자간전증이란 무엇입니까?
자간전증은 일부 여성이 임신 중에 경험하는 합병증입니다. 임신 20 주 후에 발생하는 경우가 많지만 산후 초기 또는 산후에 거의 발생하지 않습니다. 자간전증의 주요 징후는 고혈압과 특정 장기가 정상적으로 작동하지 않는 것입니다. 가능한 징후는 소변의 과도한 단백질입니다.
자간전증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 엄마에게서 아기에게 산소를 전달하는 기관인 태반과 자궁을 연결하는 혈관 문제가 원인이라고 생각합니다.
임신 초기에는 태반과 자궁벽 사이에 새로운 혈관이 형성되기 시작합니다. 이러한 새로운 혈관은 다음과 같은 여러 가지 이유로 비정상적으로 발전 할 수 있습니다.
- 자궁으로의 부적절한 혈류
- 혈관 손상
- 면역 체계 문제
- 유전 적 요인
이러한 비정상적인 혈관은 태반으로 이동할 수있는 혈액의 양을 제한합니다. 이 기능 장애로 인해 임산부의 혈압이 상승 할 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 자간전증이 생명을 위협 할 수 있습니다. 태반에 문제가 있기 때문에 자간전증에 권장되는 치료법은 아기와 태반을 분만하는 것입니다. 분만시기와 관련된 위험과 이점은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.
임신 초기 자간전증 진단은 까다로울 수 있습니다. 아기는 성장하는 데 시간이 필요하지만 둘 다 심각한 합병증을 피해야합니다. 이 경우 의사는 황산 마그네슘과 혈압을 낮추는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.
황산 마그네슘 요법은 자간전증이있는 여성의 발작을 예방하는 데 사용됩니다. 또한 최대 2 일 동안 임신을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 아기의 폐 발달 속도를 높이는 약물을 투여 할 수 있습니다.
자간전증의 증상은 무엇입니까?
일부 여성에서는 증상없이 자간전증이 점차적으로 발생합니다.
자간전증의 주요 징후 인 고혈압은 대개 갑자기 발생합니다. 그렇기 때문에 임산부가 특히 임신 후기에 혈압을 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 140/90 mm Hg 이상의 혈압 판독 값은 최소 4 시간 간격으로 두 번에 걸쳐 측정하면 비정상으로 간주됩니다.
고혈압 외에도 자간전증의 다른 징후 또는 증상은 다음과 같습니다.
- 소변의 과잉 단백질
- 소변량 감소
- 혈액 내 낮은 혈소판 수
- 심한 두통
- 시력 상실, 흐릿한 시력 및 빛에 대한 과민성과 같은 시력 문제
- 일반적으로 오른쪽 갈비뼈 아래의 상복부 통증
- 구토 또는 메스꺼움
- 비정상적인 간 기능
- 폐의 체액으로 인한 호흡 곤란
- 특히 얼굴과 손의 빠른 체중 증가 및 부기
의사가 자간전증을 의심하는 경우 진단을 내리기 위해 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.
가능한 합병증은 무엇입니까?
임신 초기에 자간전증이 발생하면 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 어떤 경우에는 의사가 아기를 제거하기 위해 유도 분만이나 제왕 절개를 수행해야합니다. 이것은 자간전증이 진행되는 것을 막고 상태의 해결로 이어질 것입니다.
치료하지 않고 방치하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 자간전증의 일부 합병증은 다음과 같습니다.
- 태반에 산소 부족으로 성장 속도 저하, 저체중 출생, 조산 또는 사산을 유발할 수 있습니다.
- 태반 박리 또는 태반이 자궁벽에서 분리되어 심각한 출혈과 태반 손상을 유발할 수 있습니다.
- HELLP 증후군 : 적혈구 손실, 간 효소 증가, 혈소판 수치 감소를 유발하여 장기 손상
- 발작이있는 자간전증 인 자간증
- 뇌졸중은 영구적 인 뇌 손상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
자간전증이 발생하는 여성은 심장 및 혈관 질환의 위험이 증가합니다. 미래의 임신에서 자간전증의 위험도 증가합니다. 자간전증을 앓은 여성은 향후 임신에서 재발 할 확률이 16 %입니다.
황산 마그네슘 요법은 자간전증을 어떻게 치료합니까?
진행을 멈추고 자간전증을 해결하는 유일한 치료법은 아기와 태반을 분만하는 것입니다. 분만 대기는 합병증의 위험을 증가시킬 수 있지만 임신 초기에 너무 일찍 분만하면 조산 위험이 높아집니다.
임신 초기에 이르면 이러한 위험을 최소화 할 수있을만큼 아기가 충분히 성숙해질 때까지 기다리라는 지시를받을 수 있습니다.
질병의 중증도와 재태 연령에 따라 의사는 자간전증이있는 여성이 외래 산전 방문을 위해 더 자주 방문하거나 병원에 입원하도록 권장 할 수 있습니다. 그들은 더 자주 혈액 및 소변 검사를 수행 할 것입니다. 또한 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 혈압을 낮추는 약물
- 아기의 폐를 성숙시키고 산모의 건강을 개선하는 데 도움이되는 코르티코 스테로이드
심한 자간전증의 경우 의사는 황산 마그네슘과 같은 항 경련제를 권장합니다. 황산 마그네슘은 자간전증이있는 여성의 발작 위험을 줄이는 미네랄입니다. 의료 서비스 제공자가 약물을 정맥으로 투여합니다.
때로는 최대 2 일 동안 임신을 연장하는데도 사용됩니다. 이것은 코르티코 스테로이드 약물이 아기의 폐 기능을 개선 할 시간을줍니다.
황산 마그네슘은 일반적으로 즉시 효과가 있습니다. 일반적으로 출산 후 약 24 시간까지 투여됩니다. 황산 마그네슘을 투여받은 여성은 치료를 면밀히 모니터링하기 위해 입원합니다.
부작용이 있습니까?
황산 마그네슘은 자간전증이있는 사람들에게 유익 할 수 있습니다. 그러나 마그네슘 독성이라고하는 마그네슘 과다 복용의 위험이 있습니다. 마그네슘을 너무 많이 섭취하면 엄마와 아이 모두 생명을 위협 할 수 있습니다. 여성에서 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움, 설사 또는 구토
- 큰 혈압 강하
- 느리거나 불규칙한 심박수
- 호흡 곤란
- 마그네슘 이외의 미네랄, 특히 칼슘 결핍
- 혼란 또는 안개
- 혼수
- 심장 마비
- 신장 손상
아기의 경우 마그네슘 독성은 근육 긴장도를 낮출 수 있습니다. 이것은 열악한 근육 조절과 낮은 골밀도로 인해 발생합니다. 이러한 상태는 아기가 뼈 골절, 심지어 사망과 같은 부상을 입을 위험이 더 커질 수 있습니다.
의사는 마그네슘 독성을 다음과 같이 치료합니다.
- 해독제 제공
- 유체
- 호흡 지원
- 투석
처음부터 마그네슘 독성이 발생하지 않도록 의사는 섭취량을 면밀히 모니터링해야합니다. 또한 기분이 어떤지 묻고 호흡을 모니터링하며 반사 신경을 자주 확인합니다.
적절하게 복용하고 신장 기능이 정상이면 황산 마그네슘으로 인한 독성 위험이 낮습니다.
전망은 어떻습니까?
자간전증이있는 경우 의사는 분만 내내 황산 마그네슘을 계속 제공 할 수 있습니다. 분만 후 며칠에서 몇 주 이내에 혈압이 정상 수준으로 회복되어야합니다. 상태가 즉시 해결되지 않을 수 있으므로 분만 후 잠시 후 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.
자간전증으로 인한 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 조기 진단입니다. 산전 진료 방문시 항상 새로운 증상에 대해 의사에게 알리십시오.
