- PACE는 집에서 계속 생활하기를 원하는 중대한 도움이 필요한 사람들에게 의료 및 사회 서비스를 제공합니다.
- 이 프로그램은 Medicare와 Medicaid 간의 결합 된 노력입니다.
- PACE 수혜 자격이있는 사람들은 일반적으로 Medicare와 Medicaid의 이중 자격이 있습니다.
- 프로그램에 등록하려면 특정 기준을 충족하고 PACE 서비스 지역에 거주해야합니다.
노인을위한 포괄적 인 치료 프로그램 (PACE)은 집에서 살기를 원하지만 일정한 수준의 지속적인 의료 서비스가 필요한 사람들을 지원합니다. PACE에 등록 된 많은 사람들은 Medicare와 Medicaid의 이중 자격이 있으며 이러한 조직은이 프로그램을 제공하기 위해 협력합니다.
PACE는 귀하가 서비스 지역 중 하나에 거주하고 자격 요건을 충족하는 한 여러 서비스를 보장합니다. 보장되는 서비스, 자격 요건 등을 알아 보려면 계속 읽으십시오.
PACE 프로그램이란 무엇입니까?
PACE는 건강 관리에 도움이 필요하지만 전문 요양 시설이 아닌 개인 주택에 사는 사람들을 위해 만들어졌습니다. 프로그램 자격을 갖추려면 특정 요구 사항이 있어야하며 대부분의 PACE 참가자는 이미 Medicare와 Medicaid의 이중 자격이 있습니다.
Medicare와 Medicaid는 함께 협력하여 PACE 서비스를 제공하며, 이는 지역 간호 팀이 전국적으로 제공합니다. PACE 팀은 귀하의 커뮤니티 내에서 충족 될 수있는 귀하의 요구 사항을 평가합니다.
PACE는 많은 추가 비용과 집을 떠나지 않고도 필요한 의료 및 사회적 지원을받을 수 있도록 도와주는 공공 프로그램입니다. 이 프로그램은 Medicare 및 Medicaid에서 제공되는 모든 서비스 등을 포함합니다.
이러한 서비스의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 성인 데이 케어
- 치과 치료
- 식사와 영양에 도움
- 홈 케어
- 작업 및 물리 치료
- 처방약
- 사회 복지 및 사회 사업 상담
- 교통
전문적인 전문가 팀이 모여 귀하의 치료에 필요한 서비스를 제공합니다. 이 팀에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 영양사
- 운전사
- 가정 간호 연락
- 간호사
- 작업 치료사
- PACE 센터 감독자
- 개인 간병인
- 물리 치료사
- 주치의
- 레크리에이션 치료사
- 사회 사업가
서비스는 주로 PACE 프로그램에 참여하는 성인 주간 보건 센터에서 제공됩니다. 이러한 서비스는 재택 간호 및 기타 추천 서비스로 보완됩니다. 이는 귀하의 필요에 따라 PACE 의료 팀의 지시에 따릅니다.
임종 치료가 필요한 경우 PACE 프로그램은 모든 의료, 처방약 및 상담 서비스를 제공합니다. 호스피스 혜택을 사용하기로 선택한 경우는 예외입니다.
이때 PACE 프로그램에서 탈퇴해야합니다. 다른 이유로도 언제든지 PACE 프로그램 참여를 종료 할 수 있습니다.
이 프로그램에 참여할 수 있습니까?
PACE 프로그램 등록은 자발적입니다. 등록하려면 자격을 갖추려면 특정 기준을 충족해야합니다. 다음을 수행해야합니다.
- 55 세 이상
- PACE 서비스 지역에 거주
- 요양원 수준의 치료가 필요한 것으로 주 (Medicaid를 통해)에서 인증
- PACE 서비스의 도움으로 지역 사회에서 안전하게 계속 생활 할 수 있습니다.
이러한 기준을 충족하고 PACE 프로그램에 등록하기를 원하면 Medicare 또는 Medicaid에 등록 할 필요가 없습니다. 또한 PACE 프로그램에 대한 자격을 결정할 때 고려되는 재정적 기준이 없습니다.
그러나 PACE 프로그램에 등록하려면 다음 중 하나에 등록되어있을 수 없습니다.
- Medicare Advantage (파트 C) 플랜
- 메디 케어 선불 플랜
- 메디 케어 처방약 플랜
- 호스피스 서비스
- 다른 특정 프로그램
PACE 프로그램 비용은 얼마입니까?
PACE 혜택의 장기 치료 부분을 커버하는 월 보험료가 있습니다.
Medicare 또는 Medicaid가없는 경우이 보험료를 지불해야합니다. 보험료는 필요한 서비스와 PACE 서비스 지역에 따라 다릅니다.
Medicaid 수혜 자격이없는 경우 Medicare Part D 약품에 대한 보험료도 지불하게됩니다. 그러나 PACE 케어 팀에서 제공하는 서비스에 대해 공제액이나 코 페이를 지불 할 필요가 없습니다.
어떻게 등록합니까?
PACE 프로그램에 등록하려면 위에서 언급 한 기준과 지역 프로그램의 기타 요구 사항을 충족해야합니다. 등록하기로 결정한 경우 치료 팀이 귀하의 요구 사항을 평가하고 필요한 서비스를 결정할 수 있도록 의료 및 기타 개인 정보를 제공하는 데 동의해야합니다.
PACE 프로그램 등록 계약에 서명하면 프로그램이 보장하는 내용, 서비스를받는 방법 및 응급 치료 계획에 대한 추가 정보를 받게됩니다.
PACE에 등록한 경우 프로그램 기준을 계속 충족하는 한 매년 재 등록 할 필요가 없습니다. 언제든지 PACE 프로그램에서 탈퇴 할 수 있습니다.
프로그램에서 탈락하는 것도 가능합니다. 탈락 될 수있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- PACE 보험료를 지불하지 않음
- 자신이나 간병인에게 해를 끼칠 수있는 파괴적이거나 위험하거나 위협적인 행동에 가담
- PACE 서비스 지역 밖으로 이동
- 귀하의 PACE 제공자는 더 이상 프로그램에 따라 치료를 제공하도록 주와 계약을 맺지 않습니다.
- 주에서 결정한대로 더 이상 서비스를받을 자격이 없음
테이크 아웃
- PACE는 가정이나 지역 사회에서 추가 의료 서비스가 필요한 사람들을위한 프로그램입니다.
- 자격을 얻으려면 특정 기준을 충족하고 이러한 요구 사항을 계속 증명하고 지역 프로그램에서 설정 한 규칙을 따라야합니다.
- Medicare 또는 Medicaid 수혜 자격이있는 경우, 이러한 기관이 PACE 서비스 비용 지불을 지원할 것입니다.
- Medicare 등록 기간에 관계없이 언제든지 PACE에 등록하거나 탈퇴 할 수 있습니다.
