- Medicare는 파트 A, B 또는 C에 따라 언어 치료 서비스를 보장 할 수 있습니다.
- 서비스는 의학적으로 필요해야하며 Medicare Advantage 플랜이있는 경우 네트워크 내 제공자를 선택해야 할 수 있습니다.
- Medicare는 더 이상 1 년 이내에 언어 또는 기타 치료 서비스에 대해 보장 할 수있는 한도를 설정하지 않습니다.
Medicare는 귀하의 언어 또는 삼키는 능력에 영향을 미치는 뇌졸중, 부상 또는 기타 질병이있는 경우 언어 치료 서비스를 보장합니다. Medicare가 이러한 서비스에 대한 비용을 지불하는 방법은 치료를받는 곳과 필요한 이유에 따라 다릅니다.
이 기사에서는 언어 치료 비용을 지불하는 Medicare 부분을 검토하고 귀하가 보험 혜택을받을 자격이 있는지 확인하는 방법을 설명합니다.
Medicare의 어떤 부분이 언어 치료를 보장합니까?
Medicare는 서비스를 파트 A, B, C 및 D로 나눕니다. 각 파트는 다른 유형의 서비스에 대해 비용을 지불합니다.
다음은 Medicare의 여러 부분에서 언어 치료를 다루는 경우의 몇 가지 예입니다.
파트 A 범위
Medicare 파트 A는 병원 또는 입원 환자 치료 센터에서받은 치료 비용을 지불합니다. 파트 A는 병원 또는 입원 환자 재활 시설에 머무는 동안 필요한 경우 언어 치료 비용을 부담 할 수 있습니다.
예를 들어, 뇌졸중이있는 경우 뇌졸중의 즉각적인 영향을 치료하기 위해 입원 환자 입원이 필요할 수 있습니다.
이 기간 동안 언어 병리학자는 의사 소통 능력 또는 삼키는 데 문제가 있는지 평가할 수 있습니다. 그런 다음 의사와 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
입원 환자 입원 후 재활 서비스를받을 수 있습니다. 여기에는 신체 한쪽의 힘과 기능을 회복하고 언어 요법을 통해 의사 소통 및 삼키는 기술을 계속 향상시키는 요법이 포함될 수 있습니다.
파트 B 범위
Medicare Part B는 다음과 같은 의료 비용을 지불합니다.
- 의사의 방문
- 외래 치료
- 내구성있는 의료 장비
파트 B는 다음과 같은 외래 환자 환경에서 언어 치료를받을 때 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 언어 치료사 사무실
- 외래 치료 시설
- 외래 병원
파트 C 범위
메디 케어 어드밴티지 (파트 C)는 민간 보험 회사가 귀하의 메디 케어 혜택을 제공하는 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)의 대안입니다.
Medicare는 Part C 플랜이 원래 Medicare와 동일한 비용 및 보장을 보장하도록 요구합니다. 이는 Medicare Advantage가 입원 환자와 외래 환자 언어 치료를 모두 보장한다는 것을 의미합니다.
그러나 귀하의 Part C 플랜을 제공하는 보험 회사는 귀하가 언어 치료사를 만나기 전에 주치의로부터 의뢰를 받도록 요구하거나 귀하에게 네트워크 내 서비스 제공자를 이용하도록 요구할 수 있습니다.
보장 자격은 어떻게됩니까?
언어 치료 혜택을 받으려면 먼저 Medicare에 등록해야합니다. 일반적으로 65 세가되거나 말기 신장 질환 또는 근 위축성 측삭 경화증과 같은 적격 장애 또는 의학적 상태가있는 경우이 작업을 수행합니다.
또한 언어 치료가 귀하의 상황에 의학적으로 필요하다는 의사의 문서를 가지고 있어야합니다. 의사는 초기 치료 과정을 추천 한 다음 나중에 지속적인 치료가 의학적으로 필요하다고 다시 말할 수 있습니다.
또한 방문하는 언어 치료사 및 시설은 Medicare 승인 비용을 수락해야합니다. 잠재적 인 제공자가 Medicare를 수락하는지 알아 보려면 Medicare의 제공자 검색 도구를 확인하십시오.
어떤 비용을 예상해야합니까?
Medicare 및 Medicare Advantage 플랜은 언어 치료사와 협상하여 비용을 책정합니다. 청구되는 금액 (및 결제 금액)은 다음에 따라 다릅니다.
- 언어 치료의 유형
- 치료를받는 시설
- 이러한 서비스를받는 기간
귀하가 지불 할 수있는 금액은 Medicare의 어떤 부분이 이러한 서비스를 보장하는지에 따라 달라집니다. 다음에 각 부분에 대한 비용의 일부를 살펴 보겠습니다.
파트 A 비용
파트 A에 따라 병원이나 전문 요양 시설에 들어가면 혜택 기간이 시작됩니다. 귀하는 각 혜택 기간 동안 $ 1,484 공제액을 지불해야합니다.
공제액을 충족 한 후 시설에 머문 일수에 따라 2021 년에 다음 공동 보험 비용을 지불하게됩니다.
- 1 일 ~ 60 일 : 공동 보험 $ 0
- 61 ~ 90 일 : 일일 공동 부담액 $ 371
- 91 일 이후 (평생 예비 일 최대 60 일) : 일일 공동 부담액 $ 742
평생 예약일을 모두 사용한 후에는 모든 의료 비용을 부담해야합니다. 연속 60 일 동안 병원이나 전문 요양 시설에 입원하지 않은 경우 새로운 혜택 기간이 시작됩니다.
파트 B 비용
파트 B에 따라 먼저 본인 부담금 (2021 년 $ 203)을 충족해야합니다. 본인 부담금을 충족하면 언어 치료 서비스에 대해 메디 케어가 승인 한 금액의 20 %를 지불해야합니다.
Medicare는 1 년 동안 언어 치료 서비스에 대해 지불 할 금액을 제한했습니다. 그러나 자격을 갖춘 의료 서비스가 의학적으로 필요하다고 명시하는 한 더 이상 언어 또는 물리 치료 서비스의 양을 제한하지 않습니다.
파트 C 비용
파트 C 또는 메디 케어 어드밴티지에 따라 언어 치료사를 만나면 일반적으로 코 페이 또는 공동 보험 비용을 지불하게됩니다. 일반적으로 보험 회사의 네트워크에있는 제공자에 대해 더 적은 비용을 지불합니다.
많은 Medicare Part C 플랜에는 본인 부담 지출 한도가 있습니다. 연도가 끝나기 전에이 한도에 도달하면 비용은 플랜에서 부담해야합니다.
Medigap 비용
원래 Medicare (파트 A 및 B)가있는 경우 Medicare 보충 (Medigap) 플랜을 구매할 수도 있습니다. 이러한 플랜에는 자체 보험료가 있지만 Medicare의 지속적인 본인 부담금을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
언어 요법이란 무엇입니까?
언어 치료 또는 언어 병리학은 부상이나 질병 후에 말하거나 삼키는 능력을 회복하는 데 도움이되는 치료 과정입니다.
이러한 서비스는 종종 뇌졸중이나 외상성 뇌 손상 이후에 사용되며, 이는 언어와 관련된 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 생각이 일어나더라도 단어를 형성하고 명확하게 말하는 것은 어려울 수 있습니다.
언어 치료가 필요할 수있는 다른 상황으로는 머리 나 목 수술 후 또는 장기간의 질병이나 입원 후가 있습니다. 심각한 청력 상실을 경험하고 청력 이식이 필요한 사람들도 언어 치료 서비스를받을 수 있습니다.
테이크 아웃
- Medicare는 의학적으로 필요한 언어 치료 서비스를 보장합니다.
- 이러한 서비스를 1 년 동안받을 수있는 기간에는 더 이상 제한이 없습니다.
- 언어 치료는 말하기 및 언어 능력은 물론 삼키는 것과 같은 필요한 기술을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
