심방 세동 (AFib)은 미국에서 약 220 만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심장 리듬 장애입니다.
AFib를 사용하면 심장의 두 상부 방이 불규칙하게 뛰고 혈전이 생기고 시간이 지남에 따라 심장이 약해질 수 있습니다. 숨가쁨에서 심계항진에 이르기까지 모든 것을 경험할 수 있습니다. 또는 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
하지만 치료를받지 않으면 뇌졸중이나 심부전의 위험이 있습니다.
AFib 및 혈전 치료
AFib 치료의 주요 목표는 심장 리듬을 조절하고 혈전을 예방하는 것입니다. 혈전을 예방하는 것은 신체의 다른 부분으로 이동할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 혈전이 뇌로 들어가면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
전통적인 치료법은 혈액 희석제와 같은 약물을 중심으로 진행됩니다.
와파린 (Coumadin)은 한때 AFib에 가장 일반적으로 처방되는 혈액 희석제였습니다. 특정 음식 및 의약품과 상호 작용할 수 있으므로 모든 사람에게 선택 사항이 아닙니다. 과도한 출혈과 같은 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이 약을 복용하는 경우 혈액 검사를 통해 자주 모니터링해야합니다.
비 비타민 K 경구 용 항응고제 (NOAC)로 알려진 신약은 와파린만큼 효과적이며 이제 AFib에 선호되는 혈액 희석제입니다. 여기에는 dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) 및 apixaban (Eliquis)이 포함됩니다.
NOAC는 두개 내 출혈을 줄일 수도 있습니다. 이러한 약물은 와파린보다 효과가 짧기 때문에 복용하는 동안 혈액을 면밀히 모니터링 할 필요가 없습니다. 그들은 또한 많은 음식 및 기타 약물과 상호 작용하지 않습니다.
출혈 및 상호 작용의 위험과 함께 혈전을 예방하기위한 약물 복용의 한 가지 단점은 장기간 복용해야한다는 것입니다. 남은 평생 동안 약을 복용하고 싶지 않을 수도 있습니다. 혈액 검사를 받기 위해 매주 병원에 가고 싶지 않을 수도 있습니다. 또는 장기적으로 이러한 약물을 복용하는 것이 매력적이지 않거나 심지어 불가능하도록 만드는 다른 합병증이나 상태가있을 수 있습니다.
약물 대체 임플란트
야경꾼
혈액 희석제의 대안을 찾고 있다면 Watchman과 같은 임플란트 장치를 조사해 볼 가치가 있습니다. 이 장치는 혈액이 자주 고이고 응고되는 심장 부위 인 좌심방이 (LAA)를 차단합니다. 사실, 1996 년 연구에 따르면 AFib 환자에게 뇌졸중을 유발하는 혈전이이 부위의 90 %에서 발생합니다.
Watchman은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 심장 판막이없는 AFib (비판 막성 AFib) 환자를 대상으로합니다. 작은 낙하산 모양이며 자체 확장됩니다. 일단 제자리에 있으면 조직은 LAA를 차단하기 위해 약 45 일 안에 Watchman 위로 자랄 것입니다.
이 장치를 이식 할 수 있으려면 혈액 희석제를 견딜 수 있어야합니다. 심장에 혈전이 있거나 기기의 니켈, 티타늄 또는 기타 물질에 대한 알레르기가 있으면 안됩니다.
Watchman은 외래 시술 중에 사타구니의 카테터를 통해 삽입되어 심장으로 채워집니다.
고리 올가미
Watchman과 마찬가지로 Lariat은 LAA에서 혈전이 형성되는 것을 방지하는 이식 장치입니다. Lariat는 봉합사를 사용하여 LAA를 묶습니다. 결국, 그것은 흉터 조직으로 변하여 혈액이 들어가고, 모이고, 응고 될 수 없게됩니다.
절차는 카테터를 사용하여 수행됩니다. Lariat은 부드러운 플라스틱 카테터 튜브로 구성됩니다. 튜브에는 마그넷과 올가미 또는 올가미 모양의 끝이 있습니다. 이것은 결국 LAA를 묶을 봉합사입니다. 큰 절개에 비해이 장치를 배치하는 데 작은 구멍 만 있으면됩니다.
Lariat은 혈액 희석제로 성공하지 못한 사람들과 어떤 이유로 든 수술을받을 수없는 사람들을 위해 승인되었습니다.
임플란트 장치의 효과
45 일 후 워치 맨 환자 중 약 92 %가 임상 시험에서 혈액 희석제를 끊을 수있었습니다. 1 년 기준으로 99 %의 사람들이 혈액 희석제를 끊을 수있었습니다.
Lariat 절차는 뇌졸중 위험을 85 ~ 90 %까지 줄일 수 있습니다.
더 많은 혜택
효과 외에도 이러한 임플란트 장치가 공유하는 주요 이점 중 하나는 침습적 수술없이 신체에 배치 할 수 있다는 것입니다. 사실, 대부분의 경우 사람들은 시술 당일 집으로 돌아갑니다. 이러한 유형의 임플란트 전에 LAA는 개방 심장 수술을 통해 연결됩니다.
이는 Watchman 또는 Lariat을 사용하여 더 빨리 회복 할 수 있음을 의미합니다. 통증과 불편 함도 최소화해야합니다.
이러한 장치를 사용하면 혈액 희석제로부터 독립 할 수 있습니다. 그것들은 와파린 및 기타 약물만큼 효과적입니다. 그들은 출혈의 위험과 장기 약물 관리의 어려움없이 보호를 제공합니다. 항응고제를 복용하는 데 문제가 있거나 과도한 출혈의 위험을 피하려는 경우 이것은 좋은 소식입니다.
요점 : 임플란트에 대해 의사와상의하십시오.
혈액 희석제에 불만이 있으십니까? 대안이 있습니다. 이러한 임플란트 장치가 귀하에게 어떻게 작용할 수 있는지에 대해 자세히 알아 보려면 의사에게 연락하여 예약하십시오. 귀하가 임플란트에 적합한 후보인지 여부를 알려줄뿐만 아니라 절차에 대한 자세한 내용을 제공하고 귀하가 가질 수있는 특정 질문에 답변 해드립니다.
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