개요
아기가 임신 중에 자라면 자궁에서 꽤 많이 움직일 수 있습니다. 발로 차거나 흔들리는 느낌이 들거나 아기가 뒤틀 리거나 뒤 틀릴 수 있습니다.
임신 마지막 달에는 아기가 더 크고 흔들림 공간이 많지 않습니다. 출산 예정일이 가까워지면 아기의 위치가 더욱 중요해집니다. 이는 아기가 분만을 준비하기 위해 최선의 자세를 취해야하기 때문입니다.
의사는 특히 지난달 동안 자궁에서 아기의 위치를 지속적으로 평가할 것입니다.
의사가 아기의 위치를 설명하기 위해 앞쪽, 뒤쪽, 가로 또는 엉덩이와 같은 단어를 사용할 때 의미를 알아 보려면 계속 읽으십시오. 또한 출산 예정일 이전에 아기가 최상의 위치에 있지 않은 경우 어떻게해야하는지 배우게됩니다.
전의
아기는 고개를 숙이고 얼굴이 등을 향합니다. 아기의 턱이 가슴에 들어가고 머리가 골반에 들어갈 준비가되었습니다.
아기는 머리와 목을 구부리고 턱을 가슴에 집어 넣을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 occipito-anterior 또는 cephalic presentation이라고합니다.
머리의 가장 좁은 부분은 자궁경 부를 눌러 분만 중에 열리는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 아기는 일반적으로 33 ~ 36 주 범위에서 머리를 숙이고 있습니다. 이것은 배송을위한 이상적이고 안전한 위치입니다.
후부
아기는 머리를 아래로 향하고 있지만 얼굴은 등이 아닌 위를 향합니다. 이것은 일반적으로 occipito-posterior (OP) 위치라고합니다.
분만의 첫 번째 단계에서 약 1/10에서 1/3의 아기가이 위치에 있습니다. 이 아기의 대부분은 출생 전에 자발적으로 회전하여 올바른 방향을 향합니다.
하지만 많은 경우에는 아기가 회전하지 않습니다. 이 자세의 아기는 심한 허리 통증과 함께 장기 분만 가능성을 높입니다. 분만 중 통증을 완화하기 위해 경막 외가 필요할 수 있습니다.
볼기
둔부 아기는 엉덩이 나 발을 먼저 위치시킵니다. 둔위 표현에는 세 가지 변형이 있습니다.
- 완전한 둔기. 엉덩이는 산도 (아래쪽)를 향하고 있으며 다리는 무릎에서 접혀 있습니다. 발은 엉덩이 근처에 있습니다.
- 프랭크 브리치. 엉덩이는 산도를 향하지만 아기의 다리는 몸 앞에서 곧고 발은 머리 근처에 있습니다.
- 발바닥 둔부. 아기의 한쪽 또는 양쪽 발이 산도를 향해 아래쪽을 향하고 있습니다.
둔부 위치는 분만에 이상적이지 않습니다. 대부분의 둔부 아기는 건강하게 태어나지 만 출산 중 선천적 결함이나 외상 위험이 더 높을 수 있습니다.
둔부 출산에서 아기의 머리는 몸에서 질에서 나오는 마지막 부분이므로 산도를 통과하기가 더 어려워집니다.
이 자세는 또한 탯줄에 고리가 형성되어 질식 분만시 아기에게 상해를 입힐 수있는 위험을 증가시키기 때문에 문제가 될 수 있습니다.
의사는 마지막 주에 들어가기 전에 아기를 머리를 숙이는 자세로 전환하는 방법에 대해 논의 할 것입니다. 그들은 ECV (external cephalic version)라는 기술을 제안 할 수 있습니다.
이 절차에는 복부에 압력을 가하는 것이 포함됩니다. 불편할 수 있지만 위험하지는 않습니다. 아기의 심장 박동을 매우 면밀히 모니터링하고 문제가 발생하면 즉시 시술을 중단합니다.
ECV 기술은 절반 정도 성공합니다.
ECV가 효과가없는 경우, 산만 한 아기를 안전하게 출산하기 위해 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 이것은 특히 발바닥 둔기의 경우에 해당됩니다.
그러한 경우, 아기가 산도쪽으로 움직일 때 탯줄이 눌릴 수 있습니다. 이것은 아기의 산소와 혈액 공급을 차단할 수 있습니다.
가로 거짓말
아기는 자궁에 수평으로 누워 있습니다. 이 위치를 가로 거짓말이라고합니다.
대부분의 아기는 출산 예정일 전에 머리를 숙이기 때문에 분만시 극히 드뭅니다. 그렇지 않은 경우이 자세의 아기는 제왕 절개가 필요합니다.
이것은 물이 깨질 때 탯줄이 튀어 나올 위험이 적기 때문입니다 (아기 전에 자궁에서 나옴). 탯줄 탈출증은 의학적 응급 상황이며 발생하는 경우 제왕 절개를 통해 아기를 매우 빠르게 분만해야합니다.
배꼽 매핑
분만 전에 아기의 위치를 추적하고 싶으십니까? 8 개월 경부터 시작하는 "배꼽 매핑"이라는 프로세스를 사용할 수 있습니다.
필요한 것은 독성이없는 빨 수있는 마커 또는 페인트와 아기가 자궁에서 어떻게 위치하는지 시각화하기위한 인형입니다.
의사를 방문한 직후 배꼽지도를 작성하는 것이 가장 좋으므로 아기의 머리가 위 또는 아래를 향하고 있는지 확실하게 알 수 있습니다. 다음의 간단한 단계를 따르십시오.
- 침대에 누워 골반 주변에 약간의 압력을 가하여 아기의 머리를 느끼도록합니다. 미니 볼링 공 같은 느낌이 듭니다. 배꼽에 표시하십시오.
- fetoscope를 사용하거나 초음파를 사용하는 동안 아기의 심장 박동을 찾아 배에 표시하십시오.
- 인형을 사용하여 아기의 머리와 심장의 위치에 따라 위치를 가지고 놀기 시작합니다.
- 아기의 부랑자를 찾으십시오. 단단하고 둥글 것입니다. 배에 그립니다.
- 아기의 움직임을 생각해보십시오. 그들은 어디에서 차고 있습니까? 그들의 위치에 대한 단서로 발차 기와 흔들기를 사용하십시오. 이렇게하면 다리나 무릎이 어디에 있는지 알 수 있습니다. 배꼽에 표시하십시오.
- 표시를 사용하여 뱃속에 아기를 그립니다. 어떤 엄마들은 창의력을 발휘하여 예술 작품처럼 뱃속에 아기의 위치를 그립니다.
아기를 돌릴 수 있습니까?
때때로 아기가 올바른 분만 위치에 있지 않을 수 있습니다. 아기가 출생 직전에 후두부 앞쪽 위치에 있지 않은지 아는 것이 중요합니다. 아기의 정확한 위치는 분만 중에 합병증을 유발할 수 있습니다.
아기를 올바른 자세로 끌어들이는 데 사용할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
다음을 시도 할 수 있습니다.
- 앉을 때 골반을 뒤로 기울이지 말고 앞으로 기울이십시오.
- 출생 공이나 운동 공에 앉아 시간을 보내십시오.
- 앉을 때 엉덩이가 항상 무릎보다 높은지 확인하십시오.
- 업무에 많은 앉아가 필요한 경우 정기적으로 휴식을 취하여 이동하십시오.
- 차에서 쿠션에 앉아 바닥을 들어 올리고 앞으로 기울이십시오.
- 한 번에 몇 분 동안 손과 무릎을 꿇습니다 (바닥을 문지르는 것처럼). 아기를 앞쪽 위치로 옮기는 데 도움이되도록 하루에 몇 번 이것을 시도하십시오.
이 팁이 항상 작동하는 것은 아닙니다.분만이 시작될 때 아기가 뒤쪽 위치에 머무르면 자세가 아닌 골반의 모양 때문일 수 있습니다. 어떤 경우에는 제왕 절개가 필요합니다.
번개
임신이 끝날 무렵 아기가 복부 아래로 떨어지는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이것을 번개라고합니다.
아기가 골반 깊숙이 자리 잡고 있습니다. 즉, 횡경막에 가해지는 압력이 줄어들어 호흡이 더 쉬워지고 갈비뼈에 아기 발차 기가 줄어 듭니다. 아기의 낙하는 신체가 분만 준비를하고 있다는 첫 번째 신호 중 하나입니다.
테이크 아웃
아기는 임신 중에 자주 던지고 몸을 돌립니다. 아마 두 번째 임신 중반까지는 그들의 움직임을 느끼지 못할 것입니다. 그들은 결국 36 주까지 분만 위치 (이상적으로는 머리를 숙이고 등을 향함)에 정착 할 것입니다.
그 전에는 아기의 위치에 대해 너무 걱정할 필요가 없습니다. 후부 아기가 분만 중과 밀기 단계 전에 스스로 위치를 조정하는 것이 일반적입니다. 이 시간 동안 편안하고 긍정적 인 자세를 유지하십시오.
분만 일 이전에 이상적인 위치에 있지 않은 아기는 최상의 치료를 위해 항상 병원 환경에서 분만해야합니다.
이러한 유형의 노동 중 응급 상황은 숙련 된 의료진이 처리해야합니다. 만기일이 다가옴에 따라 아기의 위치에 대해 우려되는 점이 있으면 의사와 상담하십시오.
“대부분의 자궁 내 자세가 좋지 않은 경우 아기는 분만 시작 전에 저절로 몸을 돌릴 것입니다. 하지만 여성이 그것을 돕기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다. 자세, 침술, 카이로 프랙틱 치료를 시도하십시오. 임신 중에 이러한 기술을 사용하는 것에 대해 의사와상의하십시오.” — Nicole Galan, RN
