삼키면 가슴에 통증이 생기는 원인은 무엇입니까?

가슴 통증을 경험하는 것은 놀라운 일입니다. 그러나 삼킬 때 가슴에 통증이 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

삼키는 동안 몇 가지 조건이 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 속쓰림, 삼킴 곤란 또는 메스꺼움과 같은 다른 증상이 종종 나타납니다. 이 통증의 가능한 원인과 진단 및 치료 방법에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

삼킬 때 흉통의 원인

삼킬 때 가슴 통증을 유발할 수있는 가장 일반적인 상태에 대해 자세히 알아 보겠습니다. 각 상태에는 고유 한 증상과 원인이 있습니다.

위식도 역류 질환 (GERD)

GERD는 위의 내용물이 식도로 다시 올라갈 때입니다. 이것은 가슴 중앙에 가슴 앓이라는 고통스럽고 타는듯한 느낌을 유발할 수 있습니다. 삼킬 때 또는 식사 직후에 통증이 발생할 수 있습니다.

GERD의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 또는 구토
• 삼킴 곤란 (연하 곤란)
• 역류
• 목에 무언가가 박힌 느낌
• 구취

GERD는 식도와 위 (괄약근)를 연결하는 고리 모양의 근육이 약해질 때 발생할 수 있습니다. 이렇게하면 위산이나 음식이 위에서 식도로 흘러 들어갑니다. 열공 탈장은 또한 GERD를 유발할 수 있습니다.

GERD의 잠재적 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 과체중 또는 비만
• 다음과 같은 특정 약물 복용 :
  • 항히스타민 제
  • 칼슘 채널 차단제
  • 천식 약물
• 임신
• 흡연

식도염

식도염은 식도의 염증입니다. 치료하지 않고 방치하면이 상태는 궤양, 흉터 또는 심각한 식도 협착을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 식도가 얼마나 잘 기능 할 수 있는지를 제한 할 수 있습니다.

식도염은 가슴 통증과 삼키는 고통을 유발할 수 있습니다. 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 속쓰림
• 식도에 음식물이 끼임
• 역류

식도염의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 위식도 역류
• 알레르기
• 다음과 같은 특정 약물의 자극 :
  • 항생제
  • NSAID
  • 골다공증 약물
• 다음과 같은 식도 감염 :
  • 수포진
  • 거대 세포 바이러스 (CMV)
  • 곰팡이 감염

열공 탈장

열공 탈장은 횡경막의 작은 구멍 (열공)을 통해 위의 윗부분이 부풀어 오르기 시작할 때 발생합니다. 당신은 작은 열공 탈장을 가질 수 있지만 그것을 알지 못합니다. 그러나 더 큰 것은 종종 증상을 유발합니다.

열공 탈장은 때때로 음식이나 위산이 식도로 되돌아 가게 할 수 있습니다. 이것은 종종 삼키거나 먹은 후에 가슴에 속쓰림을 일으킬 수 있습니다.

열공 탈장의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 삼키는 데 어려움
• 역류
• 숨가쁨
• 구토 피
• 대변의 피

열공 탈장은 연령 관련 변화 및 부상을 비롯한 여러 원인이있을 수 있습니다. 또한 배변 중 기침, 구토 또는 긴장으로 인해 해당 부위에 지속적인 압력이 가해져 발생할 수도 있습니다.

더 큰 틈새로 태어날 수도 있습니다.

식도 협착

식도 협착은 식도가 비정상적으로 좁아지는 현상입니다. 식도가 예상보다 좁기 때문에 협착은 삼킬 때 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 삼킴 곤란, 특히 단단한 음식
• 역류
• 목에 무언가가 박힌 느낌
• 설명 할 수없는 체중 감소

식도 협착의 양성 또는 비 암성 원인은 다음과 같습니다.

• 위식도 역류
• 식도염
• 부식성 화학 물질 섭취
• 암에 대한 방사선 치료
• 장기간 비위 관 사용
• 식도 수술이나 수술

식도 협착의 원인은 악성 일 수도 있습니다 (암성). 이 경우 종양의 존재가 식도를 막거나 꼬 집을 수 있습니다.

일차 식도 운동성 장애 (PEMD)

일반적으로 식도가 수축하여 먹은 음식을 위로 아래로 밀어 넣습니다. 식도 운동 장애는 이러한 수축이 불규칙하거나 없을 때 발생합니다.

수축이 조정되지 않기 때문에 PEMD는 삼킬 때 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 통증이 심장 통증 (협심증)으로 오인 될 수도 있습니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 삼키는 데 어려움
• 역류
• 목에 무언가가 박힌 느낌

다음과 같은 여러 유형의 PEMD가 있습니다.

• 확산 식도 경련. 식도의 이러한 수축은 조정되지 않고 비 조직화됩니다.
• 호두 까기 인형 식도. 착암기 식도라고도하는이 수축은 조화를 이루지 만 매우 강합니다.
• Achalasia. 위장으로 이어지는 괄약근은 이완되지 않습니다. 이완 불능증은 매우 드뭅니다.

이러한 장애의 원인은 명확하지 않습니다. 식도의 평활근 수축을 제어하는 ​​신경의 비정상적인 기능과 관련이있는 것 같습니다.

식도 파열

식도 파열 또는 천공은 식도에 구멍이있을 때 발생합니다. 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다.

주요 증상은 일반적으로 가슴이나 목에 국한된 구멍이있는 통증입니다. 또한 통증과 삼키는 데 어려움이 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

• 심박수 증가
• 빠른 호흡
• 피가 묻어있을 수있는 구토
• 발열
• 기침

다음과 같은 여러 가지 요인으로 인해 식도 파열이 발생할 수 있습니다.

• 인후 또는 가슴 주위 또는 관련 의료 절차
• 목이나 가슴의 부상 또는 외상
• 강한 구토
• GERD로 인한 심각한 손상
• 이물질 또는 부식성 화학 물질 섭취
• 식도 안이나 주위에 종양이있는 경우

원인은 어떻게 진단됩니까?

이 통증이있는 ​​이유를 진단하기 위해 의사는 먼저 병력을 확인하고 신체 검사를 수행합니다. 흉통은 심장 마비와 같은 상태를 나타낼 수 있으므로 심장 상태를 배제하기위한 검사도 수행하고자 할 것입니다.

심장 질환이 배제되면 의사는 진단을 내리는 데 도움이되는 다음 검사 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.

• 내시경. 이 절차에서 의사는 식도와 위를보기 위해 카메라가 부착 된 작고 유연한 튜브 (내시경)를 사용합니다.
• 엑스레이. X- 레이는 의사가 가슴과 목의 부위를 시각화하여 손상이나 구조적 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 한 가지 방법 인 바륨 삼키는 바륨 용액을 사용하여 소화관을 코팅합니다. 이렇게하면 X- 레이에서 이상을 쉽게 볼 수 있습니다.
• 생검. 어떤 경우에는 의사가 실험실에서 검사하기 위해 조직 샘플을 채취하고자 할 수 있습니다. 이것은 내시경 검사 중에 수행 할 수 있습니다.
• 식도 압력 측정. 이 검사는 작은 튜브를 사용하여 삼킬 때 식도 근육 수축의 압력을 측정합니다. 식도의 다양한 부위를 검사 할 수 있습니다.
• 식도 pH 모니터링. 이 검사는 24-48 시간 동안 식도의 pH를 측정합니다. 위산이 식도로 흘러 들어가는 지 의사가 판단하는 데 도움이됩니다. 모니터는 작은 얇은 튜브를 통해 식도에 삽입하거나 내시경 검사 중에 식도에 무선 장치를 부착하여 설치할 수 있습니다.

의학적 치료

삼키는 동안 의사가 흉통에 대해 처방하는 치료법은 원인이되는 특정 상태에 따라 다릅니다.

약물

진단에 따라 의사가 약을 처방 할 수 있습니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.

• 생성되는 위산의 양을 줄이는 H2 차단제
• 위산 생성을 차단하는 양성자 펌프 억제제
• 질산염 또는 칼슘 통로 차단제와 같이 식도 근육을 이완시키는 데 도움이되는 약물
• 식도염과 관련된 염증을 치료하는 스테로이드 약물
• 식도 통증 완화에 도움이되는 삼환계 항우울제
• 감염 치료를위한 항생제 또는 항진균제

절차

삼킬 때 흉통을 치료하는 데 도움이 될 수있는 절차의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 팽창. 식도 협착에 사용되는이 절차에서는 작은 풍선이있는 튜브가 식도로 안내됩니다. 그런 다음 풍선을 확장하여 식도를 엽니 다.
• 보툴리눔 독소 주입. 보툴리눔 독소를 식도에 주사하면 신경 자극을 억제하여 식도 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 스텐트 배치. 심한 식도 협착의 경우 스텐트라고하는 일시적인 확장 튜브를 배치하여 식도를 계속 열어 둘 수 있습니다.

수술

수술은 일반적으로 약물 및 생활 습관 조정과 같은 치료가 증상을 완화하는 데 효과가 없을 때만 선택하는 옵션입니다. 수술 절차의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• Fundoplication. 이 복강경 수술을 통해 의사는 식도 주변의 위 윗부분을 재봉합니다. 이것은 괄약근을 조여서 위산이 위로 흐르는 것을 방지합니다.
• GERD에 대한 기타 수술. 의사는 식도에서 위까지 이어지는 괄약근을 다른 방법으로 조일 수도 있습니다. 일부 옵션에는 열 병변 생성 및 자기 구슬 사용이 포함됩니다.
• 탈장 복구. 열공 탈장을 외과 적으로 치료하기 위해 의사는 위를 다시 복부로 끌어 당깁니다. 그런 다음 틈새를 더 작게 만들 수 있습니다.
• 근 절개술. 여기에는 하부 식도를 감싸는 근육을 절단하여 근육 수축을 약화시킬 수 있습니다. 이 절차의 최소 침습적 버전도 사용할 수 있습니다.
• 천공 수리. 식도에 눈물이있는 사람은 종종 구멍을 외과 적으로 닫아야합니다.

자가 관리 치료

의사가 처방하는 치료 외에 증상 완화를 위해 집에서 취할 수있는 조치도 있습니다. 예를 들어 다음을 수행 할 수 있습니다.

• GERD 증상을 완화하기 위해 일반 의약품을 복용하십시오.
• 증상을 유발하는 음식을 확인하고 식단에서 제외하십시오.
• 섭취하는 카페인과 알코올의 양을 제한하십시오.
• 식습관 수정하기. 적은 양의 식사를 더 자주하고 잠자리에 들기 최소 2 시간 전에는 식사를 피하십시오.
• 식사 직후에 구부정하게 구부정 해 지거나 눕지 않도록하십시오.
• 밤에 가슴 앓이로 인해 머리를 6 인치 정도 높이십시오.
• 복부에 부담을 덜주는 헐렁한 옷을 입으십시오.
• 필요한 경우 체중을 줄이십시오.
• 담배를 끊으. 이러한 앱이 도움이 될 수 있습니다.
• 감초, 카모마일, 느릅 나무 등의 속쓰림 완화를위한 약초 요법 사용에 대해 의사와상의하십시오.

이런 종류의 고통을 예방할 수있는 방법이 있습니까?

삼키는 동안 모든 흉통이 예방 될 수있는 것은 아닙니다. 그러나 어떤 경우에는 위험을 낮추기위한 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 단계 중 일부는 다음과 같습니다.

• 적당한 체중 유지
• 금연
• 속쓰림을 일으킬 가능성이 더 큰 음식이나 음료를 피하십시오
• 식사 시간에 적은 양을 먹고 늦은 밤에는 먹지 않음
• 물 한 잔과 함께 약물 복용
• 배변을하는 동안 무거운 물건을 들거나 힘을주는 등 복부에 압력을 가할 수있는 활동을 피합니다.

결론

삼킬 때 GERD, 식도염 또는 열공 탈장과 같은 다양한 상태가 흉통을 유발할 수 있습니다.

이러한 유형의 통증에 대해받을 치료는 원인에 따라 다릅니다. 치료는 종종 생활 습관 변화와 약물 치료에 중점을 둡니다. 수술은 일반적으로보다 보수적 인 치료 방법으로 증상이 완화되지 않는 경우에만 권장됩니다.

가슴 통증은 때때로 심장 마비와 같은 의학적 응급 상황의 징후 일 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 새로운 또는 설명되지 않은 흉통에 대해 응급 치료를 받으십시오.