심방 세동 : 사실, 통계, 그리고 당신

AFib 또는 AF로도 알려진 심방 세동은 혈전, 뇌졸중 및 심부전과 같은 다양한 심장 관련 합병증을 유발할 수있는 불규칙한 심장 박동 (부정맥)입니다.

AFib는 징후 나 증상없이 발생할 수있는 심각한 상태이지만 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

심장 상부 (심방)의 근육 섬유의 정상적인 수축은 일반적으로 심장의 상부 챔버에서 하부 챔버 (심실)로 혈액을 조정하고 완전하게 비울 수 있도록합니다.

그러나 AFib에서는 무질서하거나 빠른 전기 신호로 인해 심방이 너무 빠르고 혼란스럽게 수축됩니다 (세동).

심방에서 완전히 펌핑되지 않은 혈액은 남아있을 수 있으며 거기에 고일 수 있습니다. 심장의 효율성을 극대화하고 다양한 질병을 예방하려면 심장의 상하 방이 팀으로 작동해야합니다. AFib 중에는 발생하지 않습니다.

AFib는 짧은 에피소드로 발생하거나 영구적 인 상태 일 수 있습니다. 때로는 응급 의료 지원이 필요합니다. 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

널리 퍼짐

AFib는 임상 실습에서 진단되는 가장 흔한 부정맥입니다.

미국에서 AFib 유병률의 추정치는 약 270 만에서 610 만 사이입니다. 이 숫자는 2030 년에 1,210 만 명으로 증가 할 것으로 예상됩니다.

2013 년 연구에 따르면 전 세계적으로 2010 년 AFib 환자의 추정 수는 3,350 만 명이었습니다. 이는 전 세계 인구의 약 0.5 %입니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 65 세 미만의 사람들 중 약 2 %가 AFib를 가지고 있으며 65 세 이상인 사람들의 약 9 %가 AFib를 가지고 있습니다.

2013 년 리뷰에 따르면 백인으로 식별되지 않는 사람들은 AFib 발병률과 발병률이 낮습니다.

원인 및 위험 요소

AFib에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

발작성 심방 세동은 AFib가 경고없이 시작되어 갑자기 중지되는 경우입니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 AFib는 24 시간 이내에 저절로 해결되지만 최대 1 주일까지 걸릴 수 있습니다.

AFib가 1 주일 이상 지속되는 경우이를 지속적 심방 세동이라고합니다.

사라지지 않고 1 년 이상 지속되는 AFib는 장기간 지속되는 심방 세동입니다.

치료에도 불구하고 계속되는 AFib를 영구 심방 세동이라고합니다.

심장 구조의 이상이나 손상은 심방 세동의 가장 흔한 원인입니다. 다음과 같은 경우 AFib를 개발할 가능성이 더 높습니다.

고혈압
관상 동맥 심장 질환, 심장 결함 또는 심장
실패
류마티스 성 심장병 또는 심낭염
갑상선 기능 항진증
비만
당뇨병 또는 대사 증후군
폐 질환 또는 신장 질환
수면 무호흡증
AFib의 가족력

AFib는 또한 심부전 및 뇌졸중을 포함한 다른 심혈관 질환 및 절차를 가진 개인의 사망률 증가와 관련이 있습니다.

행동은 또한 AFib의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 카페인 섭취와 알코올 오용이 포함됩니다. 높은 스트레스 수준이나 정신 건강 상태도 AFib의 요인이 될 수 있습니다.

AFib를 개발할 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. AFib 환자의 약 70 %는 65 세에서 85 세 사이입니다. AFib의 유병률은 남성에서 더 높습니다. 그러나 여성이 남성보다 더 오래 살기 때문에 AFib를 가진 남성과 여성의 전체 수는 거의 같습니다.

유럽 혈통의 사람들은 더 높은 비율로 심방 세동을 겪지 만, 연구에 따르면 뇌졸중, 심장 질환 및 심부전을 포함한 많은 합병증이 아프리카 계 미국인에서 더 흔합니다.

조짐

항상 AFib의 증상을 느끼는 것은 아니지만 몇 가지 일반적인 증상으로는 심계항진과 숨가쁨이 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

불규칙한 심장 박동
현기증 또는 현기증
실신 또는 혼란
극심한 피로
가슴의 불편 함이나 통증

만약
가슴 통증, 가슴 압박 또는 호흡 곤란이있는 경우
즉시 의료 조치를 취하십시오.

합병증

심방 세동은 종종 인식되지 않지만 심각한 상태라는 인식이 높아지고 있습니다.

증상이 있든 없든 AFib는 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 미국 심장 협회에 따르면, AFib가 있으면 뇌졸중이없는 사람보다 뇌졸중에 걸릴 확률이 5 배 더 높습니다.

심장이 너무 빨리 뛰면 심부전으로 이어질 수도 있습니다. AFib는 심장에 혈액이 응고되도록 할 수 있습니다. 이 혈전은 혈류를 통해 이동하여 결국 막힘을 일으킬 수 있습니다.

연구에 따르면 AFib를 가진 여성은 AFib를 가진 남성보다 뇌졸중 및 사망 위험이 더 큽니다.

테스트 및 진단

65 세 이상이거나 다른 위험 요인이있는 경우 선별 검사는 정기적 인 치료의 일부일 수 있습니다. AFib 증상이 있으면 의사를 만나십시오.

진단 테스트에는 심장의 전기적 활동을 확인하기위한 심전도 (EKG 또는 ECG)가 포함될 수 있습니다. 도움이 될 수있는 또 다른 검사는 며칠 동안 심장 박동을 모니터링 할 수있는 휴대용 ECG 인 홀터 모니터입니다.

심 초음파 검사는 심장 이미지를 생성 할 수있는 또 다른 비 침습적 검사이므로 의사가 이상을 찾을 수 있습니다.

의사는 갑상선 문제와 같은 증상을 유발할 수있는 기저 질환을 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 흉부 X- 레이는 증상의 명백한 원인이 있는지 의사가 심장과 폐를 더 잘 볼 수있게 해줍니다.

치료

AFib는 혈전을 예방하고 심장 박동을 늦추거나 심장의 정상적인 리듬을 회복하는 데 도움이되는 생활 방식 변화, 의약품, 절차 및 수술로 치료됩니다.

심방 세동이있는 경우 의사는 또한이를 유발할 수있는 모든 질병을 찾고 위험한 혈전 발생 위험을 평가할 것입니다.

AFib 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

심장의 리듬을 조절하고
율
혈전 예방을위한 혈액 희석제
형성으로부터 뇌졸중 위험 감소
수술
위험 요인을 관리하기위한 건강한 생활 습관 변화

다른 약물도 심박수를 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 베타 차단제 (metoprolol, atenolol), 칼슘 채널 차단제 (diltiazem, verapamil) 및 digitalis (digoxin)가 포함됩니다.

이러한 약물이 성공하지 못하면 다른 약물이 정상적인 심장 박동을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 신중한 투여 및 모니터링이 필요합니다.

amiodarone (Cordarone, Pacerone)
도페 틸리 드 (Tikosyn)
플레 카이 니드 (Tambocor)
ibutilide (Corvert)
프로 파페 논 (Rythmol)
소탈 롤 (Betapace, Sorine)
디소 피라미드 (노르 파스)
프로 카인 아미드 (Procan, Procapan, Pronestyl)

정상적인 심장 박동은 전기적 심폐 증이라는 절차에서 저에너지 충격을 사용하여 회복 될 수도 있습니다. 그래도 효과가없는 경우 의사는 절제라고하는 방법을 시도 할 수 있습니다.이 방법은 심장의 상처를 입히거나 조직을 파괴하여 부정맥을 유발하는 잘못된 전기 신호를 방해합니다.

방실 결절 절제는 또 다른 선택입니다. 이 절차에서 전파 주파수는 조직의 일부를 파괴하는 데 사용됩니다. 그렇게함으로써 심방은 더 이상 전기 충격을 보낼 수 없습니다.

심박 조율기는 심실을 정상적으로 뛰게합니다. 미로 수술은 이미 어떤 종류의 심장 수술이 필요한 사람들을 위해 일반적으로 예약 된 옵션입니다. 심방에서 작은 절단을하여 혼란스러운 전기 신호가 통과하지 못하도록합니다.

치료의 일환으로 심장 건강에 좋은 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동은 심장 건강의 중요한 부분이므로 얼마나 많은 운동이 당신에게 좋은지 의사에게 문의하십시오.

후속 치료를 위해 정기적으로 의사를 만나십시오. 흡연도 피해야합니다.