지난 여름 FDA 승인 이후 제한적으로 출시 된 이후 차세대 Omnipod DASH 튜브리스 인슐린 시스템이 널리 보급되어 기쁩니다. 이것이 바로 블루투스를 통해 무선 연결을 제공하는이 인기있는 패치 펌프와 기본적으로 '잠긴'Android 기기 인 컬러 터치 스크린 컨트롤러로 업그레이드 된 것입니다.
우리는 장점과 단점을 포함하여이 새로운 시스템의 첫인상에 대해 두 명의 사용자와 심도있게 이야기했습니다.
그러나 먼저 DASH에 익숙하지 않은 사용자를 위해 2012 년 이후 Omnipod 플랫폼에 대한 첫 번째 주요 업데이트의 세부 사항은 다음과 같습니다.
터치 스크린 PDM : DASH에는 '잠긴'Android 기기 인 새로운 PDM (Personal Diabetes Manager 컨트롤러)이 함께 제공됩니다. 즉, 다른 앱이나 휴대 전화 사용을 허용하지 않습니다. Wi-Fi 연결이 있으며 소프트웨어는 무선으로 원격으로 업데이트 할 수 있습니다. 이전 PDM (두께 1cm, 무게 6.17 온스)과 거의 같은 크기이지만 4 인치 컬러 터치 스크린이 있습니다. 새로운 PDM은 최대 80,000 개의 식품 항목을 포함하는 Calorie King의 개선 된 식품 데이터베이스를 자랑하며, BG 및 기타 데이터를 수동으로 입력하고 빠른 액세스를 위해 식사 항목을 개인화 할 수 있습니다.
새 포드 : 시스템에는 새 인슐린 포드가 제공되며 현재 모델 포드는 호환되지 않습니다. 새로운 Pod는 동일한 폼 팩터 (폭 1.53 ", 길이 2.05", 높이 .57 ", 무게는 인슐린 제외)를 유지하지만 Bluetooth 저에너지 무선 기능이 내장되어있어 터치 스크린 PDM과 통신 할 수 있습니다. 200 개를 수용 할 수 있으며 72 시간 사용하도록 설계되었습니다 (이전과 동일).
내장형 측정기 없음 : 오랫동안 Omnipod 사용자에게 단점이 될 수있는 새로운 PDM에는 더 이상 현재 시스템과 같이 내장형 핑거 스틱 혈당 측정기가 없습니다. 대신 BLE 통신을 사용하여 Ascensia Diabetes의 Contour Next ONE 측정기와 직접 통신하며, 이러한 측정기 중 하나는 시스템과 함께 제공됩니다. DASH는 최대 800 개의 판독 값 / 90 일 데이터를 저장합니다. Insulet은 Glooko와 제휴하여 Omnipod 시스템의 BG 결과 및 기타 D- 데이터를 해당 데이터 플랫폼으로 전송할 수 있습니다.
새로운 충전식 배터리 :이 변경 사항은 이전 PDM에서 번거롭지 않은 유비쿼터스 AAA 배터리 사용을 높이 평가 한 사람들에게도 단점이 될 수 있습니다. 새로운 시스템은 재충전이 필요한 리튬 이온 배터리를 사용하며 빠른 교체가 필요한 경우 매장에서 찾기가 더 어려울 수 있습니다.
모바일 데이터 앱 : Insulet (보스턴 기반 Omnipod 제조업체)은 BG 결과, 투여 기록, IOB (Insulin on Board) 등을 쉽게 iOS 기반으로 모니터링하기 위해 DASH와 함께 사용할 두 개의 새로운 앱을 곧 출시 할 계획입니다. Omnipod 데이터와 함께 스마트 폰에서 바로 CGM 데이터를 볼 수있는 위젯. Android가 진행중인 동안 이러한 앱은 초기에 iOS 와만 호환됩니다.
- Omnipod DISPLAY 앱 : 사용자가 PDM을 꺼내지 않고도 스마트 폰에서 직접 시스템 데이터를 신중하게 모니터링 할 수 있습니다. 이 앱에는 사용자가 위치를 추적 할 수있는 "내 PDM 찾기"기능이 포함됩니다.
- Omnipod VIEW 앱 : 부모와 보호자 (최대 12 명)가 사랑하는 사람의 BG 수준을 지속적으로 쉽게 모니터링 할 수 있습니다.
- iOS Today View 위젯 : 한 번의 화면 스 와이프만으로 사용자와 관리 팀이 PDM과 CGM 모두에서 자신의 데이터 또는 사랑하는 사람의 공유 데이터를 스마트 폰에서 볼 수 있습니다.
확실히 흥미 진진한 새로운 기능!
두 명의 새로운 Omnipod DASH 사용자와의 Q & A
케리 파커
우리의 디마 인 팀은 Facebook의 Podder 그룹을 통해 캘리포니아 로스 앤젤레스의 Kerri Parker를 만났습니다. 그녀는 약 1 주일 동안 DASH를 사용하고 있었지만 이전에는 "Eros"라는 2 세대 포드를 약 1 년 동안 사용했습니다.
DM) Omnipod와 DASH 시스템에 끌린 이유는 무엇입니까? 사용자 리뷰를 읽었습니까?
KP) 온라인에 게시 된 고객 피드백이 전혀 없기 때문에 기사를 작성 해주셔서 정말 기쁩니다. 나는 수색했지만 거의 아무것도 찾지 못했습니다! 이전 시스템을 좋아했지만 결함이있었습니다. 나는 매우 활동 적이기 때문에 튜브리스 펌프가 필요하며 Omnipod는 유일한 옵션입니다.
Omnipod DISPLAY 앱이기 때문에 부분적으로 업그레이드로 판매되었습니다. 사이트와 DASH 스타터 키트에 광고됩니다. 스마트 폰에서 펌프 통계를 볼 수있는 앱입니다. 설정시 앱이 아직 출시 될 준비가되지 않았다는 사실을 알았습니다. 이는 안타까운 일이지만 이번 여름에 출시 될 예정입니다.
DASH를 시작하는 데 다른 문제가 있었습니까?
보험 승인을받는 것은 쉽지 않았지만 끔찍하지는 않았습니다. 보험사에 보상을 요청하려면 이의를 제기해야했습니다. Insulet에서 처방전을 받고 이의를 제기하고 사람들과 채팅하는 사이에 모든 것을 정리하고 보장하는 데 약 3 주가 걸렸습니다.
DASH에 대한 첫인상은 무엇 이었습니까?
장점 :
터치 스크린은 플러스입니다. 배우는 것은 간단합니다. 모든 온라인 자습서를 살펴보고 약 1 시간 만에 안과 밖을 배웠는지 확인했습니다.
프로그래밍은 간단했습니다. 모든 설정을 입력하고 새 PDM에 편집하는 것이 이전 PDM보다 훨씬 빠릅니다.
PDM 버튼을 눌러도 더 이상 손가락이 아프지 않습니다.
IOB (기내 인슐린)를 확인하고 Temp Basal이 실행 중인지 확인하는 것은 매우 쉽습니다. 그러나 Temp Basal이 얼마인지 확인하려면 이전 시스템에 비해 추가 스 와이프가 필요합니다.
Bluetooth는 놀랍도록 견고합니다. Dexcom에서 Bluetooth 연결 문제가 발생했기 때문에 DASH가 비슷할 것이라고 가정했지만 지금까지는 BLE 연결에서 단일 결함이 아닙니다.
포드 만료 시간 / 날짜가 훨씬 더 편리하게 표시됩니다.
칼로리 킹 통합은 굉장합니다! 나는 단지 놀기 위해 그것을 몇 번 사용했습니다. 하지만 약간 결함이 있으며 버튼이 때때로 반응하지 않는 것을 발견했습니다.
단점 :
현재 삼성 폰 기술처럼 느껴지는 PDM을 기대하고있었습니다. 터치 스크린에도 불구하고이 PDM은 10 년 전에 설계된 것처럼 느껴집니다.Omnipod가 삼성에 이미 조립 라인에있는 가장 저렴한 전화기를 찾아 PDM으로 변환하라고 요청한 것처럼 구식 인 장치에는 몇 개의 버튼과 구멍이 있습니다.
케이스는 정말 쉽게 벗겨지기 때문에 장수에 좋지 않을 수도 있습니다. 시스템과 함께 제공되는 보호 커버는 매우 편안하지 않으며 밝고 다채롭고 찾기 쉬운 보호 케이스에 대한 옵션이 아직 시장에 많이 나와 있지 않습니다.
배터리는 약 하루 동안 지속됩니다. 나는 Omnipod가 배터리를 최우선으로 생각할 것이라고 생각했을 것입니다. 비상시 두 번째 배터리를 주문하기 위해 전화를했을 때 그들은 그런 것이 없다고 말했습니다.
인터페이스가 생각만큼 직관적이지 않습니다. 저는 기술에 능숙하며 PDM을 사용하여 전원을 켤 수있는 버튼을 찾기도합니다.
DASH를 사용하면 볼 루스 버튼에 도달하는 데 7 가지 제스처가 필요합니다. PDM이 거꾸로되어 있다는 사실을 모르는 경우 더 많은 동작이 필요합니다. 화면을 켜는 버튼 1 개, 스 와이프 1 개, 비밀번호 4 자리를 입력 한 다음 입력하세요. 이전 시스템은 네 가지 제스처였습니다. DASH는 Contour 미터와 함께 제공되지만 내 보험은 내 케이스와 추가 포드에 잘 맞는 OneTouch를 보장합니다. 내 계량기와 PDM은 이제 훨씬 쉽게보고 들어오고 꺼낼 수 있습니다. 빨리 켜고 싶을 때 어느 쪽이 위쪽인지 빠르게 인식 할 수 있도록 PDM에 테이프를 붙였습니다.
볼 루스 계산기는 원하는 것보다 경쟁하는 데 몇 초 더 걸립니다. BG에 들어갈 때마다 상태 표시 줄이 나타나고 6 초 동안 볼 루스 버튼을 차단합니다. 상태 표시 줄을 스 와이프 할 수 있다는 것을 알아내는 데 일주일이 걸렸지 만 여전히 1 초가 더 걸리는 추가 제스처입니다.
밝기 설정은 메뉴 시스템에 묻혀 있습니다. 취침 시간에는 밝기를 낮추고 낮에는 밝기를 높여야합니다. 밝기 기능을 사용하려면 10 번의 제스처 또는 클릭이 필요합니다. 이전 시스템은 PDM을 켜 자마자 사용자에게 밝기 버튼에 대한 액세스 권한을 부여했습니다.
자신에게 잘 맞는 것과 어려운 점을 찾아 주셔서 감사합니다. 이 시스템이 당뇨병 관리에 어떤 영향을 미쳤습니까?
전반적으로 Omnipod (DASH와 이전 시스템 모두)는 A1C를 6.3 %에서 5.2 %로 크게 떨어 뜨리는 데 도움이되었습니다. 나는 혈당을 지속적으로 유지하는 것에 대해 조금 강박 관념이 생겼습니다. PDM은 내 통계를 확인하거나 인슐린을 전달하거나 Temp Bolus를 프로그래밍하기 위해 적어도 한 시간에 한 번 내 손에 있습니다. DASH PDM은 이제 주머니에 쉽게 들어갈 수있어 매우 편리합니다.
DISPLAY 앱이 내 일상을 더욱 간소화 할 것이라고 가정하고 있습니다. 앱 출시에 지연이 없다면 내 스마트 폰에서 DASH 시스템 정보를 볼 수 있고 올 여름 후반에 볼 수 있습니다.
DASH를 고려중인 사람에게 어떤 조언을 하시겠습니까?
Omnipod DASH는 확실히 가입 할 가치가 있습니다. 새로운 시스템을 배우는 것은 아주 쉽습니다. DASH를 사용하면 인슐린 조정을보다 미세하게 조정할 수 있습니다. Calorie King과의 통합은 매우 편리한 추가 기능이며 향후 스마트 폰 위젯은 업그레이드 할 가치가 있습니다. 솔직히 DASH로해야 할 가장 어려운 일은 보험에 가입하는 방법을 알아내는 것입니다. Omnipod 담당자는 대부분 또는 모든 작업을 그곳에서 처리해야합니다.
DASH는 Omnipod가 올바른 방향으로 가고 있음을 입증했습니다. 2020 년 후반에 출시 될 폐쇄 형 루프 시스템, Omnipod Horizon 및 Tidepool Loop에 대해 이미 알고 싶습니다.
손 드라 만간
우리 팀은 Facebook의 Omnipod 그룹에서 Sondra Mangan을 만났습니다. 2006 년 진단을받은 워싱턴 주 타코마 여성은 진단 1 년 후 Dexcom CGM을 사용하기 시작했으며 2008 년에는 오리지널 Omnipod를 사용하기 시작했습니다. 그녀는 3 월 한정 출시 이후 DASH 시스템을 사용해 왔기 때문에 많은 것을 탐색 한 경험이 있습니다. 수년간 Omnipod의 반복.
DM) 안녕하세요 Sondra, DASH를 시작하는 데 문제가 있습니까?
아니요. Insulet이 초기 DASH 포드 주문과 함께 배송되는 DASH 스타터 키트에는 많은 유용한 자료가 포함되어 있으며 "DASH Ahead"프로그램의 일부로 회사의 고객 포털 인 Podder Central에서 찾을 수있는 온라인 교육을 완료해야합니다. 훌륭합니다! 진지하게, 가장 까다로운 부분은 장치에 PDM 배터리를 설치하는 것이 었습니다.
처음에 DASH에 대해 어떤 점이 좋았나요?
첫째, Insulet은 인쇄 및 온라인 교육을 통합하는 놀라운 작업을 수행했습니다. 시작하기 전에 모두가 두 가지를 모두 살펴볼 것을 강력히 권장합니다.
그것을보고 나는 즉시 새로운 DASH PDM의 작은 모습을 좋아했습니다. 새 케이스에는 지퍼 파우치에 Freestyle Lite 미터, 랜싯 및 스트립 컨테이너를 넣을 수있는 충분한 공간이 있습니다. Freestyle Lite 스트립을 먼저 사용하고 있으며, 새로운 Contour 스트립을 보장하기 위해 보험에 가입하려면 사전 승인 이의를 제기해야했습니다.
개선 할 수있는 측면은 무엇이라고 생각하십니까?
나는 그것을 사용하는 것을 좋아하지만, 앱이 드디어 출시되면 더 좋을 것이라고 생각합니다. 내가 채팅 한 고객 서비스 담당자는 지난 월요일 앱이 출시 될 예정인 기능에 대한 많은 전화를 예상하여 지난 주말 내내 준비했다고 말했습니다.하지만 그런 일은 일어나지 않았습니다. 그리고 발표 된 새로운 출시일은 없습니다. 나는 그녀에게“Find My PDM”기능이있는 앱을 출시 할 것을 제안 해달라고 요청했습니다.이 기능은 휴대폰에 내장되었으므로 첫 번째 제품 출시에서 얻을 수 있었을 것입니다.
DASH에 대해 저를 괴롭히는 또 다른 한 가지는 저일 수 있습니다. BG 번호로 전화를 걸 때 HI가 599 이상으로 옮겨졌습니다. 정말입니다! 599! HI를 최대 400으로 줄이면 숫자에 도달하는 것이 더 쉬울 것입니다. 나는 그것이 더 좋을 것이라고 생각합니다. 또한 기본 프로그램을 복사 할 수 없다는 것은 정말 성가신 일입니다. 보도 자료 중 하나에서 Insulet의 사장 겸 COO는 시스템이 그렇게 할 수 있다고 언급했지만 그렇게 할 수 없다고 확신합니다.
이 시스템이 귀하의 일일 당뇨병 관리를 어떻게 바 꾸었습니까?
Dexcom G5가 인슐린 투여 용으로 승인되었다는 것을 알고 있지만 구형 Omnipod PDM을 사용하여 저는 어쨌든 볼 루스를하기 위해 PDM에서 나오기 때문에 대부분의 식사에 대해 손가락 스틱을 먼저 계속했습니다. 이제 측정기가 더 이상 통합되지 않고 지퍼 파우치에 넣어 두었 기 때문에 Dexcom을 더 많이 사용하고 있습니다.
Dexcom 또는 핑거 스틱 미터에서 BG 번호를 DASH Bolus 계산기에 입력하는 것은 매우 쉽습니다. Contour를 사용하는 경우 버튼 하나만 누르면 BG 번호가 PDM으로 전송됩니다.
나는 또한 프리셋 Temp Basal 목록 기능을 좋아합니다. 밤에 알림을 받으면 Dexcom을보고 PDM을 선택하고 목록에서 선택하여 당시의 요구 사항을 충족 할 수 있습니다. 저는 1 시간, 2 시간 동안 100 % 감소 또는 주어진 기간 동안 50 % 감소와 같은 몇 가지 다른 임시 기초를 만들었습니다. 이제 몇 분 만에 경고를 받고 확인하고 DASH를 설정하고 다시 잠자리에들 수 있다는 것을 알게되었습니다.
신규 DASH 사용자에게 어떤 팁을 제공 하시겠습니까?
온라인 교육 과정을 수행하고 설명서를 읽으십시오. 다르게 작동하는 작은 것이 있으며 미리 아는 것이 좋습니다. "Eros와 같은"PDM이라고 가정하면 향상된 기능을 놓칠 수 있습니다. 내 설정이 바로 전송되었고 마지막 PDM에서 변경할 필요가 없었습니다.하지만 필요한 인슐린을 계속 받고 있는지 직접 확인하십시오.
Bluetooth가 DASH PDM에서 약간 다르게 작동하는 것 같습니다. DASH PDM에서 멀리 떨어져있을 때 Bluetooth 연결이 끊어지고 "알려줘"다시 돌아 왔습니다. bolus 버튼을 눌러서이 작업을 수행하면 거의 즉시 포드에 연결됩니다. 사람들이 PDM을 포드 바로 옆에 놓고 연결되지 않는다고 불평하는 부분을 보았습니다. 제 해결 방법은이 문제를 해결하는 것 같습니다.
기본 설정을 적어 두십시오. 현재는 이전의 모든 PDM에서 할 수있는 것처럼 기본 프로그램을 복사 할 수있는 방법이 없습니다. 고객 지원팀과 전화로 20 분을 보냈습니다. 고객 지원팀에서이 사실을 확인했습니다. 어리석은 질문입니다. 의사가 기본을 변경하거나 설정을 변경하라고 했습니까?
사람들이 DASH에 대해 무엇을 알아야한다고 생각하십니까?
몇 가지가 있습니다. 별도의 계량기를 들고 다니는 것은 끔찍한 경험이 아닙니다. DASH에서 사용하는 모델 인 Nuu Mobile A1 휴대폰에 사용할 수있는 케이스와 화면 보호기가 있습니다.
사람들은 그것이 단지 휴대폰이라고 생각합니다. 분실 또는 도난을 대비하여 화면 보호기에 '의료 기기'와 내 전화 번호를 입력했습니다.
경고음은 매우 다릅니다.주의를 기울이지 않으면 놓칠 수도 있습니다. 포드 변경 후 90 분 FDA 요구 경고는 부드러운 차임이므로 무시하는 것이 훨씬 쉽습니다.
충전이 빠릅니다. 샤워하는 동안 충전하고 전원을 연결하는 데 이틀이 걸릴 수 있습니다. 옷을 입을 때는 100 %가됩니다. Glooko에 데이터를 업로드하는 것은 약간 다르지만 잘 작동합니다.
몇 가지 깔끔한 새로운 기능이 있지만 보험이 DASH를 보장하지 않거나 코 페이가 재정적 부담이되는 경우-보험이 해결되는 동안 Eros 포드에 잠시 머무르는 것이 좋습니다. 결국 이것은 미래 Horizon 시스템을위한 빌딩 블록입니다. 그러나 새로운 Omnipod Display 및 View 앱이 출시되면 DASH의 진정한 힘이 드러날 것입니다.
DASH의 보험 적용을위한 싸움
여기에서 '나의 것, 오하이오 주 클리블랜드에있는 Rachel Kerstetter는 튜브리스 Omnipod가 2011 년 8 월 T1D 진단 후 원했던 유일한 펌프라고 말합니다. 그녀는 그 이후로 Omnipod를 사용해 왔으며 DASH 시스템이 출시되었을 때 그녀는 그것을 시도하게되어 기뻤습니다. 스마트 폰에 직접 제어를 제공하지 않았으며 아직 폐쇄 루프 버전이 아닙니다.
그러나 그녀가 전환을 시도했을 때 Rachel은 장애에 부딪 혔습니다. 그녀의 보험사는 Insulet이 효과가 있었음에도 불구하고“Durable Medical Equipment (DME)”라는 전통적인 범주의 인슐린 펌프와 CGM을 약국 혜택으로 보장하지 않습니다. 환급 경로를 원활하게하기 위해 DASH를 후자로 분류합니다.
그녀는 "아마도 힘든 항소를 할 수있을 것입니다.하지만 DME에 대한 본인 부담금 $ 0와 Pharmacy Benefits를 통해 보장 된 높은 비용을 비교해 보면 제가 싸울만큼 매력적이지 않습니다."라고 말합니다.
이것은 실제로 많은 현재 Podders가 새로운 DASH 플랫폼으로 전환하는 것을 방해하는 주요 문제입니다. 5 월 엔도 약속에서 클리블랜드 클리닉의 Rachel의 의사는 Pharmacy Benefit 보장이 환자가 시스템에 더 쉽게 접근 할 수있을 것이라고 예상했지만 안타깝게도 지금까지 반대 상황을 목격했습니다.
물론, 우리는 Insulet이 곧보다 광범위한 적용 범위를 달성하기 위해이를 수정하기 위해 싸우고 있음을 알고 있습니다.
한편, 모든 신기술에는 장단점이 있습니다. 초기 DASH 사용자가 도움이된다는 소식을 듣고 기쁩니다.
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