황달의 종류

황달에는 어떤 종류가 있습니까?

황달은 혈액에 빌리루빈이 너무 많이 축적 될 때 발생합니다. 이렇게하면 피부와 눈의 흰자위가 눈에 띄게 노랗게 보입니다.

빌리루빈은 적혈구의 구성 요소 인 헤모글로빈이 분해 될 때 생성되는 황색 색소입니다.

일반적으로 빌리루빈은 혈류에서 간으로 전달됩니다. 그런 다음 담관이라는 관을 통과합니다. 이 덕트는 담즙이라는 물질을 소장으로 운반합니다. 결국 빌리루빈은 소변이나 대변을 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

황달의 유형은 간에서 빌리루빈을 섭취하고 걸러내는 과정에서 발생하는 위치에 따라 분류됩니다.

• 간 전 : 간 전
• 간 : 간에서
• 간 후 : 간 후

간 전 황달에 관한 모든 것

간 전 황달은 혈액의 용혈 속도를 높이는 질환으로 인해 발생합니다. 이것은 적혈구가 분해되어 헤모글로빈을 방출하고 빌리루빈으로 전환되는 과정입니다.

간이 한 번에 너무 많은 빌리루빈을 처리 할 수 ​​있기 때문에 빌리루빈은 신체 조직으로 넘쳐납니다.

간 전 황달의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 말라리아, 기생충에 의한 혈액 감염
• 적혈구가 전형적인 디스크 모양이 아닌 초승달 모양이되는 유전 적 조건 인 겸상 적혈구 빈혈
• 구상 세포증, 적혈구 막의 유전 적 상태로 원반 모양이 아닌 구형 모양이됩니다.
• 지중해 빈혈, 혈류에서 건강한 적혈구 수를 제한하는 불규칙한 유형의 헤모글로빈을 생성하는 유전 적 질환

간 전 황달의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 오한이나 식은 땀을 포함한 발열
• 비정상적인 체중 감소
• 가렵다
• 어두운 소변 또는 창백한 대변

이 유형의 황달에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 약물 사용
• 혈액 질환이있는 가족이있는 경우
• 말라리아 유행 지역으로 여행

간 전 황달을 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 지시 할 것입니다.

• 소변 내 특정 물질의 양을 측정하기위한 소변 검사
• 빌리루빈 및 기타 혈액 내 물질을 측정하기위한 완전 혈구 수 (CBC) 또는 간 기능 검사와 같은 혈액 검사
• 다른 형태의 황달을 배제하기 위해 간, 담낭 및 담관을 검사하기위한 MRI 또는 ​​초음파와 같은 영상 검사
• 간, 담낭, 담관 및 소장의 막힘 또는 기타 문제를 찾는 데 도움이되는 HIDA 스캔

간이나 담낭 및 담관 내에서 빌리루빈을 처리하는 데 문제가 없다면 의사는 간 전 황달로 진단 할 것입니다.

간 전 황달 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

말라리아의 경우 :

• 기생충을 파괴하고 기생충이 간을 다시 감염시키는 것을 방지하는 약물

겸상 적혈구 빈혈 :

• 건강한 기증자의 수혈
• 정맥 주사 (IV) 수액으로 수분 보충
• 겸상 적혈구 위기를 일으킬 수있는 모든 감염에 대한 약물

구상 세포증의 경우 :

• 엽산 보충제
• 빈혈에 대한 수혈
• 적혈구 수명을 늘리고 담석 발생 가능성을 낮추는 비장 제거 수술

지중해 빈혈 :

• 수혈
• 골수 이식
• 비장 또는 담낭 제거 수술

간 황달에 관한 모든 것

간 황달은 간 조직에 흉터가 생기거나 (간경변으로 알려짐) 손상되거나 기능 장애가있을 때 발생합니다. 이것은 혈액에서 빌리루빈을 걸러내는 데 덜 효과적입니다.

제거를 위해 소화계로 걸러 질 수 없기 때문에 빌리루빈은 혈액에 높은 수준으로 축적됩니다.

간 황달의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 간경변 : 감염 또는 고농도의 알코올과 같은 독성 물질에 장기간 노출되어 간 조직에 상처가 있음을 의미합니다.
• 바이러스 성 간염, 감염된 음식, 물, 혈액, 대변 또는 성적 접촉을 통해 몸에 들어갈 수있는 여러 바이러스 중 하나에 의해 발생하는 간 염증
• 원발성 담즙 성 간경변 : 담관이 손상되어 담즙을 처리 할 수 ​​없어간에 축적되어 간 조직을 손상시킬 때 발생합니다.
• 알코올성 간염, 장기간의 과음으로 인해 간 조직에 상처가 나는 경우
• 렙토스피라증은 감염된 동물이나 감염된 동물의 소변 또는 대변에 의해 전염 될 수있는 세균 감염입니다.
• 간 조직 내에서 암 세포가 발생하고 증식하는 간암

간 황달의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 부진
• 코피
• 피부 가려움증
• 약점
• 비정상적인 체중 감소
• 복부 또는 다리의 부기
• 어두운 소변 또는 창백한 대변
• 근육이나 관절의 통증
• 어두워지는 피부
• 발열
• 아프다
• 토하고

이 유형의 황달에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 약물 사용
• 장기간에 걸쳐 많은 음주
• 아세트 아미노펜 또는 특정 심장 약물과 같이 간 손상을 유발할 수있는 약물 사용
• 간에 영향을 미친 이전 감염

간 황달을 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 지시 할 것입니다.

• 간 기능과 관련된 소변의 물질 수준을 측정하기위한 소변 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC) 및 항체 검사와 같은 혈액 검사 또는 간 기능 검사를 통해 혈액 내 빌리루빈 및 간에서 빌리루빈을 제대로 처리하지 못할 수 있음을 나타내는 물질 수치 측정
• 간 손상 또는 암 세포의 존재 여부를 검사하기위한 MRI 또는 ​​초음파와 같은 영상 검사
• 내시경 검사 : 얇고 불이 붙은 튜브를 작은 절개 부위에 삽입하여 간을 확인하고 필요한 경우 암 또는 기타 상태에 대한 분석에 필요한 경우 조직 샘플 (생검)을 채취합니다.

의사는 영상 검사 결과에서 간 조직 손상을 발견하거나 알부민 또는 감염이나 암에 대한 항체와 같은 특정 간 물질의 비정상적인 수준을 발견하면 간 황달로 진단 할 것입니다.

간 황달 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

간경변의 경우 :

• 술 끊기
• 베타 차단제
• 정맥 내 (IV) 항생제
• 저 단백 식단

바이러스 성 간염의 경우 :

• 항 바이러스 약물
• 간염 예방 접종
• 충분한 휴식과 수분

원발성 담즙 성 간경변의 경우 :

• 소화를 돕는 담즙산
• 담즙 강하제
• 가려움증에 대한 diphenhydramine (Benadryl)과 같은 항히스타민 제

알코올성 간염의 경우 :

• 술 끊기
• 영양 보충제
• 심한 경우 간 이식

렙토스피라증의 경우 :

• 감염을위한 항생제
• 호흡 곤란 용 인공 호흡기
• 신장 손상에 대한 투석

간암의 경우 :

• 암세포를 죽이기위한 화학 요법 또는 방사선
• 부분 간 절제
• 간 이식

간 후 황달에 관한 모든 것

간 후 또는 폐쇄성 황달은 막힘으로 인해 빌리루빈이 담관이나 소화관으로 제대로 배출되지 않을 때 발생합니다.

간 후 황달의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 담석, 담관을 차단할 수있는 담낭의 단단한 칼슘 침전물
• 췌장암, 소화 물질을 생성하는 데 도움을주는 기관인 췌장에서 암세포의 발달 및 확산
• 담관암, 담관 내 암세포의 발달 및 확산
• 췌장염, 췌장의 염증 또는 감염
• 담관 폐쇄증, 담관이 좁거나 누락 된 유전 적 질환

간 후 황달의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 아프다
• 토하고
• 어두운 소변 또는 창백한 대변
• 복통
• 설사
• 비정상적인 체중 감소
• 피부 가려움증
• 복부 부종
• 발열

이 유형의 황달에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 과체중
• 고지방, 저 섬유질 식단 섭취
• 당뇨병이있는 경우
• 담석의 가족력이있는 경우
• 여성
• 노화
• 흡연 담배 제품
• 술을 많이 마시다
• 이전에 췌장 염증 또는 감염이있는 경우
• 산업 화학 물질에 노출됨

간후 황달을 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 지시 할 것입니다.

• 소변의 물질 수준을 측정하기위한 소변 검사
• 완전 혈구 수 (CBC) 및 암 항체 검사와 같은 혈액 검사 또는 간 황달을 배제하기위한 간 기능 검사
• 간, 담낭 및 담관에서 담석이나 종양과 같은 폐색을 검사하기위한 MRI 또는 ​​초음파와 같은 영상 검사
• 간, 담낭 또는 담관을보기 위해 식도 아래로 얇고 조명이 켜진 튜브를 삽입하고 암 또는 기타 상태에 대한 분석에 필요한 경우 조직 샘플을 채취하는 내시경 검사

의사가 영상 검사 결과에서 장애물을 발견하거나 감염이나 암을 나타낼 수있는 특정 항체 수치를 발견하면 황달을 간 후 진단 할 가능성이 높습니다.

간 후 황달 치료는 원인을 해결합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

담석의 경우 :

• 담석 생성을 중단하기 위해 식단 변경
• 담석이나 담낭을 완전히 제거
• 담석 용해를위한 약물 또는 치료

췌장암 :

• 암 조직 또는 전체 췌장을 제거하는 수술
• 암세포를 파괴하기위한 방사선 또는 화학 요법

담관암의 경우 :

• 담관과 간 및 췌장의 일부를 제거하는 수술
• 암세포를 파괴하기위한 방사선 또는 화학 요법
• 간 이식

췌장염 :

• 쉬다
• 정맥 주사 (IV) 수액 또는 진통제
• 염증의 원인 (담석 등)을 제거하는 수술

담도 폐쇄증의 경우 :

• 덕트 제거 및 교체를위한 Kasai 절차
• 간 이식

신생아 황달에 관한 모든 것

신생아 황달은 신생아에게 발생하는 일반적인 유형의 황달입니다.

대부분의 아기는 많은 적혈구를 가지고 태어납니다. 간이 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에 빌리루빈을 빨리 처리 할 수 ​​없습니다. 그 결과, 자녀는 태어난 지 며칠 후에 황달 증상이 나타날 수 있습니다.

신생아 황달의 유형은 다음과 같습니다.

• 생리학. 이것은 간이 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 발생합니다.
• 조산. 이것은 아기가 너무 일찍 태어나 빌리루빈을 제대로 똥을 낼 수 없기 때문입니다.
• 모유 수유. 모유 황달은 모유 수유에 문제가 있거나 모유가 충분하지 않은 아기에서 발생합니다.
• 호환되지 않는 혈액형. 이는 아기와 산모의 혈액형이 다르기 때문에 산모가 아기의 적혈구를 분해하는 항체를 만들 수 있습니다.

신생아 황달은 일반적으로 우려 할만한 원인이 아닙니다. 그러나 빌리루빈이 극도로 높은 수준으로 축적되면 자녀는 빌리루빈이 뇌 조직으로 들어가는 것으로 인해 뇌 손상 (kernicterus)을 경험할 수 있습니다.

자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오.

• 장기간의 고음 울음
• 목과 등의 아치형
• 발열
• 토하고
• 수유 곤란

전망

황달은 혈액에 빌리루빈이 너무 많음을 의미하지만 근본적인 원인은 매우 다양 할 수 있습니다.

피부 나 눈의 흰자위가 노랗게 변하면 즉시 의사를 만나십시오. 일부 원인은 식단이나 생활 방식의 변화로 치료할 수 있지만 다른 원인은 즉각적인 수술 또는 장기 치료가 필요할 수 있습니다.