첫 삼 분기에 의료 서비스 제공자를 정기적으로 방문한 것처럼 두 번째 삼분 기에도 계속 방문하게됩니다. 이러한 검진은 아기의 발달과 건강을 모니터링하는 데 도움이됩니다.
대부분의 임산부는 산전 검진을 위해 매달 의사를 만나게됩니다. 기존의 건강 상태 또는 고위험 임신이있는 경우 의사를 더 자주 만날 수 있습니다.
두 번째 삼 분기 동안에는 흥미 진진한 20 주 초음파를 받게 될 것입니다 (실제로는 대개 18 주에서 22 주 사이입니다). 이 스캔을 사용하면 성장하는 아기, 심지어 귀여운 새끼 손가락과 발가락까지도 잘 볼 수 있습니다!
혈액 검사, 소변 검사, 포도당 내성 검사도받을 수 있습니다 (가장 재미있는 검사는 아니지만 임신성 당뇨병을 선별하는 데 확실히 중요 함).
아기의 발달 과정에서 합병증 검사를받을 수도 있습니다. 개인의 건강 및 병력에 따라 다른 검사가 권장 될 수 있습니다.
마지막 방문 이후 식단, 생활 방식 또는 건강에 변화가 있었는지 의료 서비스 제공자에게 반드시 알려주십시오. 방문 사이에 질문이나 우려 사항이있는 경우 산부인과 또는 조산사에게 전화하는 것을 망설이지 마십시오.
검진 중
검진 중 의사는 간단한 신체 검사를 실시합니다. 간호사 또는 보조원이 체중을 확인하고 혈압을 측정합니다.
의사는 병력을 확인하고 신체 검사를 수행 한 후 추가 검사를 권장 할 수 있습니다.
또한 귀하의 가족 병력과 귀하가 복용중인 약물 또는 보충제를 알고 싶어 할 수도 있습니다. 의사는 또한 다음에 대해 질문 할 것입니다.
- 태아 운동
- 수면 패턴
- 식이 요법과 산전 비타민 사용
- 조기 진통의 증상
- 부기와 같은 자간전증의 증상
두 번째 임신 기간 동안의 신체 평가에는 일반적으로 다음 검사가 포함됩니다.
- 밑바닥 높이 또는 배 크기 및 태아 성장
- 태아 심장 박동
- 부종 또는 부기
- 살찌 다
- 혈압
- 소변 단백질 수치
- 소변 포도당 수치
방문 중에 의사에게 물어볼 질문 목록을 준비하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 질 출혈
- 심한 또는 지속적인 두통
- 시야가 어두워 지거나 흐려짐
- 복통
- 지속적인 구토
- 오한 또는 발열
- 배뇨 중 통증 또는 작열감
- 질에서 액체 누출
- 한쪽하지의 부기 또는 통증
기본 높이
의사는 골반 뼈의 상단에서 자궁 상단까지 측정하여 밑 부분 높이라고도하는 자궁 높이를 측정합니다.
일반적으로 밑바닥 높이와 임신 기간 사이에는 관계가 있습니다. 예를 들어, 20 주에 밑바닥 높이는 20cm (+ 또는 -2cm) 여야합니다. 30 주, 30cm, +/- 2cm 등.
몸이 더 큰 사람, 근종이있는 사람, 쌍둥이 또는 다발을 가지고있는 사람, 양수가 과다한 사람은 안저 높이를 신뢰할 수 없기 때문에이 측정이 항상 정확한 것은 아닙니다.
의사는 자궁 크기의 증가를 태아 성장의 지표로 사용할 것입니다. 측정은 다를 수 있습니다. 일반적으로 2cm 또는 3cm 차이는 우려 할만한 원인이 아닙니다.
밑바닥 높이가 성장하지 않거나 예상보다 느리거나 빠르게 성장하는 경우 의사는 아기와 양수를 확인하기 위해 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.
태아 심장 박동
의사는 도플러 초음파를 사용하여 아기의 심박수가 너무 빠르거나 너무 느린 지 확인합니다.
도플러 기술은 음파를 사용하여 심장 박동을 측정합니다. 귀하와 귀하의 아기에게 안전합니다. 태아 심박수는 일반적으로 임신 초기에 더 빠릅니다. 분당 120에서 160 비트까지 다양합니다.
부종 (부기)
의사는 또한 다리, 발목 및 발의 부종 또는 부종을 확인합니다. 다리의 부종은 임신 중에 흔하며 일반적으로 임신 3 분기에 증가합니다.
비정상적인 부종은 자간전증, 임신성 당뇨병 또는 혈전과 같은 문제를 나타낼 수 있습니다. 아마도 출산 후 사라지는 임신의 재미있는 부작용 중 하나 일뿐입니다.
살찌 다
의사는 임신 전 체중과 비교하여 체중이 얼마나 증가했는지 기록합니다. 또한 마지막 방문 이후 체중이 얼마나 증가 했는지도 기록합니다.
두 번째 임신 기간 동안 권장되는 체중 증가량은 임신 전 체중, 짊어지고있는 아기 수, 이미 증가한 체중에 따라 다릅니다.
예상보다 더 많은 체중이 증가하는 경우 식단을 약간 변경하는 것이 좋습니다. 영양사 또는 영양사는 필요한 영양소가 포함 된 식사 계획을 세우도록 도와 줄 수 있습니다.
예상보다 더 많은 체중이 증가하는 일부 사람들은 과식이 아닌 물의 체중이 증가 할 수 있으며 이는 분만 후 손실됩니다.
체중이 충분히 증가하지 않으면 식단을 보충해야합니다. 의사는 당신이 먹었던 음식에 더하여 매일 2 ~ 3 개의 건강한 간식을 먹도록 권할 수 있습니다.
무엇을 얼마나 많이 먹었는지 적어두면 의사가 귀하와 아기에게 영양분을 공급할 계획을 세우는 데 도움이됩니다. 그래도 체중이 충분하지 않다면 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.
혈압
혈압은 일반적으로 임신 중 새로운 호르몬과 혈액량 변화로 인해 임신 중에 감소합니다. 일반적으로 임신 24 ~ 26 주에 가장 낮습니다.
어떤 사람들은 두 번째 임신기에 저혈압 (예 : 80/40)을 경험합니다. 기분이 좋으면 걱정할 필요가 없습니다.
고혈압은 임신 중에 위험 할 수 있지만 잘 관리하면 일반적으로 괜찮습니다.
혈압이 높거나 증가하는 경우 의사는 임신성 고혈압 또는 자간전증의 다른 증상을 확인할 수 있습니다.
많은 사람들이 임신 중 고혈압에도 불구하고 건강한 아기를 낳습니다. 고혈압이있는 경우 관리 할 수 있도록 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
소변 검사
검진을 받으러 갈 때마다 의사는 소변에 단백질과 설탕이 있는지 확인합니다. 소변의 단백질에 대한 가장 큰 우려는 자간전증의 발생이며, 이는 부종을 동반하는 고혈압이고 소변의 과도한 단백질 일 가능성이 있습니다.
포도당 수치가 높으면 의사가 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. 여기에는 고혈당을 유발하는 상태 인 임신성 당뇨병 검사가 포함될 수 있습니다.
고통스러운 배뇨와 같은 증상이있는 경우 의사는 소변에서 박테리아가 있는지 확인할 수 있습니다. 요로, 방광 및 신장 감염으로 인해 소변에 박테리아가 나타날 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 임신 중에 안전하게 복용 할 수있는 항생제를 처방받을 수 있습니다.
두 번째 임신 기간 동안 추가 테스트
정기 검진 외에도 건강 위험 또는 발생하는 합병증에 따라 두 번째 임신 기간 동안 추가 검사를받을 수 있습니다. 일부 테스트에는 다음이 포함됩니다.
초음파
초음파는 임신 중 아기를 평가하는 데 필수적인 도구가되었습니다. 그들은 당신과 당신의 아기에게 완전히 안전하며, 일반적으로 당신의 달콤한 아기를 살짝 엿볼 수있는 많은 기대를 받고있는 기회입니다.
많은 사람들이 임신을 확인하기 위해 첫 삼 분기에 초음파 검사를받습니다. 합병증의 위험이 낮은 경우 일부는 두 번째 임신까지 기다릴 것입니다.
또한 첫 번째 임신 골반 검사가 마지막 생리 기간 인 생리 날짜와 일치하면 초음파는 두 번째 임신까지 대기 할 수 있습니다.
임신 2 기 초음파 검사를 통해 월경 날짜와 임신 단계를 10 ~ 14 일 이내로 확인하거나 변경할 수 있습니다. 두 번째 임신 초음파는 태아의 해부학 적 구조, 태반 및 양수를 확인할 수도 있습니다.
임신 후기의 초음파는 많은 정보를 제공 할 수 있지만 한계가 있습니다. 일부 해부학 적 문제는 다른 문제보다 쉽게 볼 수 있으며 일부는 출생 전에 진단 할 수 없습니다.
예를 들어, 뇌에 과도한 체액 축적 (수두증)은 일반적으로 초음파로 진단 할 수 있지만 심장의 작은 결함은 출생 전에 발견되지 않는 경우가 많습니다.
트리플 스크린 테스트
임신 후반기에 35 세 미만의 대부분의 사람들에게 3 중 선별 검사가 제공됩니다. 이를 "다중 마커 스크리닝"또는 "AFP 플러스"라고도합니다. 검사 중에 산모의 혈액에서 세 가지 물질을 검사합니다.
이것들은:
- 아기가 생산하는 단백질 인 AFP
- 태반에서 생성되는 호르몬 인 hCG
- 태반과 아기가 모두 생성하는 에스트로겐의 일종 인 에스 트리 올
선별 검사는 이러한 물질의 비정상적인 수준을 찾습니다. 이 검사는 일반적으로 임신 15 주에서 22 주 사이에 제공됩니다. 시험에 가장 적합한 시간은 16 주에서 18 주 사이입니다.
삼중 스크린 검사는 다운 증후군, 18 번 삼 염색체 증후군, 척추이 분증과 같은 태아 이상을 감지 할 수 있습니다.
비정상적인 삼중 스크린 테스트 결과가 항상 문제가 있음을 의미하지는 않습니다. 대신 합병증의 위험을 나타낼 수 있으므로 추가 검사를 수행해야합니다.
고위험 임신의 경우 3 중 선별 검사에서 비정상적인 결과가 나오면 의사는 추가 검사를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 양수 천자 또는 융모막 융모 샘플링이 수행 될 수 있습니다.
이 검사는 삼중 스크린 검사보다 더 정확하지만 합병증의 위험이 높습니다. 초음파는 때때로 비정상적인 결과를 유발할 수있는 상태를 찾는 데 사용됩니다.
무 세포 태아 DNA 검사
무 세포 태아 DNA (cffDNA) 검사는 아기의 염색체 장애 위험을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 새로운 검사로, 일반적으로 13, 18 또는 21 삼 염색체성에 대한 위험이 높은 임신이있는 사람들에게 제공됩니다.
American College of Gynecologists (ACOG)는이 검사가 트리플 스크린 검사와 마찬가지로 진단 도구가 아닌 선별 검사로 사용된다는 점에 주목합니다. 즉, cffDNA 검사가 양성이면 아기의 염색체 이상을 확인하기 위해 후속 진단 검사가 필요합니다.
무 세포 태아 DNA는 태반에서 방출되는 유전 물질입니다. 혈액에서 발견 될 수 있습니다. 아기의 유전 적 구성을 보여주고 염색체 장애를 감지 할 수 있습니다.
cffDNA 검사는 염색체 이상 검사에서 더 정확하지만 임산부는 3 중 선별 검사를받는 것이 좋습니다. 삼중 스크린 검사는 혈액에서 염색체 이상과 신경관 결함을 확인합니다.
양수 천자
삼중 스크린 검사와 달리 양수 천자는 확실한 진단을 제공 할 수 있습니다.
이 과정에서 의사는 피부와 양막에 바늘을 삽입하여 양수 샘플을 채취합니다. 아기의 염색체 및 유전 적 이상이 있는지 양수를 확인합니다.
양수 천자는 침습적 절차로 간주됩니다. 임신을 잃을 위험이 적습니다. 하나를 얻는 결정은 개인적인 선택입니다. 테스트 결과의 이점이 테스트 수행의 위험보다 클 때만 사용됩니다.
양수 천자는 귀하 만이 결정을 내리거나 임신 과정을 변경하는 데 사용할 수있는 정보를 귀하에게 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 아기에게 다운 증후군이 있다는 것을 안다고해서 임신 과정이 바뀌지 않는다면 양수 천자가 도움이되지 않을 수 있습니다.
또한 의사가 초음파가 이미 장애를 나타내는 것을 발견하면 양수 천자를 반대 할 수 있습니다. 그러나 초음파 결과는 태아 염색체를 분석하지 않기 때문에 항상 정확한 것은 아닙니다. 양수 천자는보다 확실한 진단을 제공합니다.
1 시간 내당능 검사
ACOG는 모든 임산부에게 1 시간 경구 포도당 내성 검사를 사용하여 임신성 당뇨병 검사를받을 것을 권장합니다.
이 검사를 위해서는 일반적으로 50g의 설탕이 들어있는 설탕 용액을 마셔야합니다. 1 시간 후에는 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다.
포도당 검사가 비정상이면 의사는 3 시간 내당능 검사를 권장합니다. 이것은 1 시간 테스트와 유사합니다. 3 시간을 기다린 후 혈액을 채취합니다.
임신성 당뇨병은 신체가 혈당량을 조절하는 데 어려움을 겪게합니다. 혈당 수치를 조절하는 것은 건강한 분만을 위해 중요합니다.
임신성 당뇨병이있는 경우 식단과 운동 습관을 변경하거나 약을 복용해야 할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 일반적으로 출산 후에 사라집니다.
기타 테스트
산과 병력과 현재 건강 상태에 따라 의사는 다음에 대한 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 혈구 수
- 혈소판 수
- 매독에 대한 신속한 혈장 리진 검사 RPR
- 성병 (STI)
- 세균성 질염
이러한 검사 중 일부는 채혈이 필요하고 다른 검사는 소변 검체가 필요합니다. 의사는 감염 여부를 검사하기 위해 뺨, 질 또는 자궁 경부를 면봉해야 할 수도 있습니다.
혈액 및 혈소판 검사는 약한 면역 체계 또는 혈액 응고 문제를 식별하여 임신과 출산을 복잡하게 만들 수 있습니다.
성병 및 기타 세균 감염은 또한 귀하와 귀하의 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 조기에 발견되면 아기가 태어나 기 전에 치료할 수 있습니다.
의사와 상담하기
의료 서비스 제공자가 아기의 이상을 발견하면 의사 나 전문의로부터 상태에 대해 자세히 알아볼 수있는 많은 기회가 있습니다. 의사는 문제의 원인, 치료, 재발 위험, 예후 및 예방에 대해 알아보기 위해 유전 상담사와상의 할 것을 제안 할 수 있습니다.
의사는 임신 관리 옵션에 대해 논의 할 것입니다. 임신 중절이 선택 사항 인 경우 의사는 결정을 내리지 않을 것입니다.
귀하의 개인적인 신념으로 인해 종료가 선택 사항이 아닌 경우 의사가 귀하와 공유하는 정보가 귀하의 임신 관리에 도움이 될 수 있습니다. 신경관 결손과 같은 일부 경우에는 제왕 절개로 결과가 개선 될 수 있습니다.
의사는 또한 특별한 도움이 필요한 아기를 준비하는 데 도움이되는 지역 사회 자원과 연결해 줄 수 있습니다.
산모 건강 문제가 진단되면 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자가 긴밀하게 협력하여 문제를 치료하거나 모니터링 할 수 있습니다.
감염은 일반적으로 항생제 또는 적절한 휴식과식이 요법으로 치료할 수 있습니다. 고혈압이나 임신성 당뇨병과 같은 더 심각한 합병증은 의사를 자주 방문해야합니다.
식단이나 생활 방식을 변경해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 침상 휴식이나 응급 약물 치료를 권할 수 있습니다.
의사가 중요한 동맹이라는 것을 기억하십시오. 검진을 정보 수집의 기회로 사용하십시오. 의문의 여지가 없습니다! 귀하의 의료 서비스 제공자는 모든 것을 들었으며 귀하의 우려 사항을 해결하고 임신 기간 동안 귀하가 편안하게 느끼도록 돕고 있습니다.
테이크 아웃
임신 중, 특히 임신 중기 중에는 정기 검진을받는 것이 중요합니다. 많은 검사를 통해 귀하와 성장중인 아기의 잠재적 인 건강 문제를 식별하고 진단 할 수 있습니다.
특정 상태의 진단은 임신 중 합병증과 건강 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사에게 질문이나 우려 사항을 제기하고 진료소 방문이 아닌 경우 주저하지 말고 연락하십시오.
