비상입니다! 메디 케어 파트 A는 응급실 방문을 보장합니까?

Medicare 파트 A는 "병원 보험"이라고도하지만 응급실 (ER) 방문으로 인한 질병이나 부상을 치료하기 위해 병원에 입원 한 경우에만 적용됩니다.

ER 방문이 Medicare 파트 A에서 보장되지 않는 경우, 특정 플랜에 따라 Medicare 파트 B, C, D 또는 Medigap을 통해 보장을받을 수 있습니다.

보장되거나 보장되지 않을 수있는 항목 및 귀하가 가질 수있는 기타 보장 옵션을 포함하여 ER 방문에 대한 파트 A 보장에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare 파트 A는 ER 방문을 보장합니까?

입원 환자로 병원에 입원하지 않고 치료를 받고 응급실에서 풀려 난 경우 Medicare 파트 A가 ER 방문을 보장하지 않을 가능성이 있습니다.

응급실에 하룻밤 머물더라도 메디 케어 파트 A는 의사가 치료와 관련하여 귀하를 병원에 입원시키는 명령을 내리지 않는 한 귀하를 외래 환자로 간주합니다.

대부분의 경우, Medicare Part A의 방문을 보장하기 위해 두 번 연속 자정 동안 입원 환자로 입원해야합니다.

MOON 양식은 무엇입니까?

MOON 양식에는 외래 환자로 병원에 머무르는 이유와 집에 갈 때 필요한 치료가 설명되어 있습니다. MOON을받는 것은 Medicare의 어느 부분이 ER 청구서의 일부를 지불 할 수 있는지 알 수있는 한 가지 방법입니다.

의사가 응급실 방문 후 병원에 입원하고 자정 이상 병원에 입원하는 경우 Medicare 파트 A는 입원 환자 입원과 응급실 방문으로 인한 외래 환자 비용을 지불합니다.

공제액, 공동 보험료 및 코 페이먼트에 대한 책임은 여전히 ​​귀하에게 있습니다. 외래 또는 입원 치료를 받고 있는지 확실하지 않으면 치료하는 의사에게 문의하십시오. Medigap 플랜이있는 경우 귀하의 코 페이 또는 공동 부담액의 일부를 지불 할 수 있습니다.

코 페이와 공동 보험의 차이점은 무엇입니까?

• 코 페이먼트는 의료 서비스 또는 진료 방문에 대해 귀하가 지불하는 고정 금액입니다. 응급실을 방문 할 때 귀하가받는 서비스 수에 따라 몇 가지 자기 부담금이있을 수 있습니다. 병원에서 청구하는 방법에 따라 방문 후 언젠가는 코 페이를 지불하지 않을 수 있습니다.
• 공동 보험은 귀하가 책임지는 청구서의 비율입니다. 일반적으로 Medicare는 귀하가 치료 비용의 20 %를 지불하도록 요구합니다.

병원에 입원하지 않은 경우 메디 케어의 어느 부분이 ER 진료를 보장합니까?

메디 케어 파트 B

좋은 소식은 Medicare Part B (의료 보험)가 일반적으로 ER 방문 비용을 지불한다는 것입니다. 귀하가 다쳤거나, 갑작스런 질병이 발생하거나, 질병이 악화되는 경우.

Medicare Part B는 일반적으로 귀하 비용의 80 %를 부담합니다. 나머지 20 %는 당신이 책임집니다. 2021 년에 연간 파트 B 공제액은 $ 203입니다.

메디 케어 파트 C

Medicare Part C (Medicare Advantage) 플랜은 또한 ER 및 긴급 치료 비용을 지불합니다. Medicare 파트 B 및 C는 일반적으로 ER 방문 비용을 지불하지만, 이러한 플랜에 대한 월 보험료 외에 공제액, 공동 부담금 및 코 페이먼트에 대한 책임은 귀하에게 있습니다.

메디 갭

Part B 플랜 외에 Medigap (Medicare 보충 보험)이있는 경우 ER 방문 비용의 20 %를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

Medicare 파트 D는 처방약 보장입니다. 응급실에있는 동안 IV 약물을 투여받은 경우 일반적으로 Medicare 파트 B 또는 C에서이를 보장합니다.

그러나 일반적으로 집에서 복용하는 약이 필요하고 응급실에있는 동안 병원에서 약을 투여해야하는 경우 자체 투여 약으로 간주됩니다. 귀하가받은 약품이 Medicare 파트 D 약품 목록에있는 경우 파트 D는 해당 약품에 대한 비용을 지불 할 수 있습니다.

응급실에서받을 수있는 서비스

응급실 방문 중에 다음과 같은 여러 가지 서비스를받을 수 있습니다.

• 한 명 이상의 의사에 의한 응급 검사
• 실험실 테스트
• 엑스레이
• 스캔 또는 스크리닝
• 의료 또는 수술 절차
• 목발과 같은 의료 용품 및 장비
• 약물

이러한 서비스 및 용품은 귀하가 방문하는 병원에 따라 함께 청구되거나 별도로 청구될 수 있습니다.

ER 평균 방문 비용은 얼마입니까?

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 매년 1 억 4,500 만 명이 응급실을 방문하며 그 결과 1,250 만 명 이상이 입원 치료를 위해 병원에 입원한다고 추정합니다.

보건 복지부 (HHS)는 사람들이 2017 년 응급실 방문에 지불 한 중앙값이 776 달러라고 밝혔습니다. 지불해야하는 금액은 거주 지역, 치료를 받고있는 상태 및 플랜이 제공하는 보장에 따라 다릅니다.

구급차가 나를 응급실로 데려 오면 어떻게됩니까?

Medicare Part B는 다른 방법으로 여행하여 건강이 위태로울 경우 응급실로가는 구급차 비용을 지불합니다.

예를 들어, 부상을 당하고 구급차 치료가 생명을 구할 수있는 경우 Medicare는 구급차로 가장 가까운 적절한 의료 센터로 이송되는 비용을 지불합니다.

멀리 떨어진 시설에서 치료를 받기로 선택한 경우 두 시설 간의 운송 비용 차이를 귀하가 부담 할 수 있습니다.

응급실에 언제 가야하나요?

귀하 또는 사랑하는 사람이 이러한 징후와 증상을 경험하고있는 경우 즉시 응급실에서 치료를 받아야합니다.

• 불분명 한 말, 한쪽의 쇠약 또는 얼굴 처짐과 같은 뇌졸중의 징후
• 가슴 통증, 숨가쁨, 현기증, 발한 또는 구토와 같은 심장 마비의 징후
• 빠른 심박수, 현기증, 근육 경련 및 심한 갈증을 포함한 탈수 증상

응급실에 갈 때 현재 약물 목록과 함께 모든 보험 정보를 확인하십시오.

테이크 아웃

귀하 또는 사랑하는 사람이 응급실에 가야하는 경우, 메디 케어 파트 A는 환자가 치료를 위해 병원에 입원하지 않는 한 일반적으로 응급실 방문을 보장하지 않는다는 점을 아는 것이 중요합니다.

Medicare Part B 및 Medicare Advantage 플랜 (Medicare Part C)은 일반적으로 ER 서비스 비용의 80 %를 부담하지만 환자는 공동 부담금, 코 페이먼트 및 공제액을 부담합니다.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.