Piriformis 증후군은 piriformis 근육이 좌골 신경에 압력을 가하는 흔하지 않은 상태입니다. 특징적인 증상은 엉덩이와 다리 뒤쪽에 쏘거나 아프거나 타는듯한 통증입니다.
그러나 이상형 증후군은 여전히 논란의 여지가있는 진단입니다. 일부 연구자들은 그것이 존재하는지 의문을 제기했습니다.
현재 이상형 증후군을 진단하기 위해 보편적으로 허용되는 검사는 없습니다. 다른 많은 상태가 거의 동일한 증상을 유발할 수 있으며 이상형 증후군으로 쉽게 오인 될 수 있습니다.
이상형 증후군이 여전히 논란의 여지가있는 이유와 의료 제공자가 진단에 사용할 가능성이 가장 높은 검사를 알아 보려면 계속 읽으십시오.
이상근 증후군의 원인은 무엇입니까?
이상근은 천골과 대퇴골 상단에 부착되는 작고 편평한 근육입니다. 대퇴골을 외부로 회전시키는 소수의 작은 근육 중 하나입니다. 대둔근 아래에서 발견되어 좌골 신경을 통과합니다.
좌골 신경은 신체에서 가장 큰 신경입니다. 다리의 많은 부분을 움직이고 느낄 수 있습니다.
좌골 신경은 L4에서 S3까지의 척추 수준에서 하부 척수에서 시작됩니다. 가지가 발바닥에 닿습니다.
이론적으로 이상근의 염증이나 비대 (크기 증가)는 좌골 신경에 압력을 가하고 신경 기능을 방해 할 수 있습니다.
이상근 증후군 검사
이상형 증후군을 가장 잘 진단하는 방법에 대한 연구는 계속 진행 중입니다.
현재 이상근 증후군을 진단하기 위해 과학적으로 뒷받침되는 검사는 없습니다.
의료 전문가는 종종 병력을 검사하고 일련의 신체 검사를 사용하여 좌골 신경통, 요추 염좌 또는 디스크 손상과 같은 상태를 배제함으로써 진단을 내립니다.
연구에 따르면 이상근 증후군이 있다고 생각되는 사람들은 부상 당하지 않은쪽에 비해 부상당한 쪽의 이상근에 압통이 증가하는 것을 경험합니다.
의료 서비스 제공자가 이상근 증후군이 통증의 원인이 될 수 있다고 생각하면 이상근을 두근 거려 압통을 찾을 수 있습니다.
물리적 테스트
의사는 이상근을 늘리거나 활성화하는 것이 통증을 유발하는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시 할 수 있습니다.
그들이 당신의 이상근이 만지기 쉽다는 것을 발견하고 다음 네 가지 검사에서 깊은 둔부 부위의 통증을보고하면 이상근 증후군을 의심 할 수 있습니다.
공정한 테스트
FAIR는 굴곡, 내전 및 내부 회전을 나타내는 약어입니다.
검사 중에는 다친 다리를 위로 눕히고 옆으로 눕게됩니다. 테스터는 한 손으로 엉덩이를 안정시키고 무릎을 가슴쪽으로 가져 가면서 몸의 중앙선쪽으로 움직입니다.
동시에, 그들은 당신의 다리를 몸의 중간 선에서 멀리 회전시켜 이상근에 긴장을 줄 것입니다.
Beatty 기동
영향을받은 다리를 위로하고 무릎을 구부린 상태에서 옆으로 눕게됩니다. 움직임이 엉덩이에 통증을 유발하는지 확인하기 위해 허벅지 위쪽을 들어야합니다.
페이스 기동 테스트
엉덩이와 무릎에 90도 각도로 앉게됩니다. 테스터가 손을 아래쪽 다리 바깥쪽에 놓고 손으로 밀어 넣으라는 지시를받습니다.
프라이 베르크 기동
다리를 곧게 펴고 등을 대고 누울 것입니다. 테스터는 대퇴골을 가져와 안쪽으로 굴립니다. 그런 다음 깊은 둔부 부위에 통증이 있는지 물어볼 것입니다.
이미징 기술
2020 년 연구에 따르면 초음파는 잠재적으로 이상근 증후군 진단의 대체 방법이 될 수 있습니다.
연구에 따르면 이상형 증후군이있는 것으로 생각되는 환자는 무증상 및 건강한 지원자에 비해 부상당한쪽에 이상형 및 좌골 신경이 비 대해졌습니다. 따라서 초음파로이를 감지 할 수 있습니다.
그러나 이러한 발견을 뒷받침하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
MRI, CT 및 EMG 스캔과 같은 다른 영상 기술도 유사한 증상을 유발하는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이상근 증후군과 요추 디스크 돌출 검사의 차이점
이상근 증후군과 하부 요추 디스크 돌출은 일반적으로 다른 가능한 통증 원인을 제거하여 진단됩니다.
좌골 신경통의 가장 흔한 원인은 불룩한 디스크입니다. 요추를 구부리거나, 비틀거나, 구부릴 때 통증이 더 심해지며, 의료진은 이러한 방식으로 척추를 움직이는 검사를 수행 할 가능성이 높습니다.
직선 다리 검사는 일반적으로 좌골 신경통 검사에 사용됩니다. 다리가 30도에서 70도 사이로 구부러 졌을 때 허리 및 / 또는 다리 통증이있는 경우 불룩한 디스크로 인한 좌골 신경통이있을 수 있습니다.
영상 기술은 좌골 신경통 진단의 초기 단계에서 사용되지 않을 것입니다. 그러나 6 ~ 8 주 후에도 보존 적 치료로 통증이 해결되지 않으면 MRI를 사용할 수 있습니다.
이상근 증후군의 징후 및 증상
이상근 증후군의 증상은 요추 디스크 돌출증 및 기타 여러 질환과 유사합니다. 증상의 유사성으로 인해 의료 서비스 제공자가 문제의 원인을 찾기가 어려울 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 다리 뒤쪽의 마비 또는 핀과 바늘의 느낌
- 엉덩이와 엉덩이 주변의 만성 통증
- 침대에서 나올 때의 고통
- 장기간 앉을 수 없음
- 엉덩이를 움직일 때 악화되는 엉덩이 통증
이상근 증후군에 대한 논란
Piriformis 증후군은 여전히 건강 전문가들 사이에서 논란의 여지가있는 진단으로 남아 있으며 일부 연구자들은 그 존재에 대해 완전히 의문을 제기했습니다.
이를 진단하기 위해 여러 가지 물리적 검사가 사용되지만 이러한 검사의 정확성은 논란이되고 있으며 사용을 뒷받침하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
좌골 통증이 이상근 증후군에 의해 유발 될 수 있다는 생각은 1928 년 과학 문헌에 처음 설명되었습니다. 1947 년 D.R. 로빈슨은 처음에 "piriformis syndrome"이라는 용어를 사용했습니다.
그 이후로 로빈슨의 원래 진단 기준은 논란이되고 반박되었습니다.
이상근 증후군 지원 연구
최근 2020 년 연구에서 연구원들은 이상근 증후군으로 인한 통증을보고하는 사람들이 이상근이 비대 해지고 부상당한 쪽의 좌골 신경이 두꺼워진다는 사실을 발견했습니다. 이 발견은 이상근 증후군이 진짜임을 시사합니다.
그러나 질병이 얼마나 만연하고 어떻게 가장 잘 진단되는지와 같은 상태의 여러 측면을 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
가능한 대체 설명
Piriformis 증후군은 좌골 신경의 압박을 유발하는 상태로 설명됩니다. 그러나 후방 다리 통증은 후방 대퇴부 피부 신경이라고하는 또 다른 독립적 인 신경에 의해 유발 될 수 있다는 가설도 있습니다.
심부 둔부 증후군
심부 둔부 증후군은 모든 유형의 좌골 신경 포획을 의미하며, 이상형 증후군을 아형으로 포함합니다.
이상근 증후군으로 진단 된 일부 사례는 실제로 폐쇄기 내막, gemellus 또는 대퇴사 형근과 같은 다른 근육에 의해 발생하는 다른 유형의 심부 둔부 증후군 일 가능성이 있습니다.
테이크 아웃
Piriformis 증후군은 엉덩이와 다리 뒤쪽의 통증에 대한 논란의 여지가있는 진단입니다. 최근 증거에 따르면 이상근 증후군이 실제로 존재합니다. 그러나 그것이 얼마나 흔한 지 명확하지 않으며 진단을 위해 보편적으로 인정되는 테스트도 없습니다.
일반적으로 의료 서비스 제공자는 다른 가능한 상태를 제거하여 이상형 증후군을 진단합니다. 최근 증거에 따르면 초음파가 이상근 증후군을 진단 할 가능성이 있지만 더 많은 연구가 필요합니다.
