개요
다발성 경화증 (MS)은 신체와 뇌의 신경 주변의 보호막을 파괴하는 진행성 질환입니다. 그것은 말하기, 움직임 및 기타 기능에 어려움을 겪습니다. 시간이 지남에 따라 MS는 삶을 바꿀 수 있습니다. 약 1,000,000 명의 미국인이이 질환을 앓고 있습니다.
MS는 치료법이 없습니다. 그러나 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MS에 대한 외과 적 치료가 가능합니다. 대부분은 특정 증상 완화를 제공하도록 설계되었습니다.
또한 다발성 경화증 환자는 수술이나 마취가 다발성 경화증 발적을 유발할 수 있다고 우려 할 수 있습니다. MS에 대한 수술 옵션에 대해 자세히 알아보고 해당 질환이있는 경우 일반적으로 수술을받는 것이 안전한지 알아보십시오.
수술이 MS를 유발할 수 있습니까?
전문가들은 MS의 원인을 이해하지 못합니다. 일부 연구에서는 유전학, 감염, 심지어 두부 외상까지 조사했습니다. 일부 연구자들은 이전 수술이 다발성 경화증 발병 가능성과 관련이있을 수 있다고 생각합니다.
한 연구에 따르면 20 세 이전에 편도선 절제술이나 충수 절제술을받은 사람들이 다발성 경화증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 위험 증가는 작았지만 통계적으로 유의했습니다. 연구원들은이 두 사건과 MS 사이의 가능한 연관성을 조사하기 위해 더 큰 연구를 요구했습니다.
수술이 MS 발적을 일으킬 수 있습니까?
MS는 재발 완화 상태입니다. 즉, 증상이 적고 영향이 적고 활동이 증가하고 문제가 더 커질 수 있습니다. 증상이 증가하는시기를 발적이라고합니다.
각 사람은 발적에 대한 다른 트리거를 가지고 있습니다. 일부 이벤트, 조건 또는 물질은 발적 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이를 피하면 MS 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
외상과 감염은 MS 발적의 두 가지 가능한 원인입니다. 이것은 수술이 다발성 경화증 환자들에게 까다로운 제안처럼 보이게합니다. 그러나 전국 다발성 경화증 학회는 다발성 경화증 환자에 대한 전신 마취 및 국소 마취의 위험이 상태가없는 사람들과 거의 동일하다고 말합니다.
한 가지 예외가 있습니다. 진행성 MS 및 심각한 수준의 질병 관련 장애가있는 사람들은 합병증의 위험이 더 클 수 있습니다. 회복이 더 어려울 수 있으며 호흡 관련 문제가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
다발성 경화증 관련 치료 나 기타 질환에 대한 수술을 고려 중이고 다발성 경화증이 있다면 문제가 없어야합니다. 그러나 의사와상의하십시오. 감염을 예방할 수있는 계획이 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
열은 발적을 일으킬 수 있습니다. 마찬가지로, 수술 후 병원 침대에 갇혀 있으면 근육이 약해질 수 있습니다. 그러면 복구가 더 어려워 질 수 있습니다. 의사는 병원에있는 동안 물리 치료사와 협력하도록 요청할 수 있습니다.
이러한주의를 염두에두고 다발성 경화증이있는 경우 수술을받는 것이 안전합니다.
MS에 대한 잠재적 인 외과 적 치료
MS에 대한 치료법은 없지만 일부 수술은 증상을 완화하고 삶의 질을 개선 할 수 있습니다.
깊은 뇌 자극
심부 뇌 자극은 MS 환자의 심한 떨림을 치료하는 데 사용되는 절차입니다.
이 시술 중에 외과의는 시상에 전극을 배치합니다. 이것은 이러한 문제를 담당하는 뇌의 일부입니다. 전극은 와이어로 심박 조율기와 같은 장치에 연결됩니다. 이 장치는 피부 아래 가슴에 이식됩니다. 전극을 둘러싼 뇌 조직에 전기 충격을 전달합니다.
전기 충격은 뇌의이 부분을 비활성화시킵니다. 이것은 떨림을 완전히 줄이거 나 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다. 반응에 따라 감전 수준을 더 강하게 또는 덜 강하게 조정할 수 있습니다. 자극을 방해 할 수있는 치료 유형을 시작하는 경우 장치를 완전히 끌 수도 있습니다.
혈류 열기
이탈리아 의사 인 Paolo Zamboni는 풍선 혈관 성형술을 사용하여 다발성 경화증 환자의 뇌를 막았습니다.
그의 연구에서 Zamboni는 그가 MS로 본 환자의 90 % 이상이 뇌에서 혈액을 배출하는 정맥에 막힘이나 기형이 있음을 발견했습니다. 그는 이러한 막힘이 혈액의 백업을 유발하여 뇌에 높은 철분 수치를 초래한다고 추측했습니다. 그가 막힌 부분을 열 수 있다면, 그는 증상의 증상을 완화시킬 수 있고 심지어 치료할 수도 있다고 믿었습니다.
그는이 수술을 MS 환자 65 명에게 시행했습니다. 수술 2 년 후 Zamboni는 참가자의 73 %가 증상을 경험하지 않았다고보고했습니다.
그러나 University of Buffalo의 소규모 회사는 Zamboni의 연구 결과를 복제 할 수 없었습니다. 이 연구의 연구원들은 시술이 안전하지만 결과를 개선하지 못한다고 결론지었습니다. 증상, 뇌 병변 또는 삶의 질에 긍정적 인 영향은 없었습니다.
마찬가지로 캐나다에서 Zamboni를 대상으로 한 후속 연구에서는 혈류 시술을받은 사람과 그렇지 않은 사람 사이에 12 개월 후 차이가 없음을 발견했습니다.
척수강 내 바클로 펜 펌프 요법
Baclofen은 경련을 줄이기 위해 뇌에 작용하는 약물입니다. 이것은 근육이 거의 일정한 상태로 구축되거나 구부러지는 상태입니다. 약물은 근육이 관여하도록 지시하는 뇌의 신호를 감소시킬 수 있습니다.
그러나 구강 형태의 바클로 펜은 두통, 메스꺼움 및 졸음을 포함한 몇 가지 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 척수 근처에 주사하면 다발성 경화증 환자가 더 나은 결과를 얻고 더 적은 용량이 필요하며 부작용이 적습니다.
이 수술을 위해 의사는 척수 근처에 펌프를 이식합니다. 이 펌프는 정기적으로 약물을 전달하도록 프로그램되어 있습니다. 대부분의 사람들에게 수술은 쉽게 관리됩니다. 어떤 사람들은 절개 부위 주변에 통증을 경험할 수 있습니다. 펌프는 몇 개월마다 다시 채워야합니다.
Rhizotomy
MS의 심각한 합병증 또는 증상 중 하나는 심한 신경통입니다. 신체 신경 손상의 결과입니다. 삼차 신경통은 얼굴과 머리에 영향을 미치는 신경 병성 통증입니다. 이러한 유형의 신경통이있는 경우 세안이나 양치와 같은 가벼운 자극은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
Rhizotomy는이 심한 통증을 유발하는 척추 신경 부분을 잘라내는 시술입니다. 이 수술은 지속적인 완화를 제공하지만 얼굴을 무감각하게 만듭니다.
테이크 아웃
다발성 경화증이있는 경우 수술을 포함한 치료 옵션에 대해 의사와상의하십시오. MS에 대한 일부 수술은 아직 임상 시험 단계에 있지만 후보자가 될 수 있습니다.
마찬가지로, 선택적 수술을 고려 중이고 다른 이유로 수술이 필요하다는 것을 알게 된 경우 의사와 협력하여 수술에서 잘 회복되는지 확인하십시오.
수술은 다발성 경화증이있는 사람만큼 안전하지만 회복의 일부 측면은 다발성 경화증 환자에게 더 중요합니다. 여기에는 감염 징후를 관찰하고 근육 약화를 예방하기 위해 물리 치료를받는 것이 포함됩니다.
