다발성 경화증 (MS)과 함께 사는 법을 배우는 것은 특히 어린이와 청소년에게 두려움, 슬픔, 불안 및 우울증을 유발할 수 있습니다.
다발성 경화증을 앓고있는 일부 어린이와 청소년은 썰물 주기로 이러한 감정을 경험하지만 다른 많은 사람들은 기분 장애를 일으킬 수 있습니다.
많은 경우, 진단을받은 후 기분 변화가 시작될 수 있습니다. MS는 이러한 감정을 제어하는 뇌의 일부에 영향을 미치기 때문에 질병이 진행됨에 따라 어린이의 기분도 바뀔 수 있습니다.
이 기사는 특히 10 세에서 17 세 사이의 어린이에서 이러한 기분 장애에 대해 알고있는 내용을 설명하고 증상을 설명하고 어린이를위한 상담에 대한 팁을 제공합니다. 모두 다발성 경화증 어린이의 고유 한 필요에 특별히 초점을 맞추고 있습니다.
다발성 경화증 소아에서 가장 흔한 기분 장애
다발성 경화증을 앓고있는 어린이와 청소년은 다양한 신체 증상에 직면합니다.
또한 다발성 경화증 진단을받은 아동 및 청소년의 거의 30 %가 다음과 같은 것으로 추정됩니다.
- 기억 문제
- 복잡한주의 및 처리 속도 문제
- 언어
또한 기분 장애가 발생할 위험이 높습니다.
다발성 경화증 환자에게 더 일반적인 정신 건강 상태는 다음과 같습니다.
- 우울증
- 불안 장애
- 공황 장애
- 양극성 장애
부모와 보호자는 아이가 슬프거나 불안하다고해서 반드시 기분 장애가 있다는 것을 의미하지는 않는다는 점을 명심해야합니다.
자녀의 기분이나 행동에 대해 우려 사항이있는 경우 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다. 의사는 특정 진단 도구를 사용하여 자녀에게 기분 장애가 있는지 판단 할 수 있습니다.
우울증
임상 적 우울증은 다발성 경화증 성인들 사이에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 다발성 경화증을 앓고있는 어린이와 청소년에게 미치는 영향에 대한 연구는 많지 않지만 그들에게도 매우 흔한 것으로 보입니다. 탈수 초 상태의 23 명의 어린이와 청소년을 대상으로 한 2010 년 연구에서 우울증 장애가 3 명 (27 %)에서 발생했습니다.
가장 흔한 우울증 증상은 다음과 같습니다.
- 슬픔과 짜증
- 주변 사물에 대한 관심 상실
- 식욕과 수면 변화
- 집중하기 어려움
- 무가치 한 느낌 또는 무력감
- 자살에 대한 생각
아이는 삶의 질에 영향을 미치는이 상태로 살 때 많은 불확실성에 적응해야합니다.
자녀가 우울증 증상을 보이는 경우 (특히 증상이 악화되거나 일상 활동을 방해하는 경우) 의료 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
걱정
2019 년 리뷰에 따르면 우울증만큼 흔하지는 않지만 MS 환자에서 불안 장애는 일반 인구보다 3 배 더 많은 것으로 추정됩니다.
일반화 불안 장애는 다발성 경화증 환자에서 가장 흔한 불안 장애이며 그 다음이 공황 장애입니다.
다발성 경화증은 불확실하고 예측할 수없는 질병이기 때문에이 질환을 앓고있는 사람들에게 임상 적으로 유의 한 수준의 불안이 더 많이 나타납니다.
다발성 경화증을 앓고있는 소아 또는 청소년의 불안 장애 증상은 다음과 같습니다.
- 우려
- 무서움
- 장력
- 끈질긴 걱정
- 반추
- 육체적 감각에 대한 집착
우울증과 마찬가지로 증상이 악화되거나 일상 활동을 방해하기 시작하면 의사에게 연락해야합니다.
양극성 장애
소아와 청소년의 양극성 장애는 기분과 행동의 극심한 변화를 수반합니다. 예를 들어, 매우 행복하거나 활력이 넘치는 느낌 (조증 에피소드)에 이어 매우 슬프거나 우울한 느낌 (우울증 에피소드)이 뒤 따릅니다.
성인을 대상으로 한 2016 년 단면 연구에 따르면 양극성 장애의 유병률은 일반 인구보다 다발성 경화증 환자에서 더 높습니다.
조증 에피소드의 증상은 다음과 같습니다.
- 강렬한 행복
- 극도로 짜증나 다
- 빨리 말하다
- 수면 또는 집중 유지에 문제가 있음
- 경주 생각
- 즐겁거나 잠재적으로 유해한 활동에 지나치게 관심이 있음
- 잘못된 판단력을 보이는 일을하는 것
우울한 에피소드의 증상은 다음과 같습니다.
- 도발되지 않은 슬픔
- 분노와 적대감
- 통증, 특히 복통 및 두통에 대한 불만 증가
- 수면 시간의 현저한 증가
- 무기력하고 절망적 인 느낌
- 의사 소통 또는 관계 유지의 어려움
- 그 사람이 일반적으로 즐기는 활동에 거의 관심이 없음
자녀가 양극성 장애의 징후를 보이거나 조증 및 우울 삽화가 악화되는 경우 의료 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
기분 장애 치료
기분 장애 치료에는 일반적으로 심리 요법 (대화 요법)과 약리학 적 치료 (약물 요법)의 조합이 포함됩니다.
종종 치료사는 우울증, 불안 및 양극성 장애를 치료하기 위해인지 행동 요법 (CBT)이라는 심리 요법을 사용합니다.
그러나 다발성 경화증 아동의 기분 장애를 확인하고 치료하는 데있어 어려움 중 하나는 아동이나 청소년이 자기보고에 의존한다는 것입니다. 2016 년 리뷰에 따르면, 기분 장애는 아동이나 청소년보다 부모가 더 자주보고합니다.
때로는 아동이 기분 장애 진단 기준을 충족하지 못하더라도 상담을 통해 혜택을받을 수 있습니다. 자녀의 기분이나 행동에 대한 우려가 있지만 어떻게 진행해야할지 모르겠다면 항상 자녀의 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
정신 건강 전문가 찾기
자녀 또는 청소년을위한 정신 건강 전문가를 찾을 때이 연령대와 함께 일하도록 훈련 된 심리학자, 정신과 의사 또는 상담사와 함께 시작하는 것이 가장 좋습니다. 그들은이 집단에 특화된 정신 질환과 치료에 초점을 맞춘 훈련을 받았습니다.
즉, 성인과 함께 일하는 자격을 갖춘 정신 건강 전문가는 특히 만성 질환을 가진 사람들을 다룬 경험이있는 경우 어린이와 청소년에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
첫 번째 단계는 자녀의 주치의 또는 MS 치료 팀과상의하는 것입니다. 다발성 경화증과 어린이에 대한 추가 교육을받은 치료사를위한 권장 사항이있을 수 있습니다.
자녀 나 청소년에게 약이 필요한 경우 정신과 의사가 치료를 제공하고 약을 처방 할 수 있습니다.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry의 웹 사이트에는 어린이와 청소년을 돌보는 정신과 의사를 찾을 수있는 도구가 있습니다.
또한 다음 온라인 로케이터를 통해 해당 지역의 정신 건강 전문가를 찾을 수 있습니다.
- 미국 심리 학회
- 미국 불안 및 우울증 협회
- 굿 테라피
- 국립 다발성 경화증 학회
- 국립 보건 서비스 심리학자 등록
- 오늘날의 심리학
정신 건강 약물
약물로 자녀 또는 청소년의 기분 장애를 치료하는 것은 종종 치료 팀이 내리는 결정입니다.
이상적으로이 대화에는 다음이 포함되어야합니다.
- 자녀를 치료하는 정신 건강 전문가
- 주치의
- 신경 학자
이것은 귀하의 자녀 또는 청소년이 MS를 위해 이미 복용하고있는 약물과의 잠재적 인 상호 작용을 방지하는 데 중요합니다.
이를 염두에두고 미국 아동 및 청소년 정신과 학회에 따르면 아동 및 청소년의 기분 장애를 치료하기위한보다 일반적인 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 항불안제
- SSRI, 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI), 삼환계 항우울제 (TCA) 및 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)와 같은 항우울제
- 양극성 장애 치료를위한 리튬, 발 프로 산, 라모트리진, 카르 바 마제 핀 및 옥스 카르 바 제핀과 같은 기분 안정제
부작용
정신 건강 약물의 부작용은 경증에서 중증까지 다양합니다.
다발성 경화증을 앓고있는 어린이와 청소년은 다발성 경화증이없는 어린이 또는 청소년과 다르게 이러한 약물에 반응 할 수 있고 일부 정신 건강 약물과 상호 작용할 수있는 다발성 경화증 특정 약물을 복용 할 수도 있기 때문에 해당 약물의 승인을받는 것이 중요합니다. 치료를 시작하기 전에 자녀의 MS를 치료하는 의사.
또한 부모와 자녀가 이러한 정신 건강 약을 복용하기 시작하면 자신의 경험을 면밀히 모니터링하고 예상치 못한 기분, 행동 또는 기타 부작용의 변화를 기록하는 것도 중요합니다. 변경 사항을 발견하면 가능한 한 빨리 자녀의 의사 나 정신 건강 전문가에게보고하십시오.
테이크 아웃
많은 어린이와 청소년에게 MS의 신체적 증상은 종종 정서적 증상보다 더 잘 보입니다.
기분의 변화는 모든 어린이, 특히 다발성 경화증 어린이에게 정상입니다.
그러나 변화가 지속되거나 심각도가 증가하거나 일상 활동을 방해하는 경우 자녀는 기분 장애가있을 수 있습니다.
