신부전 : 스타틴을 복용해야합니까?

개요

만성 신장 질환 (CKD)은 신장이 손상되어 시간이 지남에 따라 제대로 작동하는 능력을 상실 할 때 발생합니다.결국 이것은 신장이 신체에서 노폐물을 제거하기에 충분하지 않은 신부전으로 이어질 수 있습니다.

신장이 작동하지 않으면 혈액에서 노폐물과 여분의 체액을 제거 할 수 없습니다. 이것은 빈혈, 약한 뼈 및 영양 실조와 같은 다른 합병증의 위험에 처하게합니다. 약 2,600 만 명의 미국인이 CKD를 앓고 있으며 수백만 명이 위험에 처해 있습니다.

심장병은 신장병 환자의 주요 사망 원인이므로 콜레스테롤과 혈압을 조절하는 약물이 일반적으로 처방됩니다. 스타틴은 종종이 치료의 일부로 권장되지만, 이러한 콜레스테롤 저하 약물은 신부전을 악화시킬 수도 있다고합니다. 그렇다면 이러한 약물은 CKD 환자에게 정말 안전한가요?

신부전은 어떻게 치료합니까?

신장 이식을받지 않고 신부전으로 고통받는 사람들은 투석 치료를받습니다. 투석 치료는 혈액에서 노폐물을 인위적으로 제거하는 의료 과정입니다. 신부전과 관련된 다른 상태를 치료하기 위해 약물도 처방됩니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

낮은 혈압
혈당 조절
낮은 콜레스테롤
빈혈 치료
체액 유지로 인한 부종 완화

사람들은 또한 종종 칼슘과 비타민 D와 같은 뼈를 보호하기 위해 보충제를 복용합니다.

스타틴은 어떻게 작용합니까?

스타틴은 미국에서 고 콜레스테롤 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 연구에 따르면 심장병 예방에도 효과적입니다.

저밀도 지단백 (LDL) 또는 "나쁜 콜레스테롤"수치가 높으면 혈관에 축적되기 시작하여 막힐 수 있습니다. 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 조절하는 효소를 차단함으로써 작동합니다. 일부는 혈관에서 이미 형성되기 시작한 양을 줄이는 데 도움을 줄 수도 있습니다.

스타틴은 알약 형태로 제공되며 처방전을 통해서만 구할 수 있습니다. LDL 콜레스테롤 수치가 100mg / dL 이상이고 심장 질환에 대한 다른 위험 요소가 있거나 고위험군에 속한 경우 의사는 일반적으로 스타틴을 처방합니다.

미국에서는 7 가지 유형의 스타틴을 사용할 수 있습니다.

심바스타틴 (Zocor)
피타 바 스타틴 (리 발로)
플루 바 스타틴 (레스 콜)
로바스타틴 (Altoprev)
프라바스타틴 (Pravachol)
로 수바 스타틴 (Crestor)
아토르바스타틴 (Lipitor)

신장 논쟁

스타틴이 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 효과적이라는 논란은 거의 없지만, 여러 단계의 신장 질환을 가진 사람들에게 안전한지 여부에 대한 과학적 논쟁이 있습니다.

한 연구에 따르면 스타틴은 만성 콩팥 병 초기 단계에서 심장 마비를 예방할 수 있지만 투석에 미치는 영향은 거의 또는 전혀 없습니다. 또 다른 연구에 따르면 고용량 스타틴은 치료 첫 120 일 동안 신장 손상을 일으킬 가능성이 34 % 더 높았지만, 낮은 용량의 스타틴은 이러한 부작용을 일으키지 않을 수도 있습니다.

더 많은 연구, 특히 신장 질환 환자에 초점을 맞춘 연구가 여전히 필요합니다.

의사는 신부전 환자의 위험과 스타틴 요법의 이점을 신중하게 비교합니다. 예를 들어 신부전과 심장병 진단을 모두 받았다면 심장병의 징후를 보이지 않는 신부전 환자보다 스타틴을 처방받을 가능성이 더 높습니다.

다른 위험이 있습니까?

신장 손상은 스타틴에 대해보고 된 몇 가지 위험 및 부작용 중 하나입니다. 다른 것들은 근육의 통증이나 쇠약, 혼란, 기억 상실, 홍조 및 발진을 포함합니다. 또한 간 손상, 근육 손상, 혈당 급증 (제 2 형 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있음) 또는 설사, 가스, 메스꺼움 및 변비와 같은 소화 문제를 겪을 수 있습니다.