65 세가되면 연방 정부로부터 Medicare를 통해 건강 보험에 가입 할 수 있습니다. 일부 Medicare 옵션은 민간 보험 회사에서도 판매됩니다.
노스 캐롤라이나의 Medicare 옵션과 귀하에게 적합한 플랜을 선택하는 데 도움이되는 팁에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
노스 캐롤라이나의 메디 케어 세부 사항
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 2021 년 플랜 연도에 노스 캐롤라이나의 메디 케어 트렌드에 대한 다음 정보를보고했습니다.
- 2020 년 9 월 현재 2,029,697 명의 노스 캐롤라이나 주민이 메디 케어에 등록했습니다.
- 노스 캐롤라이나의 평균 메디 케어 어드밴티지 월 보험료는 작년에 비해 증가 / 감소했으며 2020 년 $ 18.25에서 2021 년 $ 17.47로 감소했습니다.
- 노스 캐롤라이나에는 2020 년 112 개 플랜에서 2021 년까지 126 개의 Medicare Advantage 플랜이 있습니다.
- Medicare에 등록 된 모든 노스 캐롤라이나 거주자는 보험료가 $ 0 인 플랜을 포함하여 Medicare Advantage 플랜을 구입할 수 있습니다.
- 2020 년 28 개 플랜과 비교하여 2021 년 노스 캐롤라이나 주 Medicare 가입자에게 제공되는 31 개의 독립형 Medicare Part D 플랜이 있습니다.
- 독립형 Part D 플랜을 보유한 모든 노스 캐롤라이나 거주자는 2020 년에 지불 한 것보다 월 보험료가 더 낮은 플랜에 액세스 할 수 있습니다.
- 2021 년에 노스 캐롤라이나에서 제공되는 12 가지 메디 갭 플랜이 있습니다.
노스 캐롤라이나의 메디 케어 옵션
Medicare에는 보장을위한 다양한 옵션이 포함되어 있습니다. Original Medicare는 연방 정부에서 제공하며 입원 및 의료 보장을 모두 포함합니다. 처방약과 기타 의료 및 건강 서비스를 보장하는 데 도움이되는 다른 옵션을 구입할 수 있습니다.
다음은 Medicare의 부분과 보장 대상에 대한 개요입니다.
오리지널 메디 케어
Original Medicare에는 A와 B의 두 부분이 포함됩니다.
파트 A
파트 A는 65 세 이상의 모든 사람 또는 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이 있거나 특정 유형의 정부 혜택을받는 개인이 이용할 수 있습니다.
파트 A는 다음을 다룹니다.
- 입원 환자 병원 진료
- 전문 요양 시설의 제한된 치료
- 제한된 가정 건강 관리
- 호스피스 케어
대부분의 사람들은 파트 A에 대한 보험료를 지불 할 필요가 없지만 보험료 무료 보장 자격을 충족하지 않는 경우에도 보험료를 지불하여 보장을받을 수 있습니다.
파트 B
파트 B는 Medicare 자격이있는 모든 사람에게도 제공됩니다. Part B 보장에 대해 지불하는 월 보험료가 있습니다.
파트 B는 다음을 다룹니다.
- 의사의 방문
- 예방 치료
- 실험실 및 영상 서비스
- 외래 치료
- 내구성있는 의료 장비
Original Medicare는 처방약을 보장하지 않습니다. Medicare Part D의 형태로 또는 Medicare Advantage 플랜의 일부로 민간 회사로부터 처방약 보장을 구입할 수 있습니다.
Medicare Advantage에 대한 자세한 정보는 계속 읽으십시오.
메디 케어 어드밴티지
Medicare Advantage (파트 C) 플랜은 Medicare와 계약을 맺은 민간 보험사를 통해 제공됩니다. 파트 A와 B, 때로는 파트 D에 대한 보장을 단일 보험으로 묶고 원래 Medicare에 포함되지 않은 항목에 대한 추가 보장을 제공 할 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜에 가입하려면 처음에 파트 A에 등록해야합니다.
Medicare Advantage 플랜에는 본인 부담 지출 한도가 있습니다. 2021 년 메디 케어 어드밴티지 플랜에 대한 본인 부담 한도는 $ 6,700이지만 일부 플랜은 더 낮은 한도를 제공 할 수 있습니다. 이 한도에 도달하면 플랜에서 해당 연도의 추가 비용을 부담합니다.
Medicare Advantage 플랜은 5 가지 범주로 분류됩니다.
- HMO (Health Maintenance Organization). HMO는 의사와 병원 네트워크에서 1 차 진료 제공자 (PCP)를 선택하고 전문의를 만나기 위해 PCP의 추천을 받아야합니다.
- PPO (선호 제공자 조직). PPO 플랜은 의료 제공자 및 병원 네트워크를 제공하며 전문의를 만나기 위해 의뢰 할 필요가 없습니다. 그러나 네트워크 외부의 치료는 비용이 더 많이 들거나 보장되지 않을 수 있습니다.
- 메디 케어 저축 계좌 (MSA). MSA는 고액 공제 메디 케어 어드밴티지 플랜을 보유한 사람들을위한 것입니다. 연방 정부는 매년 특정 금액을 귀하의 계좌에 입금합니다. 이 기금은 적격 한 의료비로 사용하는 한 세금 공제 대상입니다.
- PFFS (Private fee-for-service). PFFS 플랜은 환급 비율에 대해 의료 제공자와 직접 협상하는 민간 보험 플랜입니다. 모든 의사 나 병원이 PFFS 플랜을 수락하는 것은 아니므로 가입하기 전에 귀하의 플랜이 승인되는지 확인하십시오.
- 특별 요구 계획 (SNP). SNP는 만성 건강 상태가 있거나 Medicare 및 Medicaid에 대해 이중 자격이되는 것과 같은 특정 기준을 충족하는 사람들이 이용할 수있는 민간 보험 플랜입니다.
2021 년 노스 캐롤라이나에서 Medicare Advantage 플랜을 제공하는 보험사는 다음과 같습니다.
- Aetna Medicare
- Alignment Health Plan
- 블루 크로스와 노스 캐롤라이나의 블루 쉴드
- 노스 캐롤라이나주의 Care N’Care Insurance Company
- Cigna
- Health, Inc. 체험
- FirstMedicare Direct
- Humana
- 올가미 건강 관리
- 트로이 메디 케어
- UnitedHealthcare
- WellCare
Medicare Advantage 플랜 제공은 카운티마다 다르므로 거주하는 플랜을 검색 할 때 특정 우편 번호를 입력하십시오.
메디 케어 보충 보험 (Medigap)
원래 Medicare에 따라 입원 및 기타 외래 치료에 대한 공제액을 지불해야합니다. Medigap은 공제액, 공동 부담금, 공동 부담금 및 기타 본인 부담금을 지불하는 데 도움이되도록 원래 Medicare의 공백을 커버합니다.
이러한 플랜은 민간 보험 회사를 통해 제공됩니다. 보장 및 보험료는 다양하므로 가입하기 전에 계획 문서를주의 깊게 검토하십시오.
2021 년에 노스 캐롤라이나에서 Medigap 플랜을 제공하는 50 개 이상의 회사가 있습니다. Medicare 찾기 도구를 사용하여 해당 지역에서 어떤 회사가 플랜을 제공하는지 알아볼 수 있습니다.
노스 캐롤라이나의 메디 케어 등록
자동 등록 자격을 충족하지 않는 한 등록 기간 동안 Medicare에 등록해야합니다. 이러한 등록 기간에는 다음이 포함됩니다.
800-772-1213으로 전화하거나 사회 보장국을 방문하여 온라인으로 파트 A 및 B에 등록 할 수 있습니다.
- 초기 등록 기간 (IEP). 이 7 개월 기간은 65 세 생일 3 개월 전에 시작하여 65 세 생일 달과 65 세가 된 후 3 개월까지 계속됩니다. 생일 전에 등록하면 생일 월부터 보장이 시작됩니다. 생년월일 또는 다음 3 개월 동안 등록하는 경우 보장이 시작되기까지 2 ~ 3 개월 지연됩니다.
- 일반 등록 (1 월 1 일 ~ 3 월 31 일). IEP를 놓친 경우 일반 등록 기간 동안 매년 초에 등록 할 수 있습니다. 귀하의 보장은 7 월 1 일에 시작됩니다.
- Medicare Advantage 공개 등록 (1 월 1 일 -3 월 31 일). 이러한 플랜 중 하나에 이미 등록되어있는 경우 Medicare Advantage 공개 등록 동안 Medicare Advantage 플랜을 변경할 수 있습니다.
- Medicare 공개 등록 (10 월 15 일 -12 월 31 일). Medicare의 연간 공개 등록 기간 동안 원래 Medicare와 Medicare Advantage 플랜간에 전환하고 파트 D 보장을 추가, 삭제 또는 전환 할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간. 직장을 그만두거나 이전 플랜이 보장하지 않는 지역으로 이사 한 후와 같이 보장을 상실한 경우 특별 등록 기간 동안 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 가입 기간은 보장을 상실한 이유에 따라 다릅니다.
IEP 중에 파트 D에 등록 할 수 있습니다. IEP 기간 동안 Part D에 등록하지 않고 다른 처방약 보장이없는 경우 나중에 등록하기로 결정하면 벌금을 지불하게됩니다.
노스 캐롤라이나 주 메디 케어 등록 요령
계획을 결정하기 전에 다음 사항을 고려하십시오.
- 원래 Medicare (파트 A 및 파트 B)에 등록하려는 경우
- Medicare Advantage 플랜의 추가 보장 또는 편의를 원하는 경우
- 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험 비용을 지원하기 위해 Medigap 플랜이 필요합니다.
- 원래 Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜에 파트 D 처방약 보장을 추가해야합니다.
등록 할 수있는 특정 시간이 있으므로 누락되지 않도록 등록 창을주의 깊게 살펴보십시오.
노스 캐롤라이나 메디 케어 리소스
Medicare North Carolina 등록 및 이용 가능한 플랜에 대한 질문이있는 경우 다음으로 연락하십시오.
- NCDOI 노인 건강 보험 정보 프로그램 또는 SHIIP (855-408-1212)
- 온라인 또는 2-1-1로 전화하여 NC 2-1-1 정보
- Medicare.gov 또는 800-MEDICARE
Medicare 비용 지불에 도움이 필요한 경우 다음 연락처로 연락 할 수도 있습니다.
- Medicare-Aid (온라인 신청) 또는 전화 888-245-0179
- Medicare 및 처방약 비용 지원을위한 추가 지원 프로그램
다음에 무엇을해야합니까?
Medicare에 등록하기위한 다음 단계를 수행하려면 다음 사항에주의하십시오.
- 사용 가능한 플랜 유형을 검토하고 원래 Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜이 귀하에게 적합한 지 결정하십시오.
- 질문에 대한 답변을 얻으려면 SHIIP에 문의하십시오.
- 마감일을 놓치지 않도록 달력에 등록 날짜를 표시하세요.
테이크 아웃
- 2020 년에 노스 캐롤라이나에서 2 백만 명이 넘는 사람들이 메디 케어에 등록되었습니다.
- 2021 년 노스 캐롤라이나에서 다양한 유형의 메디 케어 어드밴티지 및 메디 갭 플랜을 제공하는 50 개 이상의 민간 보험사가 있습니다.
- 전반적으로 노스 캐롤라이나에서 2021 년 메디 케어 어드밴티지 플랜의 월 보험료가 감소했습니다.