HEBERDEN의 노드 : 징후, 치료 등 - 건강

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Heberden의 노드는 무엇입니까?

골관절염

손가락에 통증이나 뻣뻣함이 있습니까? 손과 다른 부위의 관절에 영향을 미칠 수있는 퇴행성 관절 질환 인 골관절염 (OA)의 징후 일 수 있습니다.

손에 OA가있는 사람들은 종종 Heberden의 노드로 알려진 손가락에 돌기가 발생합니다. 이러한 범프는 일반적으로 손에 OA의 가장 명백한 징후 중 하나입니다.

Heberden의 노드는 끝에서 가장 가까운 손가락 부분에 영향을주는 범프입니다. 또 다른 유형의 범프 인 Bouchard의 노드는 손에 가장 가까운 관절에 영향을줍니다.

Heberden의 노드는 무엇입니까?

Heberden의 마디는 골관절염의 결과로 손에 생기는 "뼈 부종"으로 설명됩니다.

그 이름은 1700 년대 의사였던 William Heberden Sr.의 이름을 따서 명명되었습니다. 그는 이러한 붓기에 대한 설명을 내놓았습니다.

이러한 확고한 성장은 원위 지 골간 관절이라고도하는 손가락 끝에서 가장 가까운 손가락 관절에서 발생합니다.

하부 관절 또는 근위 지 골간 관절에있는 유사한 부종을 Bouchard의 노드라고합니다.

원인 : 어떻게 형성됩니까?

골관절염은 일반적으로 다음에 영향을 미칩니다.

하부 척추
무릎
엉덩이
손가락

이 부위의 관절에는 뼈 표면을 완충하고 보호하는 연골이 있습니다.

골관절염은 종종 노화로 인한 마모로 인해 발생할 수 있지만 부상 후에 발생할 수 있습니다.

Heberden의 노드의 경우 질병 과정이 어떻게 진행되는지에 대해 어느 정도 불확실성이 있습니다.

연구에 따르면 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

인대
힘줄
관절염
관절낭

또한 뼈뿐만 아니라 연조직에도 약간의 변화가있을 수 있음을 나타냅니다.

연골은 분해되어 뼈를 보호하지 못할 수 있습니다. 이 보호 장치가 없으면 뼈가 서로 문지르 기 시작합니다.

이 과정은 기존 뼈를 파괴하고 심각한 통증을 유발할 수 있으며, 이는 OA 및 노드 발달의 초기 징후 일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 완화 될 수 있지만 기형은 진행됩니다.

연골이 계속해서 파괴됨에 따라 기존 뼈와 함께 새로운 뼈가 마디 또는 뼈 박차 형태로 자랍니다.

노드가 나타날 때까지 손가락이 뻣뻣 해지고 통증이 완화되었을 수 있습니다.

Heberden의 마디는 심각한 관절 손상이 이미 발생한 후에 나타나는 경향이 있으므로 종종 마디 OA라고하는 진행성 OA의 마커로 간주됩니다.

Heberden 노드의 징후 및 증상

Heberden의 노드가있는 경우 손가락의 끝 관절을 검사하여 종종 볼 수 있습니다.

손톱에 가장 가까운 관절에서 아주 단단하고 딱딱한 부종이 확장 될 수 있습니다. 많은 경우 노드가 형성됨에 따라 손가락이 비틀 리거나 구부러 질 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

운동 상실
고통
부종
변형되고 확대 된 손가락
단단함
약점

다음은 Heberden 노드의 몇 가지 다른 기능입니다.

그들은 손가락이나 엄지에 영향을 미칠 수 있으며 검지와 중지에서 가장 흔합니다.
손가락에 둘 이상의 노드가있을 수 있습니다.
느리거나 빠르게 나타날 수 있습니다.
항상 그런 것은 아니지만 자주 나타나기 시작할 때 고통 스럽습니다.
통풍 및 고혈압이 있고 하이드로 클로로 티아 지드와 같은 이뇨제를 복용하는 노인 여성의 경우 통풍이 결절에 결정을 침착시켜 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 홍반이 있고 감염을 모방 할 수있는 고통스러운 상태입니다.

Heberden 결절의 일부 사례는 증상이 없거나 경미하거나 증상이 거의 없을 수 있습니다.

Heberden의 노드가있는 경우 자동차 점화 장치의 키를 돌리거나 음료수 병 뚜껑을 여는 것과 같이 잡거나 꼬집어 야하는 일부 작업을 수행하는 데 어려움이있을 수 있습니다.

일상적인 활동에 제한을 느끼고 일이나 집안일을 완료하는 것이 어려울 수 있습니다.

이것은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 우울증과 불안과 같은 정신 건강 장애가 발생할 수도 있습니다.

위험 요소

골관절염은 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 종종 노인에게 영향을 주지만 OA와 Heberden 결절이 모두있는 사람들의 절반 이상이 65 세 이전에 진단을받습니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

관절에 영향을 미치는 유전성 상태
무릎이나 신체의 다른 부위에 OA가있는 경우
관절 및 연골 변화를 유발할 수있는 류마티스 성 관절염
관절 주위 뼈 침식에 영향을 미칠 수있는 통풍
이 노드의 가족력을 가지고
OA의 위험을 증가시킬 수 있으므로 비만
반복적 인 움직임이 포함 된 스포츠 또는 일

치료 옵션

Heberden의 노드에 대한 특별한 치료법은 없습니다.

통증 완화를위한 가능한 옵션은 다음과 같습니다.

일화 적 증거에 따라 일반적으로 급성 통증 단계에 투여되는 캡사이신 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 포함하는 국소 치료
통증과 염증을 관리하기 위해 열과 냉기 패드 적용
특정 손가락 관절을 지원하기위한 장치 (orthoses)
한 전문가에 따르면 이러한 유형의 관절에서 투여하기 어려울 수있는 스테로이드 주사는 예를 들어 차가운 스프레이로 피부를 마취하고 아주 작은 바늘을 사용하여 과정이 더 원활하게 진행되고 사람이 주사를 더 잘 견디다
증상이 심각하고 다른 옵션이 효과가없는 경우 관절 융합 수술

한 소규모 연구에서 연구자들은 저수준 레이저 요법이 Heberden과 Bouchard의 결절을 가진 사람들의 통증과 부기를 줄이고 이동성을 증가시키는 것을 발견했습니다.

그러나이 절차를 전달하고 장기적인 효과를 조사하는 가장 좋은 방법을 식별하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

손의 OA 치료

광범위한 치료법은 손의 OA를 관리하는 데 도움이 될 수 있지만, 특별히 Heberden의 노드를위한 것은 아닙니다.

치료 목표는 다음과 같습니다.

OA의 진행을 늦추십시오
고통을 줄이다
관절 기능 및 이동성 유지
삶의 질 향상

하지만 이미 발생한 손상은 아직 복구 할 수 없습니다.

라이프 스타일 선택

American College of Rheumatology 및 Arthritis Foundation (ACR / AF)의 전문가들은 새로운 기술을 배우고 의료 서비스 제공자와 협력하여 치료에 대한 결정을 내리는 등 자신의 치료 계획에 적극적인 역할을 할 것을 권장합니다.

옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

작업 요법 (OT) 및 하위 전문 손 OT. OT는 손을 사용하는 새로운 방법을 배우는 데 도움이됩니다. Hand OT는 손 기능을 분석하여 손 OA에 도움이되는 최상의 방법을 결정합니다. 이러한 방법의 예에는 스플릿, 특정 운동 프로그램 및 보조 장치가 포함될 수 있습니다.
물리 치료 (PT). PT는 이동성을 향상 시키거나 유지하는 데 도움이됩니다.
인지 행동 치료 (CBT). CBT는 지속적인 통증, 수면 및 스트레스 관련 문제에 대한 대처 방법을 개발하도록 도와줍니다.

OA가있는 일부 사람들은 손가락 끝이 열린 탄력있는“관절염 장갑”을 사용하면 손의 이동성을 높이는 데 도움이된다는 것을 알게됩니다.

전문가들은 손의 OA를 포함하여 OA가있는 모든 사람에게 운동을 권장합니다.

활동적인 상태를 유지하면 전반적인 힘과 유연성이 향상되고 스트레스와 불안을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 운동은 손가락의 움직임을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기타 가정 및 대체 요법은 다음과 같습니다.