Notalgia Paresthetica

Notalgia paresthetica는 무엇입니까?

Notalgia paresthetica (NP)는 허리에 강렬하고 때로는 고통스러운 가려움증을 유발하는 신경 장애입니다. 주로 견갑골 사이의 부위에 영향을 주지만 가려움증이 어깨와 가슴으로 퍼질 수 있습니다.

이 장애의 이름은 그리스어 "notos"( "back")와 "algia"( "pain")에서 유래되었습니다.

증상은 무엇입니까?

NP는 왼쪽 견갑골 바로 아래에 가려움증을 일으 킵니다. 가려움증은 경증에서 매우 심한 정도까지 다양하여 기둥이나 벽에 등을 문지르고 싶을 수 있습니다. 긁힘은 기분이 좋을 수도 있지만 항상 가려움을 덜어주지는 않습니다.

어떤 사람들은 어깨 뼈 아래의 오른쪽 또는 양쪽에 가려움증을 느낍니다. 가려움증은 어깨와 가슴으로 퍼질 수 있습니다.

가려움증과 함께 NP는 때때로 등 위쪽에 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

가려움증을 긁으면 감염된 부위에 더 어두운 색의 피부 패치가 나타날 수 있습니다.

의사는 NP의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 뼈나 근육이 등 위쪽의 신경에 압력을 가할 때 시작된다고 생각합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

신경에 가해지는 압력은 혈류를 제한하고 신경을 부풀게하고 신경 손상을 초래합니다. 부기와 손상은 신경이 과도하게 반응하고 그렇지 않을 때 가렵거나 통증이 있다는 메시지를 뇌에 보냅니다.

드물게 NP는 다발성 내분비 신 생물 2 형 (MEN2) 환자에게 영향을 미칩니다. 이 유전 적 상태는 종양을 형성하고 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 일반적으로 NP는 성인에게만 영향을 주지만 MEN2를 사용하면 어린이도이를 가질 수 있습니다.

가려움증은 다양한 조건으로 인해 발생할 수있는 매우 일반적인 증상입니다. 의사는 진단을 내릴 때 접촉 성 피부염이나 건선과 같은 다른 일반적인 가려움증 원인을 배제합니다.

의사는 증상에 대해 질문하고 등을 볼 것입니다. 검사를 위해 가려운 부위의 작은 피부 샘플을 제거 할 수 있습니다. 이것을 생검이라고합니다. 곰팡이 감염이나 이끼 경화증과 같은 다른 가려운 피부 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 부상으로 인해 증상이 발생했다고 의심하는 경우 다음 영상 스캔 중 하나를 통해 등의 뼈 또는 기타 구조의 손상을 찾을 수 있습니다.

약물은 부기를 가라 앉히고 일시적으로 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 NP를 치료하기 위해 다음을 사용합니다.

고용량 캡사이신 크림. 이것은 가려움을 느끼게하는 신경 종말을 둔감하게하는 데 도움이됩니다. 일주일 동안 하루에 5 번 사용하고 3 ~ 6 주 동안 하루에 세 번 사용합니다. 캡사이신은 패치 형태로도 제공됩니다.
국소 진통제. 리도카인 2.5 %와 프리 로카 인 2.5 % 크림은 하루에 두 번 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 크림 및 주사. 이들은 또한 가려움증에 도움이 될 수 있습니다.

이러한 치료를 통해 얻을 수있는 모든 구호는 수명이 짧을 수 있습니다. 약물 중단 후 며칠에서 몇 주 내에 증상이 다시 나타나는 경향이 있습니다. 캡사이신은 작열감, 따끔 거림 및 통증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

일부 의사는 항 경련제 가바펜틴 (뉴론틴)으로 NP를 치료합니다. 이것은 중증 환자의 가려움을 줄이는 것 같습니다. 다음과 같은 다른 약물도 NP 증상에 도움이 될 수 있습니다.