타 상태
사산 10 건 중 약 1 건은 선천적 결함으로 인한 것일 수 있다고 국립 아동 건강 인간 개발 연구소는 추정하고있다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 태아 성장 제한
- 유전 적 조건
- Rh 비 호환성
- 구조적 결함
수태시 유전 적 결함이 존재합니다. 다른 선천적 결함은 환경 적 요인으로 인한 것일 수 있지만 그 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다.
심각한 선천적 결함 또는 여러 번의 선천적 결함으로 인해 아기가 생존하지 못할 수 있습니다.
감염
산모, 아기 또는 태반의 감염은 사산으로 이어질 수 있습니다. 사산의 원인 인 감염은 24 주 이전에 더 흔합니다.
발생할 수있는 감염은 다음과 같습니다.
- 거대 세포 바이러스 (CMV)
- 다섯 번째 질병
- 생식기 포진
- 리스테리아 증
- 매독
- 톡소 플라스마 증
탯줄 문제
탯줄이 엉키거나 눌리면 아기는 충분한 산소를 얻을 수 없습니다. 사산의 원인 인 탯줄 문제는 임신 후반기에 발생할 가능성이 더 높습니다.
모성 건강
산모의 건강은 사산에 기여할 수 있습니다. 임신 2 기 말과 3 기 초에 더 흔하게 발생하는 두 가지 건강 상태는 자간전증과 만성 고혈압입니다.
기타 :
- 당뇨병
- 낭창
- 비만
- 혈전 성 애증
- 갑상선 장애
설명 할 수없는 사산
설명되지 않은 사산은 임신 후반기에 발생할 가능성이 더 높습니다. 알려지지 않은 것을 받아들이는 것은 매우 어려울 수 있지만 자신을 탓하지 않는 것이 중요합니다.
사산의 위험 요인이 있습니까?
사산은 누구에게나 발생할 수 있지만 위험 요인에는 다음과 같은 산모가 포함될 수 있습니다.
- 고혈압이나 당뇨병과 같은 건강 상태가있는 경우
- 비만이다
- 아프리카 계 미국인입니다
- 10 대 이상 35 세 이상
- 이전 사산이 있었다
- 분만 전 1 년 동안 외상 또는 높은 스트레스를 경험 한 경우
- 산전 관리에 대한 접근성 부족
임신 중에 담배, 마리화나, 처방 진통제 또는 불법 약물을 사용하면 사산 위험이 두 배 또는 세 배가 될 수 있습니다.
징후와 증상은 무엇입니까?
특히 초기에는 어떤 징후 나 증상도 경험하지 못할 수 있습니다. 일부 징후와 증상은 경련, 통증 또는 질 출혈입니다. 또 다른 징후는 아기가 움직이지 않는다는 것입니다.
26 주에서 28 주가되면 일일 킥 카운트를 시작할 수 있습니다. 모든 아기가 다르기 때문에 아기가 얼마나 자주 움직이는 지 느끼고 싶을 것입니다.
왼편에 누워서 킥, 롤, 심지어 플러터까지 세십시오. 아기가 10 번 움직이는 데 걸리는 시간 (분)을 기록하십시오. 매일 같은 시간에 이것을 반복하십시오.
2 시간이 지나도 아기가 10 번 움직이지 않거나 갑자기 움직임이 훨씬 줄어들면 의사에게 연락하십시오.
어떻게 진단됩니까?
의사는 태아의 심장 박동을 확인하기 위해 비 스트레스 테스트를 수행 할 수 있습니다. 초음파 영상으로 심장 박동이 멈 췄고 아기가 움직이지 않는지 확인할 수 있습니다.
다음은 어떻게 되나요?
의사가 아기가 사망했다고 판단하면 선택 사항에 대해 논의해야합니다. 아무것도하지 않으면 분만은 몇 주 안에 저절로 시작될 것입니다.
또 다른 옵션은 노동을 유도하는 것입니다. 건강 문제가있는 경우 즉시 분만을 유도하는 것이 좋습니다. 제왕 절개에 대해 논의 할 수도 있습니다.
아기가 태어난 후 무엇을하고 싶은지 생각해보십시오. 혼자 시간을 보내고 아기를 안고 싶을 수도 있습니다. 일부 가족은 아기를 목욕시키고 옷을 입히거나 사진을 찍기를 원합니다.
이는 매우 개인적인 결정이므로 귀하와 귀하의 가족에게 무엇이 적합한 지 고려하십시오. 주저하지 말고 의사와 병원 직원에게 원하는 것을 알려주십시오.
아기를위한 서비스를 원하는지 여부에 대해 서두르지 않아도됩니다. 그러나 당신이 이러한 것들을 고려하고 있다는 것을 알리십시오.
원인 파악
아기가 아직 자궁에있는 동안 의사는 감염 및 유전 적 상태를 확인하기 위해 양수 검사를 수행 할 수 있습니다. 분만 후 의사는 아기, 탯줄 및 태반의 신체 검사를 수행합니다. 부검도 필요할 수 있습니다.
몸이 회복되는 데 얼마나 걸리나요?
신체 회복 시간은 여러 요인에 따라 다르지만 일반적으로 6 ~ 8 주가 걸립니다. 여기에는 많은 변형이 있으므로 다른 사람의 경험으로 자신을 판단하지 마십시오.
태반이 전달되면 모유 생산 호르몬이 활성화됩니다. 우유가 멈출 때까지 7 ~ 10 일 동안 우유를 생산할 수 있습니다. 이것이 기분 나쁘다면 수유를 멈추는 약에 대해 의사와 상담하십시오.
사산 후 정신 건강 관리
예상치 못한 심각한 손실을 경험했으며 슬퍼 할 시간이 필요합니다. 슬픔을 극복하는 데 걸리는 시간을 예측하는 것은 불가능합니다.
자신을 탓하지 않거나 "이겨낼"필요를 느끼지 않는 것이 중요합니다. 자신의 방식으로 자신의 시간에 슬퍼하십시오. 파트너 및 다른 사랑하는 사람들과 감정을 표현하십시오.
자신의 감정을 기록하는데도 도움이 될 수 있습니다. 대처할 수 없으면 의사에게 슬픔 상담사를 추천 해달라고 요청하십시오.
다음과 같은 산후 우울증 증상에 대해서는 의사에게 문의하십시오.
- 매일 우울증
- 삶에 대한 관심 상실
- 식욕 부진
- 수면 불능
- 관계 어려움
개방적이라면 이야기를 공유하고 자신이 겪고있는 일을 이해하는 다른 사람들로부터 배우십시오. StillBirthStories.org 및 March of Dimes 'Share Your Story와 같은 포럼에서이 작업을 수행 할 수 있습니다.
임신 손실 지원 그룹에 가입하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 직접 그룹을 추천 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. Facebook이나 기타 소셜 네트워크 또는 포럼을 통해 온라인 지원 그룹을 찾을 수도 있습니다.
사산 후 누군가를 돕는 방법
손실을 최소화하거나 어떤 식 으로든 그 사람의 죄책감을 느끼지 않는 것이 매우 중요합니다. 잃어버린 아기를 슬퍼하고 있으니 먼저 키우지 않는 한 미래의 임신에 대해 이야기하지 마세요.
지금 그들이 필요로하는 것은 연민과 지원입니다. 사랑하는 사람을 잃은 사람에게 진심으로 애도를 표하십시오. 주제를 바꾸려고하지 마십시오. 반복적이라고 느끼더라도 감정을 표현하게하십시오.
잘 먹고, 충분한 휴식을 취하고, 의사와 약속을 지키도록 격려하십시오. 처음 몇 주 동안 집안일을 도와 주겠다고 제안하십시오. 기본적으로 그들과 함께하세요.
사산 후 또 다른 임신을 할 수 있습니까?
예, 사산 후 성공적인 임신을 할 수 있습니다.
클리블랜드 클리닉은 사산을하지 않은 사람보다 합병증의 위험이 더 높지만 두 번째 사산의 가능성은 약 3 %에 불과하다고 클리블랜드 클리닉은 말합니다.
의사가 신체적으로 다시 임신 할 준비가되었는지 알려줄 것이지만, 감정적으로 준비가되었는지는 본인 만 알 수 있습니다.
또 다른 임신이 자신에게 옳지 않다고 결정할 수도 있습니다. 그것도 괜찮습니다. 입양을 고려하거나 가족을 확장하지 않기로 결정할 수 있습니다. 어떤 결정을 내리 든 올바른 결정이 될 것입니다.
예방할 수 있습니까?
많은 원인과 위험 요소가 통제 불능이므로 사산을 완전히 예방할 수는 없습니다. 그러나 위험을 낮추기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 다시 임신하기 전에 검진을 받으십시오. 당뇨병이나 고혈압과 같은 위험 요소가있는 경우 의사와 협력하여 임신 중에이를 관리하고 모니터링하십시오.
- 이전 사산의 원인이 유전 적이라면 다시 임신하기 전에 유전 상담사와 만나십시오.
- 임신 중에는 담배를 피우거나 술, 마리화나 또는 기타 약물을 사용하지 마십시오. 끊기가 힘들다면 의사와상의하십시오.
- 임신 중에 출혈이나 기타 문제의 징후가 나타나면 즉시 의료 도움을 받으십시오.
당신이 할 수있는 더 중요한 것 중 하나는 좋은 산전 관리를받는 것입니다. 임신 중 위험이 높은 것으로 간주되면 의사가 더 자주 모니터링합니다. 아기가 고통의 징후를 보이면 조기 분만과 같은 응급 조치가 아기의 생명을 구할 수 있습니다.
시야
물리적 회복은 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 사산을 경험 한 여성은 계속해서 건강한 자녀를 가질 수 있습니다.
슬픔의 단계를 거치면서 자신에게 인내심을 가져라.
