메디 케어는 의사의 방문을 보장합니까?

Medicare 파트 B는 의학적으로 필요한 예약 및 예방 치료를 포함하여 광범위한 의사 방문에 적용됩니다. 그러나 다루지 않은 내용은 놀라 울 수 있으며 이러한 놀라움은 막대한 청구서와 함께 올 수 있습니다.

다음 의사 방문을 예약하기 전에 보장 및 비용에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

메디 케어는 언제 의사의 진료를 보장합니까?

메디 케어 파트 B는 의학적으로 필요한 의사 방문에 대해 메디 케어가 승인 한 비용의 80 %를 부담합니다.

여기에는 의사의 진료실이나 클리닉에서받는 외래 환자 서비스가 포함됩니다. 여기에는 병원의 일부 입원 환자 서비스도 포함됩니다. 보장을 받으려면 귀하의 의사 또는 의료 공급자가 Medicare 승인을 받아야하고 배정을 수락해야합니다.

Medicare 파트 B는 또한 귀하가 의사 나 다른 의료 서비스 제공자로부터받는 예방 서비스의 Medicare 승인 비용의 80 %를 보장합니다. 여기에는 연간 또는 6 개월 검진과 같은 건강 약속이 포함됩니다.

메디 케어가 의학적으로 필요한 의사 방문의 전체 80 %를 보장하기 전에 연간 공제액을 충족해야합니다. 2020 년 파트 B의 공제액은 $ 198입니다. 이는 2019 년 연간 공제액 $ 185에서 $ 13가 증가한 것입니다.

귀하의 공제액이 충족되지 않은 경우에도 예방 서비스는 Medicare에서 전액 지불합니다.

메디 케어는 귀하의 의사가 의사 (MD) 또는 정골 의학 (DO) 의사 인 경우 의사의 방문을 보장합니다. 대부분의 경우 다음 기관에서 제공하는 의학적으로 필요하거나 예방 적 치료도 보장합니다.

임상 심리학자
임상 사회 복지사
작업 치료사
언어 병리학 자
간호사 실무자
임상 간호사 전문가
의사 조수
물리 치료사

메디 케어의 어느 부분이 의사 방문을 보장합니까?

Medicare 파트 B는 의사 방문에 적용됩니다. Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage 플랜도 마찬가지입니다.

Medigap 추가 보험은 파트 B 또는 파트 C에서 보장되지 않는 의사 방문의 일부를 보장합니다. 예를 들어 Medigap은 카이로 프랙 터 또는 족부 전문의와 관련된 일부 비용을 보장하지만 침술이나 치과 예약은 보장하지 않습니다.

메디 케어는 언제 의료 방문을 보장하지 않습니까?

Medicare는 예방 적이거나 의학적으로 필요하다고 생각할 수있는 특정 의료 서비스를 보장하지 않습니다. 그러나 때때로이 규칙에 예외가 있습니다.

Medicare 보장에 대한 질문은 Medicare 고객 서비스 라인 800-633-4227로 문의하거나 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 웹 사이트를 방문하거나 800-677-1116으로 전화하십시오.

의사가 Medicare에 치료가 의학적으로 필요하다는 사실을 알리면 부분적으로 또는 전체적으로 보장 될 수 있습니다. 경우에 따라 추가 본인 부담 의료 비용이 발생할 수 있습니다. Medicare가 지불 할 것인지 여부를 가정하기 전에 항상 확인하십시오.

Medicare가 진료 예약 비용을 지불하지 않는 기타 상황은 다음과 같습니다.

Medicare는 옥수수, 냉담한 제거 또는 발톱 손질과 같은 일상적인 서비스를 위해 족병 전문의와의 약속을 보장하지 않습니다.
Medicare는 때때로 검안사가 제공하는 서비스를 보장합니다. 당뇨병, 녹내장 또는 연례 안구 검사가 필요한 다른 의학적 상태가있는 경우 Medicare는 일반적으로 이러한 예약을 보장합니다. Medicare는 진단 안경 처방 변경을위한 검안사 방문을 보장하지 않습니다.
Original Medicare (파트 A 및 B)는 치과 서비스를 보장하지 않지만 일부 Medicare Advantage 플랜은 보장합니다. 병원에서 치과 응급 치료를받은 경우 파트 A가 해당 비용 중 일부를 부담 할 수 있습니다.
메디 케어는 침술과 같은 자연 요법을 보장하지 않습니다. 일부 Medicare Advantage 플랜은 침술 보장을 제공합니다.
Medicare는 척추 아탈 구로 알려진 상태에 대한 척추 교정과 같은 카이로 프랙틱 서비스 만 보장합니다. 보장을 보장하려면 면허를 소지하고 자격을 갖춘 척추 지압사로부터 공식 진단을 받아야합니다. Medicare Advantage 플랜은 추가 카이로 프랙틱 서비스를 보장 할 수 있습니다.

Medicare가 보장하지 않는 다른 의료 방문 및 서비스가있을 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 항상 정책 또는 등록 정보를 확인하십시오.

중요한 메디 케어 마감일
최초 등록 : 65 세 생일 전후 3 개월. 이 7 개월 동안 Medicare에 등록해야합니다. 직장인 경우 퇴직하거나 회사의 단체 건강 보험 플랜을 떠난 후 8 개월 이내에 Medicare에 가입 할 수 있으며 여전히 벌금을 피할 수 있습니다. 연방법에 따라 65 세 생일부터 6 개월 동안 언제든지 Medigap 플랜에 등록 할 수 있습니다.
일반 등록 : 1 월 1 일 – 3 월 31 일. 초기 등록 기간을 놓친 경우에도이 기간 동안 언제든지 Medicare에 가입 할 수 있습니다. 그러나 혜택이 효력을 발휘할 때 지속적인 등록 지연 벌금이 부과 될 수 있습니다. 이 기간 동안 귀하는 Medicare Advantage 플랜을 변경 또는 취소하고 대신 원래 Medicare를 선택할 수 있습니다. 일반 등록 중에도 Medigap 플랜을받을 수 있습니다.
연간 공개 등록 : 10 월 15 일 – 12 월 7 일.이 기간 동안 매년 기존 플랜을 변경할 수 있습니다.
Medicare 추가 등록 : 4 월 1 일 – 6 월 30 일. 현재 Medicare 보장에 Medicare Part D 또는 Medicare Advantage 플랜을 추가 할 수 있습니다.