신경이 완성 악성 증후군 (NMS)은 특정 유형의 약물에 대한 반응입니다. 매우 고열, 경직된 근육, 빠른 심장 박동과 같은 증상이 특징입니다.
드물지만 NMS는 잠재적으로 생명을 위협하며 즉각적인 치료가 필요합니다. NMS, 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
신경이 완성 악성 증후군이란?
NMS는 특정 약물에 대한 심각한 부작용입니다. 처음으로 약물을 시작하거나 현재 약물의 용량을 늘릴 때 종종 발생합니다.
NMS와 가장 자주 관련된 약물은 항 정신병 약 (신경 이완제)입니다. 이 약물은 조현 병 및 양극성 장애와 같은 정신 건강 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
NMS는 도파민 수용체의 차단으로 인해 발생합니다. 도파민은 세포간에 메시지를 전달하는 데 도움이되는 화학 메신저입니다. NMS와 관련된 약물이 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 NMS 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
심각하지만 NMS는 드뭅니다. 항 정신병 약을 복용하는 사람들의 0.01 ~ 3.2 %에서만 발생하는 것으로 추정됩니다. 또한 신약 도입으로 인해 NMS의 전반적인 발생률이 감소하고 있습니다.
NMS는 도파민 약물의 빠른 금단으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 약물은 종종 파킨슨 병 치료에 사용됩니다. 그들은 뇌에서 도파민 관련 활동을 증가시키고 드물게 갑작스러운 금단으로 인해 NMS가 발생할 수 있습니다.
신경이 완성 악성 증후군의 증상은 무엇입니까?
NMS의 증상은 약물에 노출 된 후 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. NMS는 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 매우 고열
- 경직된 근육
- 초조함, 졸음 또는 혼란과 같은 정신 상태의 변화
- 과도한 발한
- 빠른 심장 박동
- 삼키는 데 어려움
- 떨림
- 혈압 이상
- 빠른 호흡
- 실금
신경이 완성 악성 증후군의 주요 원인은 무엇입니까?
NMS를 유발할 수있는 다양한 약물이 있습니다. 아래에서는 질환을 유발할 수있는 특정 약물에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
항 정신병 약물
NMS를 유발하는 대부분의 약물은 항 정신병 약물입니다. 항 정신병 약에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 1 세대 (일반)
- 2 세대 (비정형)
두 유형 모두 NMS를 유발할 수 있습니다.
1 세대 항 정신병 약
- 할로페리돌
- 플루 페나 진
- 클로르 프로 마진
- 록 사핀
- 페르 페나 진
- 브롬 페리 돌
- Promazine
- 클로 펜 틱솔
- 티 오리 다진
- 트리플 루 오페라 진
2 세대 항 정신병 약
- 올란자핀
- 클로자핀
- 리스페리돈
- 케 티아 핀
- 지 프라 시돈
- 아리피프라졸
- 아 미술 프리드
도파민 성 약물
NMS는 도파민 성 약물이 갑자기 중단 될 때도 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 레보도파
- 아만타딘
- 톨 카포네
- 도파민 작용제
기타 약물
복용시 NMS를 유발할 수있는 위의 범주에 속하지 않는 약물도 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 리튬
- phenelzine, amoxapine 및 dosulepin과 같은 항우울제
- 메토 클로 프라 미드 및 돔 페리돈과 같은 구토를 돕는 약물 (구토 방지제)
- 운동 장애 치료에 사용되는 약물 인 테트라 베나 진
- 고혈압 치료에 사용되는 약물 인 레 세르 핀
신경이 완성 악성 증후군은 어떻게 치료합니까?
NMS는 의학적 응급 상황이며 즉각적인 개입이 필요합니다. NMS가 약물에 대한 반응으로 인해 발생하는 경우 해당 약물은 중단됩니다. 약물 중단으로 인한 경우 약물을 다시 시작하면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
NMS의 증상을 관리하기 위해 적극적인지지 요법이 사용됩니다. 여기에는 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 얼음 주머니 또는 냉각 담요를 사용하여 몸을 냉각
- 손실 된 체액 및 전해질 교체
- 기계적 환기 사용
- 불규칙한 심장 박동 및 동요와 같은 다른 증상을 해결하기 위해 약물 투여
약물에 대한 반응으로 인한 NMS 사례에서는 브로 모 크립 틴과 단 트롤 렌을 투여 할 수 있습니다.
브로 모 크립 틴은 도파민 수용체의 차단을 역전시킬 수있는 도파민 작용제입니다. Dantrolene은 NMS와 관련된 근육 경직을 돕는 근육 이완제입니다.
예후는 어떻습니까?
NMS는 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있지만 즉각적인 인식과 치료를 통해 많은 사람들이 회복 될 것입니다. NMS에서 복구하는 데 2 ~ 14 일이 소요될 수 있습니다.
NMS를 앓은 많은 사람들은 때때로 재발 할 수 있지만 항 정신병 약물을 다시 사용할 수 있습니다. 이 약물을 다시 시작하기 전에 최소 2주의 대기 기간이 필요합니다.
항 정신병 약물을 다시 시작하면 일반적으로 덜 강력한 약물이 사용됩니다. 처음에는 저용량을 투여 한 다음 시간이 지남에 따라 천천히 증가시킵니다.
신경이 완성 악성 증후군 대 세로토닌 증후군
세로토닌 증후군 (SS)은 NMS와 유사한 상태입니다. 너무 많은 세로토닌이 체내에 축적 될 때 발생합니다.
도파민과 마찬가지로 세로토닌은 세포 간의 의사 소통을 촉진하는 화학 메신저입니다.
NMS와 마찬가지로 SS는 신약을 시작하거나 현재 약물의 용량을 늘릴 때 종종 발생합니다.
많은 약물이이 질환을 유발할 수 있지만 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 가장 자주 관련됩니다.
SS는 다음과 같은 방식으로 NMS와 구별 될 수 있습니다.
- SSRI와 같은 항우울제 인 원인이되는 약물
- 설사, 근육 경련 (근간 대성), 협응 상실 (운동 실조)과 같이 NMS에서 흔하지 않은 기타 증상의 존재
- NMS보다 덜 심한 고열과 근육 경직
신경이 완성 악성 증후군 대 악성 고열
악성 고열은 NMS와 유사한 또 다른 상태입니다. 유전 적 상태입니다. 출생 시부 터 존재한다는 의미입니다.
악성 고열 환자는 수술 중에 사용되는 특정 약물에 심각한 반응을 보일 수 있습니다. 여기에는 흡입 마취제와 특정 유형의 근육 이완제가 포함될 수 있습니다.
악성 고열의 증상은 NMS의 증상과 매우 유사합니다. 일반적으로 전신 마취를 한 후 빠르게 나타날 수 있습니다.
악성 고열 증상을 일으키는 약물을 투여받은 최근의 병력은 종종 NMS를 배제하기에 충분합니다.
주요 요점
NMS는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.
특정 약물을 복용하거나 중단하는 것에 대한 심각한 반응입니다. 이 질환은 항 정신병 약물과 가장 일반적으로 연관되지만 다른 약물로 인해 발생할 수도 있습니다.
NMS의 가장 흔한 증상은 매우 고열, 경직된 근육 및 정신 상태의 변화입니다. 과도한 발한, 빠른 심장 박동 및 떨림과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다.
매우 심각하기 때문에 NMS는 빠른 인식과 치료가 필요합니다. 즉각적인 진단과 치료를 통해 많은 NMS 환자가 회복됩니다.
일부는 회복 후 몇 주 안에 약물을 다시 시작할 수도 있습니다.
