파킨슨 병이 환각을 일으킬 수 있습니까?

환각과 망상은 파킨슨 병 (PD)의 잠재적 합병증입니다. PD 정신병으로 분류 될만큼 심각 할 수 있습니다.

환각은 실제로 존재하지 않는 인식입니다. 망상은 현실에 근거하지 않은 신념입니다. 한 가지 예는 반대 증거를 제시하더라도 지속되는 편집증입니다.

PD 동안 환각은 무섭고 쇠약해질 수 있습니다.

PD 환자의 환각에 기여할 수있는 많은 요인이 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 PD 약물의 부작용으로 발생합니다.

파킨슨 병과 환각의 연관성

PD 환자의 환각과 망상은 종종 PD 정신병의 일부입니다.

정신병은 PD 환자, 특히 질병의 후기 단계에있는 사람들에게서 상당히 흔합니다. 연구자들은 PD 환자의 최대 50 %에서 발생한다고 추정합니다.

연구에 따르면 정신병의 증상은 도파민이라고하는 뇌 화학 물질의 활성 상승과 관련이 있습니다. 이것은 종종 PD 치료에 사용되는 약물의 결과로 발생합니다.

하지만 PD가있는 사람 중 정신병을 겪는 사람도 있고 그렇지 않은 사람도있는 이유는 아직 잘 모르겠습니다.

대부분의 PD 환각은 일시적이며 일반적으로 해롭지 않습니다. 그러나 특히 자주 발생하는 경우 두렵거나 귀찮게 될 수 있습니다.

환각은 다음과 같습니다.

망상은 PD와 함께 사는 사람들의 약 8 %에만 영향을 미칩니다. 망상은 환각보다 더 복잡 할 수 있습니다. 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.

망상은 종종 현실에 기반하지 않은 명확한 아이디어로 발전하는 혼란으로 시작됩니다. PD 경험이있는 사람들의 망상 유형의 예는 다음과 같습니다.

편집증, 질투, 박해가 가장 흔히보고되는 망상입니다. 간병인과 PD가있는 사람에게 안전 위험을 초래할 수 있습니다.

PD는 치명적이지는 않지만 질병의 합병증으로 인해 예상 수명이 단축 될 수 있습니다.

치매 및 환각 및 망상과 같은 기타 정신병 증상은 입원 및 사망률 증가에 기여합니다.

2010 년의 한 연구에 따르면 망상, 환각 또는 기타 정신병 증상을 경험 한 PD 환자는 이러한 증상이없는 사람들보다 조기 사망 할 가능성이 약 50 % 더 높았습니다.

그러나 정신병 증상의 발생을 조기에 예방하면 PD 환자의 기대 수명을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 먼저 복용중인 PD 약물을 줄이거 나 변경하여 정신병 증상을 줄이는 지 확인할 수 있습니다. 이것은 균형을 찾는 것입니다.

PD가있는 사람들은 운동 증상을 관리하는 데 도움이되도록 더 많은 용량의 도파민 약물이 필요할 수 있습니다. 그러나 도파민 활동을 너무 많이 증가시켜 환각과 망상을 초래해서는 안됩니다. 의사는 그 균형을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

PD 약을 줄여도이 부작용을 관리하는 데 도움이되지 않는 경우 의사는 항 정신병 약 처방을 고려할 수 있습니다.

PD 환자에게는 항 정신병 약물을 극도로주의해서 사용해야합니다. 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며 환각과 망상을 악화시킬 수도 있습니다.

올란자핀 (Zyprexa)과 같은 일반적인 항 정신병 약물은 환각을 개선 할 수 있지만 종종 PD 운동 증상을 악화시킵니다.

Clozapine (Clozaril)과 quetiapine (Seroquel)은 의사가 PD 정신병을 치료하기 위해 종종 저용량으로 처방하는 두 가지 다른 항 정신병 약물입니다. 그러나 안전과 효과에 대한 우려가 있습니다.

2016 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 PD 정신병에 사용하기위한 첫 번째 약물 인 pimavanserin (NuPlazid)을 승인했습니다.

임상 연구에서 피마 반 세린은 PD의 일차 운동 증상을 악화시키지 않으면 서 환각 및 망상의 빈도와 중증도를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

치매 관련 정신병이있는 사람에게는 사망 위험이 증가하므로 약물을 사용해서는 안됩니다.

섬망으로 인한 정신병 증상은 기저 질환이 치료되면 개선 될 수 있습니다.

PD를 가진 사람이 망상이나 환각을 경험할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

PD 환자는 종종 여러 가지 약을 복용해야합니다. 이러한 약물은 PD 및 노화와 관련된 기타 상태를 치료하는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물에는 많은 부작용이있을 수 있습니다.

도파민 수용체에 영향을 미치는 약물을 복용하는 것은 중요한 위험 요소입니다. 이것은 일부 PD 약물이 도파민 활동을 증가시키기 때문입니다. 도파민의 높은 활성은 PD 환자에게 환각과 정서적 증상을 유발할 수 있습니다.

PD 환자의 환각이나 망상에 기여할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

아만타딘 (Symmetrel)
항 경련제
trihexyphenidyl (Artane) 및 benztropine과 같은 항콜린 제
메실 레이트 (코 겐틴)
카르 비도 파 / 레보도파 (시네 멧)
엔 타카 폰 (Comtan) 및 톨 카폰 (Tasmar)과 같은 COMT 억제제
로티 고틴 (NeuPro), 프라 미 펙솔을 포함한 도파민 작용제
(Mirapex), ropinirole (Requip), pergolide (Permax) 및 bromocriptine
(Parlodel)
selegiline (Eldepryl, Carbex) 및 rasagiline (Azilect)과 같은 MAO-B 억제제
코데인 또는 모르핀을 포함하는 마약
이부프로펜과 같은 NSAID (Motrin IB, Advil)
진정제
스테로이드