- Medicare Advantage 및 Medigap은 모두 민간 보험 회사에서 판매합니다.
- 원래 Medicare가 보장하는 것 외에도 Medicare 혜택을 제공합니다.
- 메디 케어 어드밴티지와 메디 갭에 모두 등록되어 있지 않을 수 있지만 특정 등록 기간 동안 이러한 플랜간에 전환 할 수 있습니다.
현재 Medicare Advantage가있는 경우 특정 등록 기간 동안 Medigap으로 전환 할 수 있습니다. Medicare Advantage와 Medigap은 귀하가 가질 수있는 다양한 보험 유형의 예입니다.
Medicare Advantage에서 Medigap으로 전환하려는 경우이를 실현하기 위해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
Medicare Advantage와 Medigap의 차이점은 무엇입니까?
Medicare Advantage와 Medigap은 모두 민간 보험 회사에서 제공하는 Medicare 보험입니다. 그러나 그들은 다른 유형의 보장을 제공합니다.
메디 케어 어드밴티지 (파트 C)는 기존 메디 케어 (파트 A 및 B) 보장을 대체하는 반면, 메디 갭 (메디 케어 보충제)은 코 페이, 공동 보험 및 공제액과 같은 본인 부담 의료 비용을 충당하는 혜택을 제공합니다.
Medicare Advantage 또는 Medigap에만 등록 할 수 있습니다. 둘다는 아닙니다. 따라서 Medicare 보장을 구매할 때이 두 Medicare 프로그램의 차이점을 이해하는 것이 특히 중요합니다.
Medicare Advantage는 무엇입니까?
Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare – Medicare Part A (병원 또는 입원 환자 입원 보장) 및 Medicare Part B (의료 서비스 및 소모품 보장) 보장 대신 결합 된 보장을 제공합니다. Medicare Advantage 플랜에는 Medicare Part D 처방약 보장은 물론 치과, 안과, 청각 등에 대한 추가 보장이 포함될 수 있습니다.
어떤 사람들은 서비스를 한 달에 한 번 지불하는 것이 이해하기 쉽고 종종 더 비용 효율적이라고 생각하며, 많은 사람들이 일부 Medicare Advantage 플랜이 제공하는 추가 서비스를 즐깁니다.
귀하가 선택한 회사 및 플랜에 따라 많은 Medicare Advantage 플랜은 귀하가 액세스 할 수있는 의료 서비스 제공자를 해당 네트워크 내의 제공자에게만 제한합니다. Medicare Advantage 플랜을 보유한 개인이 의료 전문가를 만나야하는 경우 Medicare Advantage는 원래 Medicare보다 더 복잡해질 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜의 장점
- Medicare Advantage 플랜은 안과, 치과 또는 웰빙 프로그램과 같이 전통적인 Medicare가 제공하지 않는 일부 서비스를 보장 할 수 있습니다.
- 이 플랜은 특정 서비스가 필요한 특정 만성 질환을 가진 사람들에게 맞춤화 된 패키지를 제공 할 수 있습니다.
- 이러한 플랜에는 처방약 보장이 포함됩니다.
- Medicare Advantage 플랜에서 승인 된 의료 제공자 목록 만보기 만하면 Medicare Advantage 플랜이 더 저렴할 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜의 단점
- 일부 플랜은 귀하가 볼 수있는 의사를 제한 할 수 있으며, 네트워크에 속하지 않은 의사를 만나면 본인 부담금이 발생할 수 있습니다.
- 매우 아픈 일부 사람들은 본인 부담금으로 인해 Medicare Advantage가 매우 비싸고 특정 플랜에 따라 자격이없는 서비스 제공자를 찾아야한다는 사실을 알 수 있습니다.
- 개인의 지리적 위치에 따라 일부 계획을 사용하지 못할 수 있습니다.
65 세 이후와 Medicare Part A 및 B에 가입 한 후에 Medicare Advantage에 가입 할 수 있습니다. 말기 신장 질환 (ESRD)이있는 경우 일반적으로 SNP (Special Needs Plan)라고하는 특별 Medicare Advantage 플랜에만 가입 할 수 있습니다. ).
메디 갭은 무엇입니까?
Medigap이라고도하는 Medicare 보충 플랜은 공동 보험, 공동 부담금 및 공제액과 같은 본인 부담 의료 비용을 충당하는 데 도움이되는 보험 옵션입니다.
Medigap 플랜은 민간 보험 회사에서 판매하며 2006 년 1 월 1 일 이전에 Medigap 플랜을 구매하지 않는 한 처방약을 보장하지 않습니다. Medigap을 선택하는 경우 처방약 보장을 받으려면 Medicare Part D 플랜에 등록해야합니다.
Medigap 정책은 Medicare 파트 A 및 파트 B 혜택을 보완하는 것입니다. 귀하는 Medigap 보험료 외에 Medicare Part B 보험료를 계속 지불합니다.
Medigap 플랜의 장점
- Medigap 플랜은 표준화되어 있으므로 이사를해도 보장을 계속 유지할 수 있습니다. 메디 케어 어드밴티지에서 일반적으로하는 것처럼 새로운 플랜을 찾을 필요가 없습니다.
- 이 플랜은 Medicare가 지불하지 않는 의료 비용을 보충하여 개인의 의료 재정 부담을 줄일 수 있습니다.
- Medigap 플랜은 종종 Medicare Advantage 플랜보다 프런트 엔드에서 더 많은 비용이들 수 있지만 사람이 매우 아프면 일반적으로 비용을 줄일 수 있습니다.
- Medigap 플랜은 일반적으로 Medicare를받는 모든 시설에서 허용되므로 Medicare Advantage 플랜보다 덜 제한적입니다.
Medigap 플랜의 단점
- Medigap 플랜은 추가 보험료를 지불해야하므로 일부 사람들에게는 혼란 스러울 수 있습니다.
- 월 보험료는 일반적으로 Medicare Advantage보다 높습니다.
- 가장 인기있는 Medigap 플랜 중 하나 인 플랜 F는 대부분의 본인 부담 비용을 부담합니다. 새로운 Medicare 수혜자에게는 2020 년에 지원이 중단됩니다. 이것은 Medigap 플랜의 인기에 영향을 미칠 수 있습니다.
Medigap 정책은 Medicare에 의해 표준화됩니다. 즉, 전국적으로 본질적으로 동일한 여러 정책 중에서 선택할 수 있습니다. 그러나 보험 회사는 Medigap 정책에 대해 다른 가격을 청구 할 수 있습니다. 이것이 Medigap을 쇼핑 할 때 옵션을 비교하는 데 지불하는 이유입니다. Medicare 보충 플랜은 문자를 이름으로 사용합니다. 현재 사용 가능한 10 가지 플랜은 A, B, C, D, F, G, K, L, M, N입니다.
2020 년 이전에 Medigap 플랜을 구매하지 않았다면 처방약 보장을 원하는 경우 Medicare 파트 D도 필요합니다.
Medicare Advantage에서 Medigap으로 언제 전환 할 수 있습니까?
일부 주에서는 보험 회사가 Medicare 자격이있는 65 세 미만의 사람들에게 하나 이상의 Medigap 보험을 판매하도록 요구합니다. 다른 주에서는 Medicare가있는 65 세 미만의 사람들이 이용할 수있는 Medigap 플랜이 없을 수 있습니다.
65 세가되고 Medicare 파트 B에 가입 한 후 발생하는 6 개월 공개 가입 기간 동안 Medigap 보험을 구입할 수 있습니다.이 기간에 가입하지 않으면 보험 회사에서 월 보험료를 인상 할 수 있습니다.
일년 중 중요한시기에만 Medicare Advantage에서 Medigap으로 전환 할 수 있습니다. 또한 Medigap에 등록하려면 원래 Medicare에 재 등록해야합니다.
Medicare Advantage에서 Medigap으로 전환 할 수있는시기는 다음과 같습니다.
- Medicare Advantage 공개 등록 기간 (1 월 1 일 -3 월 31 일). Medicare Advantage에 등록되어있는 경우 Medicare Advantage 플랜을 변경하거나 Medicare Advantage 플랜을 탈퇴하고 원래의 Medicare로 돌아가서 Medigap 플랜을 신청할 수있는 연례 행사입니다.
- 공개 등록 기간 (10 월 15 일 -12 월 7 일). AEP (연간 가입 기간)라고도 부르는 모든 Medicare 플랜에 가입 할 수 있으며 Medicare Advantage에서 원래 Medicare로 다시 전환하고이 기간 동안 Medigap 플랜을 신청할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간. 이사 중이고 Medicare Advantage 플랜이 새 우편 번호로 제공되지 않는 경우 Advantage 플랜을 탈퇴 할 수 있습니다.
- Medicare Advantage 시험 기간. Medicare Advantage에 등록한 후 첫 12 개월을 Medicare Advantage 평가판 기간이라고합니다. Advantage 플랜을 처음 사용하는 경우 원래 Medicare로 다시 전환하여 Medigap을 신청할 수 있습니다.
Medicare 플랜 선택을위한 팁
- Medicare.gov와 같은 사이트를 사용하여 플랜 가격을 비교하십시오.
- 고려중인 플랜에 불만이 있는지 알아 보려면주의 보험 부서에 전화하십시오.
- Medicare Advantage 또는 Medigap을 갖고있는 친구와 이야기하고 그들이 무엇을 좋아하고 싫어하는지 알아보십시오.
- 평가중인 메디 케어 어드밴티지 플랜을 이용하는지 알아 보려면 선호하는 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 예산을 평가하여 매월 지불 할 것으로 합리적으로 예상 할 수있는 금액을 결정하십시오.
테이크 아웃
- 메디 케어 어드밴티지 및 메디 갭 플랜은 잠재적으로 건강 보험을 더 저렴하게 만들 수있는 메디 케어의 일부입니다.
- 둘 중 하나를 선택하려면 일반적으로 약간의 조사와 시간이 필요하지만, 각각은 필요에 따라 의료 비용을 절감 할 수있는 잠재력이 있습니다.
- 어디서부터 시작해야할지 모르겠다면 1-800-MEDICARE로 전화하면 Medicare 담당자가 필요한 리소스를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
