COVID-19 유행성 기간 동안 가정 출산에 대한 관심이 증가

전국에서 COVID-19는 임신 한 가족이 출산 계획을 재평가하고 가정 출산이 더 안전한 옵션인지 의문을 제기합니다.

COVID-19가 조용하고 공격적으로 사람간에 계속 확산됨에 따라 이전에 병원에서 출산 할 계획이었던 많은 임산부에게 가정 출산이 매력적인 선택이되었습니다.

New York Times 및 Chicago Tribune과 같은 뉴스 매체에 보도 된 바와 같이 전국의 조산사들은 가정 출산에 대한 관심이 급증하고 있습니다. 임산부는 특히 지역 COVID-19 사례가 증가하고 병원이 출산 및 신생아 관리에 관한 새로운 정책을 제정함에 따라 출산 계획을 재고하고 있습니다.

어떤 경우에는 병원에서 출산 지원을 제한하고, 분만 유도 또는 제왕 절개를 의무화하거나 COVID-19에 걸린 것으로 의심되는 산모와 아기를 분리하고 있습니다.

이러한 변화 중 일부는 부정적인 결과의 증가로 이어질 수 있다고 2017 년 분석에 따르면 출산 지원을 제한하면 의료 개입 가능성이 높아질 수 있습니다.

마찬가지로 출산시 엄마와 아기를 분리하는 것은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 피부 대 피부 관리와 모유 수유는 아기의 장단기 건강을 위해 주요 건강상의 이점을 가지고 있습니다.

이러한 이점은 모두 아기의 면역 기능을 향상시키기 때문에 대유행 기간 동안 특히 관련이 있습니다. 세계 보건기구는 친부모가 COVID-19에 양성 반응을 보인 경우에도 피부 간 관리와 모유 수유를 명시 적으로 권장합니다.

이와 같은 정책의 결과로 가족은 선택의 여지가 있습니다. 노스 캐롤라이나 주 샬럿에있는 두라 인 Cassandra Shuck은 자신의 지역 사회에서 가정 출산에 대한 관심이 급증하는 것을 목격했다고 말합니다. 매일 새로운 임산부가 전염병 기간 동안 재택 출산 전문가를 확보 할 수있는 방법에 대해 문의합니다.

“생리 학적으로 말하면 엄마가 될 엄마는 더 많은 통제력이있는 환경에서 더 편안하게 느낄 수 있습니다.”라고 Shuck은 말했습니다.

가정 출산에 대한 관심이 증가함에 따라 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)와 American Academy of Pediatrics (AAP)는 최근 병원과 인증 된 출산 센터가 아기를 가질 수있는 가장 안전한 곳이라는 성명을 발표했습니다.

AAP는 또한 가정 출산에 적합한 후보자로 간주되는 사람과 함께 집에서 출산을 계획중인 사람들을위한 안전 지침을 발표했습니다.

가정 출산을 고려중인 경우 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

저 위험 임신은 가정 출산의 후보입니다

대부분의 건강 전문가들은 집에서 출산을 원하는 사람들이 임신 위험이 낮아야한다는 데 동의합니다.

2019 년 조사에 따르면 저 위험 임산부는 병원에서보다 집에서 합병증을 일으킬 가능성이 더 낮습니다. 사실, 가정 출산은 일반적으로 분만 유도, 제왕 절개, 주요 회음부 파열과 같은 모성 개입의 낮은 비율과 관련이 있습니다.

Yale Medicine의 산부인과 조산 과장 인 Jessica Illuzzi 박사에 따르면 저 위험 출산의 거의 80 ~ 90 %가 합병증없이 발생할 수 있습니다.

Illuzzi는“만삭 인 대부분의 여성은 다른 심각한 의학적 문제 나 산과 적 문제없이 머리를 숙이고있는 미혼 아가 가정 출산 후보가 될 수 있습니다.

그러나 나머지 10 ~ 20 %는 산과 합병증이있을 수 있으며 추가 의료 지원을 위해 병원으로 이송되어야한다고 그녀는 지적했다.

AAP는 또한 집에서 출산하는 임산부는 임신 한 지 37 주 이상이어야하며 (임신 37 주 미만은 조산으로 간주 됨) 각 여성에게 최소 2 명으로 구성된 의료 팀이 있어야한다고 권장합니다. 신생아의 건강을 위해.

또한 당뇨병, 자간전증, 이전 제왕 절개 또는 다태 태아를 앓고있는 여성과 같이 임신 위험이 높은 것으로 간주되는 여성은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있으므로 건강 관리 환경에서 출산을 고려해야합니다.

Shuck은“이 고위험 범주에 속하는 여성의 경우 병원이나 출산 센터를 고려할 것을 강력히 제안합니다.

위험을 이해하고 백업 계획을 세우십시오.

가정 출산을 고려중인 경우 Illuzi는 가정 출산의 모든 기능, 한계, 위험 및 이점을 이해하는 것이 중요하다고 말합니다.

출산 전문의와 이야기하고 그들의 배경 및 기술과 함께 어떤 약물과 장비를 사용할 수 있는지 이해하십시오.

가정 출산을 진행하기로 결정한 경우 건강 전문가는 병원으로 이송해야 할 경우를 대비하여 계획을 마련 할 것을 권장합니다.

80 만 명 이상의 출산을 분석 한 2015 년 코호트 연구에 따르면, 저 위험 임신의 대다수는 가정에서 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

그러나 일부 여성은 산후 출혈이나 아기의 심장 박동수 또는 산소 수준의 갑작스런 저하와 같은 예상치 못한 합병증을 경험할 수 있으며 이로 인해 병원으로 이송해야 할 수 있습니다.

북미 조산사 연합 (The Midwives Alliance of North America)이 발표 한 2014 년 연구에 따르면 거의 17,000 명의 가정 출산 결과를 조사한 결과 약 11 %의 산모가 병원으로 이송되었습니다. 이 사례의 대부분은 응급 상황이 아니라 노동이 진행되지 않았기 때문에 옮겨졌습니다.

가정 출산은 이전에 출산 한 사람들에게 더욱 안전합니다. ACOG에 따르면 이전에 출산 한 임산부의 약 4 ~ 9 %는 병원으로 옮겨야합니다. 이 수치는 분만 중 병원으로 옮겨야하는 첫 산모의 23 %에서 37 %로 감소한 것입니다.

하지만 코로나 바이러스“핫스팟”지역에서는 응급 서비스가 지연 될 수 있습니다. 또한 AAP는 합병증이 발생할 경우 병원 가까이에서 출산하는 것이 중요하다고 제안합니다. 의료 시설까지 15 분에서 20 분 이상 이동해야하는 것은 사망을 포함하여 아기에게 불리한 결과와 관련이 있습니다.

지금 병원이 걱정된다면 알아야 할 사항

임산부가 가정 출산을 고려하는 주된 이유 중 하나는 병원에서 COVID-19에 걸릴 위험이 있기 때문입니다.

Illuzzi는 코네티컷 주 뉴 헤이븐에있는 Yale Medicine과 같은 병원들이 "여성이 출산 할 수있는 안전한 환경을 조성"하기 위해 열심히 노력하고 있다고 강조했습니다. 병원은 노출 가능성을 제한하기 위해 임산부와 신생아에 대한 안전 예방 조치를 강화했습니다.

Illuzzi는“많은 병원에서 COVID 양성 산모를위한 영역을 만들었으며 이러한 산모와 함께 일하도록 배정 된 직원은 다른 환자를 돌보지 않습니다.

또한 대부분의 직원은 환자가 코로나 바이러스에 걸릴 것으로 예상하는 경우 N95 마스크, 보안경, 가운 및 장갑을 착용하며 감염을 예방하기 위해 표면을 정기적으로 청소하고 소독한다고 덧붙였습니다.