Hidradenitis Suppurativa에 대해 알아야 할 모든 것

개요

화농성 열 선염 (HS)은 작고 여드름과 같은 융기, 더 깊은 여드름과 같은 결절 또는 종기를 포함하여 다양한 형태를 취하는 피부 질환입니다. 여드름의 한 형태는 아니지만 때때로 여드름 인 버사 (acne inversa)라고도합니다.

병변은 일반적으로 고통스럽고 겨드랑이 나 사타구니와 같이 피부가 서로 마찰되는 부위에 나타납니다. 이러한 병변이 치유 된 후 피부 아래에 흉터와 관이 생길 수 있습니다.

HS는 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있으며 치료 없이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 만성 질환은 인구의 최대 2 %에 영향을 미칩니다.

HS와 그 증상을 관리하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

조짐

HS의 주요 증상은 다음과 같은 부위에서 흔히 발생하는 고통스러운 피부 탈진입니다.

• 겨드랑이
• 샅
• 항문
• 안쪽 허벅지
• 가슴 아래
• 엉덩이 사이

HS 브레이크 아웃의 징후는 다음과 같습니다.

• 붉은 여드름 같은 융기
• 고통
• 깊은 결절 또는 낭종
• 종기
• 누출되거나 배수되는 결절

시간이 지남에 따라 HS가 치료되지 않으면 증상이 악화 될 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혹을 연결하고 피부 아래에 형성되는 통로 또는 통로 인 터널
• 사라지고 돌아 오는 고통스럽고 깊은 탈주
• 파열되고 악취가 나는 고름이 새는 융기
• 두꺼워지는 흉터
• 지속적인 탈주로 형성되는 흉터
• 감염

병변은왔다 갔다 할 수 있지만 어떤 사람들은 항상 피부에 발진이 있습니다.

다음은 상태를 악화시킬 수 있습니다.

• 스트레스
• 호르몬 변화
• 열
• 흡연 담배 제품
• 과체중

화농성 Hidradenitis vs. 여드름, 종기 및 모낭염

HS 융기는 종종 여드름, 종기 또는 모낭염으로 오인됩니다.

HS 브레이크 아웃은 일반적으로 겨드랑이 및 사타구니와 같은 특정 위치로 돌아가는 경향이있는 신체 양쪽에 범프를 일으키기 때문에인지 할 수 있습니다.

화농성 한선 염의 사진

원인

의사는 HS의 원인이 무엇인지 확실하지 않습니다. 알려진 사실은 HS는 전염성이 없으며 열악한 위생이나 어떤 유형의 감염으로 인해 발생하지 않는다는 것입니다.

이 질환을 앓고있는 사람의 1/3에서 가족력이보고되어 유전 적 연관성이있을 수 있음을 시사합니다.

일부 연구에서는 특정 유전자의 돌연변이를 조사하고 HS와의 연관성을 발견했지만 더 많은 연구가 필요합니다.

HS의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 과잉 면역 체계
• 과체중
• 흡연 담배
• 면역계의 또 다른 염증성 질환, 특히 염증성 장 질환 (IBD)이있는 경우
• 여드름이
• 비정상적인 땀샘 발달

HS는 일반적으로 사춘기 직후에 발생하므로 호르몬도 상태의 발달에 관여 할 가능성이 있습니다.

단계

의사는 일반적으로 Hurley 임상 병기 결정 시스템을 사용하여 HS의 중증도를 평가하고 치료 계획을 결정합니다. Hurley의 세 단계는 다음과 같습니다.

• 1 단계 : 흉터가 거의없는 단일 또는 다중 병변 (결절 및 농양)
• 2 단계 : 제한된 터널과 흉터가있는 단일 또는 다중 병변
• 3 단계 : 광범위한 터널과 흉터가있는 신체 전체 영역에 걸친 많은 병변

HS의 심각도를 결정하는 데 사용할 수있는 기타 도구는 다음과 같습니다.

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score : 터널, 흉터 및 서로의 거리를 기준으로 병변에 점수를 계산하고 할당합니다.
• 통증에 대한 시각 아날로그 척도 (VAS)
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), 10 개의 질문으로 구성된 설문지
• Hidradenitis Suppurativa 영향 평가
• 화농성 Hidradenitis Suppurativa 증상 평가
• 여드름 인 버사 심각도 지수 (AISI)

치료

HS에 대한 치료법은 없지만 효과적인 치료법을 사용할 수 있습니다. 치료는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 고통을 개선하다
• 탈주 심각도 감소
• 치유 촉진
• 합병증 예방

의사는 다음 치료법을 권장 할 수 있습니다.

• 항생제 : 이러한 경구 및 국소 약물은 ​​염증을 줄이고 세균 감염을 치료하며 새로운 발병을 막을 수 있습니다. 의사는 테트라 사이클린 또는 클린다마이신 (클레 오신)과 리팜핀 (리파 딘)의 조합을 처방 할 수 있습니다.
• 생물학적 약물 : 생물학적 약물은 면역 체계를 억제하여 작동합니다. Adalimumab (Humira)는 현재 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 유일한 HS 치료제입니다. infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) 및 golimumab (Simponi)와 같은 다른 약물도 오프 라벨 약물 사용으로 알려진 용도에 사용할 수 있습니다.
• 스테로이드 : 경구 또는 주사 스테로이드는 염증을 줄이고 증상을 개선 할 수 있습니다. 저용량의 코르티코 스테로이드 및 프레드니손 (Rayos)과 같은 전신 스테로이드는 중등도에서 중증 증상이있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다. 장기간 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 진통제 : 아세트 아미노펜 (타이레놀) 및 국소 마취제 인 리도카인 (ZTlido)과 같은 일반 의약품 (OTC) 진통제는 피부 발진으로 인한 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 호르몬 : 일부 연구에 따르면 호르몬 치료가 HS 여성에게 항생제만큼 효과적 일 수 있습니다. 테스토스테론과 같은 호르몬의 영향을 줄이기위한 항 안드로겐 요법이 성공할 수 있습니다. 당뇨병 치료제 메트포르민 (글루코 파지)은 대사 증후군이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. Metformin은 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다.
• 레티노이드 : 여드름 치료를 위해 종종 처방되는이 약물은 비타민 A에서 비롯되며 경구 또는 국소 투여 할 수 있습니다. 의사는 아시트레틴 (Soriatane) 또는 이소트레티노인 (Amnesteem, Claravis)을 처방 할 수 있습니다. 레티노이드는 라벨 밖에서 사용됩니다.
• 여드름 세척제 또는 국소 용 약물 : 이러한 제품은 스스로 증상을 제거하지 못할 수 있지만 치료 요법에 유용한 추가 기능이 될 수 있습니다.
• 아연 : 일부 사람들은 아연 보충제를 복용 할 때 증상이 개선되었다고보고합니다.

수술 옵션

심하고 재발하는 HS가있는 경우 수술을 통해 피부 깊숙이 자라는 병변을 제거하거나 제거 할 수 있습니다.

수술 후 질병은 신체의 동일하거나 다른 부위로 재발 할 수 있습니다.

수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 터널을 덮는 피부를 잘라내는 언 루핑
• 한 개의 결절을 제거하는 제한된 언 루핑 (펀치 debridement라고도 함)
• 손상된 피부 조직을 제거하는 전기 수술 필링

병변을 제거하는 다른 절차에는 방사선 및 레이저 요법이 포함됩니다.

결론

귀하의 치료 계획은 귀하의 상태의 심각성에 따라 달라집니다. 한 가지 이상의 치료법을 시도하거나 시간이 지남에 따라 치료법을 변경해야 할 수도 있습니다. HS 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

진단

효과적인 치료를 받으려면 조기에 진단을받는 것이 중요합니다. 이는 지속적인 탈주 후 발생할 수있는 흉터와 이동성의 제한을 예방할 수 있습니다.

HS가 의심되는 경우 피부과 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 그들은 피부를 면밀히 검사하고 액체가 새는 경우 일부 병변을 닦을 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 피부과 전문의를 만나야합니다.

• 고통 스럽다
• 몇 주 안에 개선되지 않음
• 신체의 여러 위치에 나타납니다.
• 자주 돌아오다

화농성 한선 염과 함께 생활

HS에 대한 치료법은 없지만 삶의 질을 유지할 수 있도록 질병을 관리 할 수 ​​있습니다.

의사는 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 국소 및 경구 약물을 처방 할 수 있습니다.

치료를 위해 의사를 정기적으로 방문해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 주사해야하는 약물이 필요할 수 있습니다.

HS의 발적은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 발적 중에 더 많은 통증을 경험할 수 있습니다. 이 불편 함을 완화하기 위해 처방 된 약을 복용하는 것이 중요합니다.

플레어 업은 일반적으로 예측할 수 없지만 가능한 트리거에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 스트레스
• 더운 날씨
• 유제품 또는 설탕이 포함 된 식품

일부 여성은 월경 전에 발적을 경험합니다.

결절이 터져 내부의 액체가 누출되면 불쾌한 냄새가 날 수 있습니다. 소독 비누로 부위를 부드럽게 씻어 냄으로써 냄새를 제거 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 결절에 문지르지 않는 느슨한 옷을 입는 것도 도움이 될 수 있습니다. HS와 함께 사는 것에 대해 의사에게 무엇을 물어봐야하는지 알아보십시오.

다이어트

당신이 먹는 것이 HS에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 음식은 발적을 유발할 수 있지만 다른 음식은이를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재이 질병에 걸린 사람들에게 권장되는 식단은 없지만 소규모 연구와 일화적인 증거에 따르면 일부 사람들은 다음 음식을 피함으로써 완화를 찾을 수 있습니다.

• 우유, 치즈, 버터, 아이스크림 등의 유제품은 일부 호르몬 수치를 높일 수 있기 때문입니다.
• 사탕, 소다, 박스형 시리얼과 같은 단 음식은 혈당을 증가시키고 염증을 유발할 수 있습니다.
• 맥주, 와인, 간장과 같은 제품에서 발견되는 맥주 효모는 밀 과민증에 걸리기 쉬운 사람들에게 면역 체계 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

다음 음식 중 일부는 HS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 과일, 야채, 귀리와 같이 섬유질이 많은 식품으로 호르몬과 혈당 수치의 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 연어, 정어리, 호두와 같은 오메가 -3 지방산을 함유 한 식품은 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

아연 보충제는 면역 체계를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이 요법과 HS에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.

라이프 스타일 변화

HS를 더 잘 관리하려면 생활 방식에 약간의 변화가 필요할 수 있습니다.

금연

HS 환자의 최대 90 %는 현재 또는 이전에 흡연자입니다. 니코틴은 피부 모낭에 플러그를 만들 수 있습니다.

살을 빼다

이 질병에 걸린 사람의 75 % 이상이 과체중 또는 비만입니다. 일부 연구에 따르면 체중을 감량 한 사람들은 증상이 호전되거나 완화됩니다.

표백제 목욕 시도

표백제 목욕을하면 피부에 서식하는 박테리아를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 표백제 목욕을하려면 :

1. 목욕에 물 4 컵마다 2.2 % 가정용 표백제 약 1/3 티스푼을 넣으십시오.
2. 머리를 물 위에 유지하면서 목욕에 10-15 분 동안 담급니다.
3. 목욕 후에는 따뜻한 물로 헹구고 수건으로 몸을 두드려 말립니다.

위험 요소

HS 발병 가능성을 높일 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 여자가되는 것
• 특정 약물 복용
• 과체중 또는 비만
• HS의 가족력이있는 경우
• 20 세에서 39 세 사이
• 심한 여드름, 관절염, 크론 병, IBD, 대사 증후군 또는 당뇨병이있는 경우
• 현재 또는 과거 흡연자
• 아프리카 계
• 사회 경제적 지위가 낮다

HS가있는 경우 다음과 같은 다른 상태에 대해 선별 검사를받는 것이 중요합니다.

• 당뇨병
• 우울증
• 피부암

이것에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다.

합병증

치료되지 않거나 심각한 HS 사례는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 흉터 : 상처가 치유 된 후 다시 나타나는 곳에 흉터가 형성 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 두꺼워 질 수 있습니다.
• 움직이지 않음 : 고통스러운 궤양과 흉터로 인해 움직임이 제한 될 수 있습니다.
• 감염 : 배액되거나 스며 나오는 피부 부위가 감염 될 수 있습니다.
• 림프 배액 문제 : 일반적으로 림프절 근처에있는 신체 부위에서 범프와 흉터가 발생합니다. 이것은 림프 배액에 영향을 주어 부기를 유발할 수 있습니다.
• 피부 변화 : 피부의 특정 부위가 어두워 지거나 움푹 들어간 것처럼 보일 수 있습니다.
• 우울증 : 피부 탈진과 배수로 인한 불쾌한 냄새는 스스로 유발 된 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 그 결과 어떤 사람들은 우울해질 수 있습니다.
• 누공 : HS 탈주와 관련된 치유 및 흉터주기는 누공으로 알려진 속이 빈 통로를 신체 내부에 형성 할 수 있습니다. 고통 스러울 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.
• 피부암 : 매우 드물지만 진행성 HS를 가진 일부 사람들은 피부에서 발진과 흉터가있는 부위에 편평 세포 암종으로 알려진 일종의 피부암이 발생했습니다.

시야

HS와 함께 생활하는 것은 어려울 수 있지만 효과적인 치료는 통증을 줄이고 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

과학자들이 계속해서 새로운 돌파구를 모색함에 따라 개선 된 치료 옵션을 곧 이용할 수있을 것입니다.