일시적 편두통이란 무엇이며 두통과 어떻게 다른가요?
편두통은 미국에서 약 4 천만 명에게 영향을 미칩니다. 종종 부비동염 또는 기타 부비동 문제, 근육 경련, 일차 눈 문제, 측두 하악 기능 장애 또는 목 내 관절염으로 잘못 진단됩니다.
편두통은 통증, 빛에 대한 민감성, 소리에 대한 민감성, 메스꺼움, 구토 및 장애를 특징으로하는 질병입니다.
이러한 특징 외에도 편두통의 4 단계가 있습니다. 이것이 편두통이 단순한 두통이 아니라는 것을 우리가 아는 방법입니다. 4 단계에는 다음이 포함됩니다.
- 전구기 : 과민성, 우울증, 음식 갈망, 집중력 저하, 수면 장애 등의 증상이 특징입니다.
- 아우라 단계 : 시력 변화, 무감각, 저림, 쇠약 또는 언어 변화와 같은 신경 학적 증상을 포함합니다.
- 두통 단계 : 통증, 빛과 소리에 대한 민감성, 메스꺼움, 구토, 목 통증 및 장애가 특징입니다.
- 퇴원 후 단계 : 숙취를 느끼고 우울증, 집중력 저하 및 사고력 저하를 경험하는 것으로 설명 됨
신경 학적 증상의 유무에 따라 편두통을 정의 할 수 있습니다 (각각 기운이있는 편두통 대 기운이없는 편두통).
두통의 빈도에 따라 편두통을 정의 할 수도 있습니다.
- 일회성 편두통은 사람이 한 달에 15 일 미만의 두통을 경험할 때 가능한 진단입니다.
- 만성 편두통은 사람이 적어도 3 개월 동안 한 달에 15 일 이상 두통을 경험할 때 가능한 진단입니다.
의사는 언제 만성 편두통을 진단합니까?
두통의 다른 원인을 배제하고 환자가 자신의 두통을 편두통 진단과 일치한다고 설명한 후, 두통이 얼마나 자주 발생하고 얼마나 오래 지속되는지를 좁 힙니다.
국제 두통 장애 분류에 따르면, 한 달에 15 일 이상 두통이 있고 그 중 최소 8 일이 편두통 특징이있는 환자는 만성 편두통 일 가능성이 높습니다.
만성 편두통 증상이 일시적 편두통 증상보다 더 강합니까?
만성 편두통이있는 사람들은 일상 생활에서 확실히 더 많은 영향을받습니다. CaMEO 연구에 따르면 만성 편두통 환자의 월별 장애 일수는 일시적 편두통 환자보다 3.63 배 더 높았습니다.
만성 편두통이있는 사람들은 더 많은 근무일과 여가 활동을 놓칩니다. 그들은 또한 일시적인 편두통을 가진 사람들보다 더 많이 공존하는 경향이 있습니다.
예를 들어, 동일한 연구에 따르면 만성 편두통이있는 사람들은 일시적인 편두통에 비해 우울증이 205 % 더 많이 발생합니다. 만성 편두통이있는 사람들의 불안은 140 % 더 높습니다.
일시적 편두통, 만성 편두통 및 두통은 모두 다른 원인이 있습니까?
두통은 어떤 사람에게도 진단하기에는 너무 일반적입니다. 환자에게 두통이 있음을 확인하면 다음과 같은 매우 구체적인 진단을 제공하려고합니다.
- 편두통
- 군발 두통
- 긴장성 두통
- 두통을 유발할 수있는 의학적 상태
이러한 각 조건에는 다른 원인이 있습니다.
편두통은 가족력, 환경 요인 및 뇌 자체의 메커니즘을 포함한 여러 메커니즘에서 발생하는 것으로 생각됩니다.
편두통을 앓고있는 사람들은 삼차 핵 꼬리뼈라고 불리는 뇌간 내 영역이 과도하게 활동하여 염증 폭풍을 일으킨다는 것을 알고 있습니다. 염증 외에도 신경 화학 물질의 변동과 발생하는 혈관의 변화가 있습니다.
내 일시적 편두통이 만성화됩니까?
편두통은 일생 동안 변동합니다. 편두통 발작이 덜 자주 발생하고 발작이 더 자주 발생하는 경우가 있습니다.
예를 들어 여성 환자의 경우 공격 빈도가 증가하는 것을 발견했습니다.
- 첫 번째 기간에
- 여러 자녀를 낳은 후
- 폐경기 기간 동안
일시적 편두통에서 만성 편두통으로 전환되는 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 비만
- 필요에 따라 약물 남용
- 수면 무호흡증 및 불면증과 같은 수면 장애
- 우울증
- 걱정
편두통 증상을 관리하기위한 일반적인 치료법은 무엇입니까? 편두통이 일시적인지 만성 편두통인지에 따라 차이가 있습니까?
우리가 일시적 편두통과 만성 편두통을 구별 할 때 치료법이 확실히 바뀝니다.
치료에는 여러 범주가 있습니다.
- 예방 적 치료는 공격이 발생하기 전에 예방하기위한 것입니다.
- 구조 또는 낙태 치료는 공격이있을 때 사용됩니다.
- 통합 의학 치료는 주류 치료에 추가 할 수있는 자연스러운 접근 방식입니다.
편두통이있는 사람이 한 달에 4 일 이상 두통이 있거나 장애가있는 일 수에 관계없이, 예방 치료, 구조 치료 및 자연 접근을받을 자격이 있습니다. 저는 항상 환자와이 세 가지 범주에 대해 논의합니다.
편두통 예방 치료는 무엇입니까? 어떻게 작동합니까?
편두통 예방 치료는 한 달에 4 일 이상 두통을 겪는 사람들의 편두통을 예방하고 치료하기위한 것입니다. 태블릿 형태의 일일 약물 또는 월별 또는 분기 별 주사 또는 장치 일 수 있습니다.
고전적으로, 베타 차단제, 발작 약물 및 항우울제가 편두통 예방에 사용되었습니다. 이러한 약물이 편두통에 작용하는 메커니즘은 알려져 있지 않지만 몇 가지 이론이 있습니다.
예를 들어, 토피라 메이트는 편두통 발작으로 이어질 수있는 과민성 세포를 진정시키는 것으로 생각됩니다. 노르 트립 틸린과 같은 항우울제는 세로토닌과 노르 에피네프린과 같은 뇌의 신경 화학적 수치를 조절합니다.
만성 편두통을 예방하고 치료하기 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 유일한 치료법은 다음과 같습니다.
- 보툴리눔 독소 A (보톡스)
- CGRP를 차단하는 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP) 단일 클론 항체는 다음을 포함합니다.
- 갈 카네 주맙 (Emgality)
- 에레 누맙 (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- 에 티네 주맙 (Vyepti)
의사는 언제 편두통 예방 치료를 받도록 권할 수 있습니까?
한 달에 4 일 이상 두통을 겪거나 장애를 유발하는 두통이 여러 번 발생하는 경우 의사는 예방을 권장 할 수 있습니다.
예방 적 접근 방식은 임신 여부, 생계를 위해 무엇을하는지 공존하는 건강 상태에 따라 달라집니다. 나는 항상 환자와 함께 치료의 위험과 이점을 평가합니다.
일시적 편두통이있는 경우 예방 치료가 적절합니까?
편두통에 대한 예방 및 급성 치료를 처방하는 것이 이상적입니다. 환자가 일시적인 편두통을 앓고있는 동안 특정 시점에서 만성 편두통으로 전환되기 전입니다. 환자가 만성 편두통에 걸리면 치료가 훨씬 더 어려워집니다.
대부분의 경우 환자는 두통을 조절하기 위해 한 가지 이상의 예방 치료가 필요할 수 있습니다. 다양한 예방 치료가 편두통 일수를 추가로 감소시키기 위해 시너지 효과를 발휘할 수 있다는 증거가 있습니다.
환자가 4 ~ 6 개월 동안 두통이 없거나 두통이 거의없는 상태가되면 테이퍼링 예방 약물에 대해 논의합니다.
편두통 예방 약물 복용의 잠재적 인 위험과 부작용은 무엇입니까?
이것은 치료에 따라 다양합니다. 매일 복용하는 약물은 월별 또는 분기 별 주사, 장치 또는 자연 치료보다 더 많은 부작용이있을 수 있습니다. 예를 들면 :
- 발작 방지 약물 인 토피라 메이트는 특히 약물이 증가하는 동안 단어를 찾는 데 어려움을 겪고, 손이 쑤시고, 체중이 감소 할 수 있습니다.
- 항우울제는 구강 건조, 혈압 상승, 피로, 졸음 및 기분 변화를 유발할 수 있습니다.
- 주사 가능한 CGRP 치료는 주사 부위 반응 또는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
약품 라벨에는 치료 계획에 동의하기 전에 임상의와 자세히 검토해야하는 안전 경고 목록이 있습니다.
Deena Kuruvilla는 모든 두통에 열정적 인 신경과 전문의입니다. 그녀는 편두통과 같은 두통 상태를 치료하고, 교육하고, 인식을 가져 오는 것을 평생의 사명으로 삼았습니다. 그녀는 Westport 두통 연구소의 소장이며 의료 기기, 보완 및 통합 의학, 두통 치료 절차에 대한 연구를 수행했습니다. 그녀는 Prevention Magazine, Neurology Today, Hartford Courant 및 The Wall Street Journal에 실 렸습니다. 그녀는 남편과 두 자녀와 함께 코네티컷 주 페어 필드에 살고 있으며 가족과 함께“가면을 쓴 가수”를 보는 것을 좋아합니다. Facebook 또는 Instagram에서 그녀와 연결하십시오.
.jpg)
