폐암은 두 번째로 흔한 암입니다.
미국 암 학회에 따르면 남성과 여성 모두 암으로 인한 사망 원인 1 위이며 전체 암 사망의 거의 4 분의 1을 차지합니다. 이는 결장암, 유방암, 전립선 암을 합친 것보다 많습니다.
연구원들은 항상 폐암 치료 방법을 찾고 있습니다. 그들의 조사는 새로운 폐암 예방 및 발견 방법과 치료법으로 이어졌습니다.
다음은 지난 몇 년간의 연구 하이라이트입니다.
예방
우리는 특정 요인이 폐암 위험을 증가 시킨다는 사실을 한동안 알고 있습니다.
그들 중 일부는 유전자처럼 제어 할 수 없습니다. 다음과 같은 다른 것들은 때때로 예방할 수 있습니다.
- 흡연 담배
- 라돈 및 디젤 배기 가스 노출
- HIV 감염
연구는 유전자가 폐암의 위험을 증가시키기 위해 이와 같은 위험과 어떻게 상호 작용하는지 확인하려고합니다.
연구원들은 또한식이 요법과 영양 보충제, 암 사이의 연관성을 조사하고 있습니다.
현재 연구에 대한 2019 년 검토에서는 현재 흡연자와 이전 흡연자에서 레티놀, 베타 카로틴, B 비타민 및 비타민 E와 같은식이 보충제 간의 관계에 대해 혼합 된 결과를 발견했습니다.
이러한 보충제가 이러한 그룹에서 폐암 위험에 어떻게 영향을 미치는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
발각
폐암을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 미국 폐암 재단 (Lung Cancer Foundation of America)에 따르면 80 % 이상의 사람들이 암 치료가 더 어려운 후기 단계에 진단을받습니다.
많은 연구가 폐암을 조기에 발견하는 방법에 초점을 맞추고 있습니다.
CT 스캔
폐암을 조기에 발견하는 한 가지 방법은 CT 검사입니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (U.S. Preventive Services Task Force)는 과다한 흡연력이있는 55 ~ 80 세의 모든 사람에게 저선량 CT 스캔을 권장합니다. 이 그룹에서 선별 검사는 폐암으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있습니다.
이제 연구자들은 암을보다 정확하게 탐지하고 어떤 다른 그룹이 선별 검사를 통해 혜택을받을 수 있는지 결정하기 위해 CT 검사를 미세 조정하는 방법을 알아 내고 있습니다.
바이오 마커
폐암 치료는 최근 몇 년 동안 훨씬 더 개인화되었습니다. 연구자들은 DNA 변화가 각 사람의 암에 고유하다는 것을 발견했습니다.
바이오 마커는 질병의 결과를 예측하기 위해 신체에서 측정 할 수있는 의학적 징후입니다. 연구원들은 200 개 이상의 폐암 바이오 마커를 발견했습니다.
바이오 마커는 유전 적 돌연변이 및 혈액 바이오 마커를 포함하여 다양한 형태로 제공됩니다. 폐암에서 가장 흔한 유전 적 돌연변이는 다음과 같습니다.
- ALK (역 형성 림프종 키나아제)
- EGFR (표피 성장 인자 수용체)
- BRAF
- ROS-1
- METex14
의사는 이제 혈액 또는 폐 조직 검체를 사용하여 유전자 검사를 통해 이들 및 기타 폐암 바이오 마커를 찾을 수 있습니다.
이를 통해 조기에 폐암을 진단하고 특정 유전 적 돌연변이에 가장 효과적인 표적 치료법을 권장 할 수 있습니다.
형광 및 전자기 탐색 기관 지경
기관 지경 검사는 검사를 위해 폐 조직 검체를 제거하기 위해 조명이있는 내시경을 사용하는 검사입니다. 두 가지 유형이 있습니다.
- 형광 기관 지경 검사. 이것은 의사가 비정상 조직을 더 쉽게 볼 수 있도록 형광등을 추가합니다. 빛은 암세포가 건강한 조직과 다른 색으로 보이게합니다.
- 전자기 탐색 기관 지경 검사. 이렇게하면 기관 지경으로 암을 쉽게 찾을 수있는 가상지도가 생성됩니다. CT 스캔은 의사가 의심스러운 부위를 찾는 데 도움이되도록 폐의 3D 이미지를 생성합니다.
4 차원 컴퓨터 단층 촬영 (4DCT)
이 혁신적인 새 버전의 CT 스캔은 다양한 각도에서 폐 사진을 촬영하여 4 차원 이미지를 만듭니다.
의사가 폐에서 종양이있는 위치와 암이 흉부의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부를보다 정확하게 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기계 학습
컴퓨터는 의사보다 훨씬 빠르게 CT 스캔과 조직 샘플을 분석 할 수 있습니다.
연구자들은 이미 하나의 컴퓨터 프로그램을 훈련시켜 폐 조직 샘플을 읽고 분석했습니다. 이 프로그램은 97 %의 정확도로 두 가지 일반적인 유형의 폐암 (선암종과 편평 세포 암)을 진단했습니다.
치료
연구를 통해 다음과 같은 많은 새로운 폐암 치료가 이루어졌습니다.
- 수술
- 화학 요법
- 방사능
- 표적 요법
- 면역 요법
수술
수술은 폐 외부로 퍼지지 않은 일부 초기 암을 치료할 수 있습니다. 외과 의사는 이제 더 작은 절개를 통해 폐암 절차를 수행합니다. 이것은 개복 수술보다 더 적은 합병증으로 이어질 수 있습니다.
최소 침습 수술을보다 정확하게 수행하는 한 가지 방법은 로봇 팔을 사용하는 것입니다. 로봇 수술이 개복 수술보다 더 나은 결과가 있는지 여부는 아직 조사 중입니다.
비디오 보조 흉부 수술 (VATS)은 외과의가 더 작은 절개를 통해 수술 할 수있는 또 다른 새로운 기술입니다. VATS는 개복 수술에 비해 통증이 적고 입원 기간이 짧아 질 수 있습니다. 더 큰 종양을 치료할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.
화학 요법
폐암에 대한 일반적인 화학 요법은 2 개 이상의 약물을 결합한 4 ~ 6주기입니다.
오늘날 일부 사람들은 암을 통제하기 위해 모든주기를 마친 후에도 화학 요법이나 표적 약물을 계속 복용합니다. 이를 유지 요법이라고합니다.
방사능
방사선은 고 에너지 X 선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 종종 수술 전에 종양을 축소하거나 수술 후 남아있는 암세포를 제거하는 데 사용됩니다.
일부 유형의 폐암은 종종 뇌로 퍼지기 때문에이를 예방하기 위해 방사선도 사용됩니다.
문제는 방사선이 주변 장기를 손상시킬 수 있다는 것입니다. 너무 많은 방사선은 또한 뇌의 섬세한 구조를 손상시킬 수 있습니다.
정위 절제 방사선 요법 (SABR)은 수술을 할 수없는 초기 단계의 비소 세포 성 폐암 환자를위한 대안입니다. SABR은 고 선량의 방사선 빔을보다 정확하게 전달합니다. 이것은 주변 조직과 뇌의 손상을 제한합니다.
연구에서는 SABR이 초기 폐암 환자에게 수술만큼 효과적인지 여부를 조사하고 있습니다.
표적 치료
표적 치료는 방사선이나 화학 요법보다 폐암 치료에 더 맞춤화 된 접근 방식입니다. 특정 폐암은 성장을 돕는 특정 유전자에 변화가 있습니다.
표적 치료는 이러한 유전자의 활동을 차단하여 암을 늦추거나 중지시킵니다.
암에 특정 유전 적 돌연변이가있는 사람들을 치료하기 위해 이미 몇 가지 약물이 승인되었습니다. 이러한 돌연변이에는 다음이 포함됩니다.
- ALK
- EGFR
- KRAS
- RET
- NTRK
- BRAF
2020 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 다음과 같은 용도로 capmatinib (Tabrecta)를 승인했습니다. METex14 돌연변이. 다음과 같은 돌연변이를 표적으로하는 새로운 치료법 RET, HER2, 및 MEK 조사 중입니다.
면역 요법
면역 요법은 신체의 면역 반응을 높여 암세포를 찾아 죽이는 데 도움을줍니다. 폐암에 대한 면역 체크 포인트 억제제는 2015 년부터 사용되었습니다.
체크 포인트는 면역 체계가 자신의 건강한 조직을 공격하는 것을 방지합니다. 암은 탐지를 피하기 위해 이러한 체크 포인트 뒤에 숨을 수 있습니다.
체크 포인트 억제제는 암을 찾아 공격 할 수 있도록 면역 체계의 브레이크를 해제합니다.
니볼 루맙 (옵 디보) 및 펨브 롤리 주맙 (키트 루다)을 포함한 몇 가지 체크 포인트 억제제가 이미 폐암에 대해 승인되었습니다. 이 약물은 일부 폐암 세포의 표면에있는 단백질 PD-1을 차단하여 면역 체계로부터 숨는 데 도움을줍니다.
더 많은 새로운 면역 요법을 찾고 어떤 사람들이 이에 가장 잘 반응 할 것인지 알아 내기위한 연구가 진행 중입니다.
연구원들은 체크 포인트 억제제와 방사선 또는 화학 요법을 제공하는 것이 폐암 환자의 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 알고 싶어합니다.
임상 시험
연구자들은 새로운 폐암 치료법 또는 기존 치료법의 조합을 테스트하기 위해 임상 시험을 사용합니다. 목표는 현재의 치료법보다 생존율 향상에 더 효과적인 치료법을 찾는 것입니다.
폐암에 대한 1,000 개 이상의 임상 시험이 진행 중입니다.
이러한 시험 중 하나에 참여하는 것이 좋은 생각인지 의사에게 문의하십시오. 기존 표적 요법으로는 치료할 수없는 유전 적 돌연변이가있는 경우 임상 시험이 특히 좋은 선택이 될 수 있습니다.
테이크 아웃
폐암 연구는 많은 흥미로운 발전을 이루고 있습니다. FDA는 지난 2.5 년 동안 이전 10 년 동안보다 두 배 많은 새로운 치료법을 승인했습니다.
더 많은 새로운 치료법이 임상 시험에서 조사 중입니다.
면역 요법과 표적 치료는 이전의 폐암 치료보다 더 안전하고 효과적입니다. 이러한 치료법 덕분에 생존율이 향상되었습니다.
연구자들이 새로운 검사와 치료법을 도입함에 따라 폐암 환자에 대한 전망이 훨씬 더 좋아질 것입니다.
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