의료 시스템의 무언의 인종 차별은 내 경험을 넘어선 다.
이 시리즈는 의료 분야의 인종 차별에 대한 불편하고 때로는 생명을 위협하는 진실을 밝히기위한 시리즈 인 Race and Medicine입니다. 흑인들의 경험을 강조하고 그들의 건강 여정을 존중함으로써 우리는 의료 인종 차별이 과거의 일인 미래를 바라 봅니다.
두 아이의 흑인 어머니로서 미국 의료 시스템과의 관계는 제가 태어나 기 몇 세기 전에 결정된 것처럼 느껴집니다.
이것은 내가 아들을 낳은 후 겪은 고통의 달 동안보다 더 분명하지 않았습니다.
내 의사와의 각 검문소에서 내 증상이 내 의사가 익숙한 산후 이야기에 "적합"하지 않았기 때문에 내가 경험 한 현실을 무시했습니다.
자비 롭고 확고한 보살핌 대신 나는 부정과 불신에 직면했습니다.
나는 사소한 것으로 취급되는 생명을 위협하는 경험 인 태반이 남아 있음이 밝혀졌습니다. 그것은 의료 시스템의 무언의 인종 차별에 눈을 뜨게했습니다. 내 출생 경험보다 더 큽니다.
물리 치료사 사무실에서 나를 불편하게 만든 것은 "모든 생명이 중요"한 환경이며, 직원들과 함께 지속적으로 내 고통의 심각성을 부정합니다.
의사 사무실의 프런트 데스크 직원이 저의 백인 직원과 이야기 할 때 발생하는 갑작스런 어조 변화입니다.
그리고 그것은 의심 할 여지없이, 특히 내 자녀가있는 경우 결혼 반지를 끼고 약속 할 때받는 치료의 차이입니다.
아리조나 Dignity Health의 여성 심장 건강 프로그램 시스템 책임자 인 여성 심장 및 예방 전문가 인 Rachel M. Bond, MD, FACC는 환자와 의사 간의 신뢰가 질병을 예방하고 건강 결과를 개선하는 데 필수적인 요소라고 말합니다. .
“의료 분야의 불균형은 위험 요소로서의 인종에만 의존하는 것이 아니라 위험 요소로서의 가장 두드러진 인종 차별입니다. 인종 차별은 평등하고 양질의 치료를 제공하기 위해 제거해야하는 공중 보건 위기입니다.”라고 Bond는 Healthline에 말합니다.
그녀는 의학에서 학대의 역사가 있다고 지적합니다. 가장 악명 높은 사례 중 하나는 미국입니다.Tuskegee의 공중 보건 서비스 매독 연구에서 매독 치료를 알지 못하는 흑인 남성으로부터 보류하여 연구자들이 질병 진행을 관찰 할 수 있도록했습니다.
이 역사는 오랫동안 유색 인종과 의료 산업 간의 관계를 형성해 왔습니다.
단순한 의대 이상
그 악명 높은 연구 이후 근 세기 동안, 존경과 존엄성을 가지고 흑인, 원주민, 유색 인종 (BIPOC)을 치료하는 데 필요한 개인 개발 또는 인종 차별주의 교육을 수행 한 의료 전문가는 거의 없습니다. 강력한 경험과 통찰력을 공유 한 사람들.
의과 대학의 문화적 역량에 대한 2009 년 검토에 따르면 34 개 교육 과정 중 2 개만 인종 차별에 대한 논의가 포함되어 있다고 지적했습니다.
인종 포함으로 전환하려는 노력은 종종 좋은 의미가 있지만 일반적으로보다 다양한 학생 단체를 지원하는 데 필요한 사항에 대해 많이 생각하지 않고 입학 수에 초점을 맞 춥니 다.
우리는 치료에 대한 접근성 부족으로 인해 죽어가는 흑인 미국인의 헤드 라인을 계속 목격합니다.
이 가슴 아픈 이야기들은“좋은”의사를 갖는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 가르쳐주었습니다. 전국의 유색 인종, 특히 흑인 어머니들은 인종 인식과 문해력이 부족한 "좋은"의사들의 손에 죽어 가고 있습니다.
우리에게 필요한 것은 유색 인종 사람들이 의료 시스템과의 상호 작용에서 경험 한 비인간 화의 유산에 대해 스스로 교육하기 위해 적극적으로 노력한 의료 전문가입니다.
이제 만성 건강 문제와 관련된 자녀의 의료 관리도 담당하고 있으므로 의사를 만나는 것은 그 어느 때보 다 더 많은 불안감을 느끼게합니다.
내 달력의 각 약속은 흑인 미국인들이 수세기 동안 싸워온 긴 전쟁의 최신 전투를 준비하고 있음을 상기시킵니다.
우리에게 필요한 것은 유색 인종 사람들이 의료 시스템과의 상호 작용에서 경험 한 비인간 화의 유산에 대해 스스로 교육하기 위해 적극적으로 노력한 의료 전문가입니다.
네트워크 찾기
의사가 인생에서 가장 중요한 관계 중 하나라고 말하는 것은 과장된 말이 아닙니다. 그것은 빠르게 삶과 죽음의 문제로 바뀔 수 있습니다.
동시에, 의료계와 유색 인종 사이의 역사는 그 관계를 부담스럽고 위협적이며 심지어 불가능하다고 느낄 수도 있습니다.
사랑하는 유색 인종과 그들의 직접 경험에 대해 이야기하는 것은 다양한 전문가가 환자를 대하는 방법을 듣는 좋은 방법입니다.
Bond는 유색 인종 의사와 함께 지역 사회에있는 의료 전문가를 찾는 것이 인종적으로 유능한 의료 전문가와 연결하는 방법을 간과 할 수 있다고 제안합니다.
“우리는 임상의가 환자와 같은 배경에있을 때 가장 편안함을 느낄 수 있지만, 유색 인종 임상의와 함께 일하는 일련의 임상의가 있다면,이를 통해 환자는 그들이 직면하는 불균형과 그들의 요구에 더 문화적으로 민감합니다.”라고 Bond는 말합니다.
저와 같은 많은 사람들에게 귀하와 닮은 제공자에게 항상 접근 할 수있는 것은 아닙니다.
그러나 많은 전문 기관들이 의학에서 인종 차별이 만연한 존재에 대해 대화를 나누고 있습니다.
새로운 제공 업체를 찾거나 현재 제공 업체를 확인할 때 관심사뿐만 아니라 그들이 가지고있는 동호 그룹의 멤버십을 찾으십시오.
다음 리소스는 적합한 의료 제공자를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 흑인 여성 의사 협회
- 의학의 흑인 남성
- 전국 흑인 간호사 협회
- 흑인 정서 및 정신 건강 집단 (BEAM)
- 미국 흑인 척추 교정 지압 요법 협회
- 흑인 삶을위한 흰색 코트
Her Hue 및 Hued의 Health와 같은 앱도이 프로세스를 더 쉽게 만들 수 있습니다.
위험 신호에주의
의료 분야에서 암묵적인 편견이 만연하고 있으며 Bond는 의료 전문가와 관리자가이를 식별하는 방법을 항상 알고있는 것은 아니라고 지적합니다. 그녀는 이러한 편견을 인정하는 것이이를 제거하는 데 중요한 역할을한다고 믿습니다.
“당신이 유색 인종 환자이고 당신의 임상의가 당신의 건강 이해력을 더 잘 평가하기위한 기본적인 질문과 같은 당신의 우려를 다루기를 꺼린다는 것을 알게된다면, 영어가 당신의 모국어가 아니거나 당신에게 제공 할 의사가없는 경우 번역기를 사용하기를 꺼리는 것입니다. 인종적 배경이 다른 친구 나 가족과 동일한 치료를 받았을 수 있으며 다른 임상의의 의견을 구할 수도 있습니다.”라고 Bond는 말합니다.
유색 인종 의료 전문가들이 내부에서 문화를 바꾸려고 노력하는 동안 정말 대단해 대부분의 흑인 의료 전문가들이 해시 태그 #EndTheDisparity를 사용하여 의료 시스템이 유색 인종 환자에게 실패하는 방식에주의를 기울이고 있습니다.
환자가 스스로를 옹호하는 것도 중요합니다.
당신은 자신의 경험에 대한 전문가라는 것을 기억하십시오. 깊은 곳에서 누군가가 당신을 학대하고 있는지 알고 있습니다. 당신의 직감을 믿으십시오.
발언
많은 의사들이 산후에 겪은 고통이 아무것도 아니라고 말한 후 불만을 제기 했어야했다는 사실을 인정하는 데 5 년이 걸렸습니다.
그 당시 나는 다시 무시 당 할까봐 너무 소심하고 두려웠다. 계속 나아가면 그 경험의 트라우마가 더 빨리 가라 앉을 것이라고 생각했습니다. 내가 틀렸어.
요즘 여성들은 태반이 유지되는 끔찍한 경험을 이해하는 사람과 함께 커뮤니티를 찾고 있습니다. 나는 그들에게 말하라고 말한다.
학대를 신고하는 것은 외상성 의료 경험을 극복하는 치유 과정의 핵심입니다. 또한 말을함으로써 자신을 자유롭게하는 것이 아니라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 당신도 비슷한 운명을 겪는 다른 사람들을 구할 수 있습니다.
개방적이고 정직한 의사 소통은 비상 절차를 밟기 훨씬 전에 연습해야합니다.
제공자가 제공하는 치료가 귀하의 요구를 충족하지 못한다고 제공자에게 말하는 것이 불편하거나 귀하의 목소리가 침묵하고 있다고 느끼는 경우에는 머물 필요가 없습니다.
불만을 제기하고 떠나십시오.
Irth 앱과 같은 리소스를 사용하면 건강 관리에 대한 편견이있는 경험에 대한 리뷰를 남길 수 있습니다. 그것을 써. 치료를받는 동안 누구도 안전하지 않다고 느껴서는 안됩니다.
모든 것이 문서화되었는지 확인하기 위해 의사에게 의료 기록에 요청을 입력하도록 요청할 수도 있습니다. 이것은 의사가 자신의 입장을 재고하기 위해 특정 치료를 제공하기를 꺼리는 것을 조장 할 수도 있습니다.
흑인 공급자를 찾는 것은 괜찮습니다
Mountain West에서 6 년을 생활 한 후, 저는 불행히도 준비가 부족하거나 인종 차별이 제가 의료 시스템과 상호 작용하는 방식에 영향을 미치는 방식을 다루고 싶어하지 않는 의료 전문가로부터 수준 이하의 치료를받는 데 익숙해졌습니다.
이러한 상호 작용에 대한 나의 불안은 일반적으로 대기실에서 앞으로 쌓이기 시작합니다. 더 많은 옵션이 있다면 유색 인종의 도움을 구하려고 할 것입니다.
저는 백인이 아닌 의료 전문가를 찾는 유색 인종 개인이 문제가 아니라는 사실을 받아들이게되었습니다. BIPOC에 양질의 진료를 제공하기를 거부하는 의료 전문가는 레알 문제.
의도적으로 유색 인종 의사를 찾는 것에 대해 죄책감을 느낄 필요가 없습니다.
“연구에 따르면 환자와 임상의의 인종이 일치 할 때 더 나은 순응도, 추적 및 전반적인 건강 결과로 이어지는 신뢰 수준이 향상됩니다.”라고 Bond는 말합니다.
예비 연구에 따르면 흑인 남성과 같은 특정 인구가 흑인 제공자에게 접근 할 수있을 때 더 나은 건강 결과를보고한다고합니다. 이 진실은 표현이 중요하다는 것을 강력하게 상기시켜줍니다.
치료와 치유 찾기
의료 적 외상은 의료 시스템과 상호 작용하는 방식을 변화시킵니다. 지난 5 년 동안 겪었던 부정적인 경험에서 치유되었다고 느끼기까지는 갈 길이 멀다.
동시에 저는 의료 전문가로부터 기꺼이 받아 들일 수있는 수준의 선택권이 있다는 것을 알 수있을만큼 권한이 있습니다.
그리고 나는 다시는 침묵 속에서 고통받는 것을 거부합니다.
A. Rochaun Meadows-Fernandez 수상 경력에 빛나는 작가, 연사 및 활동가로, 특히 건강과 육아에 관한 대화에서 주류 대화에서 흑인 여성의 목소리를 높이기 위해 노력하고 있습니다. 그녀는 또한 # 프리 블랙 마더 후드 운동.
