MALS 동맥 압박의 증상, 진단 및 치료

개요

중앙 아치형 인대 증후군 (MALS)은 위와 간과 같이 복부 윗부분의 소화 기관에 연결된 동맥과 신경을 밀어 붙이는 인대에서 발생하는 복통을 말합니다.

상태의 다른 이름은 Dunbar 증후군, 체강 동맥 압박 증후군, 체강 축 증후군 및 체강 몸통 압박 증후군입니다.

정확하게 진단되면 외과 적 치료는 일반적으로이 상태에 대해 좋은 결과를 가져옵니다.

중앙 아치형 인대 증후군 (MALS)이란 무엇입니까?

MALS는 중앙 아치형 인대라고하는 섬유 밴드와 관련된 드문 상태입니다. MALS를 사용하면 인대가 체강 동맥과 그 주변의 신경을 단단히 눌러 동맥을 좁히고 혈류를 감소시킵니다.

체강 동맥은 대동맥 (심장에서 나오는 큰 동맥)의 혈액을 위, 간 및 복부의 다른 기관으로 전달합니다. 이 동맥이 압축되면이를 통해 흐르는 혈액의 양이 줄어들고이 기관들은 충분한 혈액을 얻지 못합니다.

충분한 혈액이 없으면 복부의 장기가 충분한 산소를 얻지 못합니다. 그 결과 복부에 통증을 느끼게되는데이를 장 협심증이라고합니다.

이 질환은 20 세에서 40 세 사이의 마른 여성에게서 가장 자주 발생합니다. 만성적이고 재발하는 상태입니다.

중앙 아치형 인대 증후군 원인

의사는 MALS의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않습니다. 그들은 유일한 원인이 체강 동맥을 좁히는 중앙 아치형 인대 때문에 복부 기관으로의 혈류가 충분하지 않다고 생각했습니다. 이제 그들은 같은 부위의 신경 압박과 같은 다른 요인들도 상태에 기여한다고 생각합니다.

중앙 아치형 인대 증후군 증상

상태를 특징 짓는 특징적인 증상은 식사 후 복통, 메스꺼움 및 구토로 일반적으로 체중 감소로 이어집니다.

국립 중개 과학 센터 (National Center for Advancing Translational Sciences)에 따르면 MALS 환자의 약 80 %에서 복통이 발생하고 체중이 50 % 미만으로 줄어 듭니다. 체중 감소량은 일반적으로 20 파운드 이상입니다.

중앙 아치형 인대는 횡경막에 부착되어 복강 동맥이 떠나는 대동맥 앞을 통과합니다. 숨을 쉴 때 횡경막이 움직입니다. 숨을 내쉬는 동안의 움직임은 인대를 팽팽하게하여 사람이 숨을 내쉴 때 주로 증상이 나타나는 이유를 설명합니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

현기증
빠른 심박수
설사
발한
복부 팽만감
식욕 감소

복통은 등이나 옆구리로 이동하거나 방사 할 수 있습니다.

MALS 환자는 식사 후 느끼는 통증 때문에 식사를 피하거나 두려워 할 수 있습니다.

증후군 진단 방법

의사가 MALS를 진단하기 전에 복통을 유발할 수있는 다른 상태의 존재를 배제해야합니다. 이러한 상태에는 궤양, 맹장염 및 담낭 질환이 포함됩니다.

의사는 MALS를 찾기 위해 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다. 때로는 하나 이상의 검사가 필요합니다. 가능한 테스트는 다음과 같습니다.

혈관 조영술. 카테터를 동맥에 삽입하고 염료를 주입합니다. 이를 통해 검사를 수행하는 기술자는 움직임을 보여주는 X- 레이에서 동맥이 날숨 동안 작아지고 흡입 중에 커지는 지 확인할 수 있습니다.
MRI 혈관 조영술. 정맥을 통해 염료를 주입하고 체강 동맥을보기 위해 MRI 스캔을합니다.
CT 혈관 조영술. 정맥을 통해 염료를 주입하고 CT 스캔을 수행하여 체강 동맥 이미지를 만듭니다.

의사가 MALS가 의심되는 경우 동맥을 통해 이동하는 혈액의 양과 속도를 보여주는 도플러 초음파로이 진단을 확인할 수 있습니다.

중앙 아치형 인대 증후군 치료

MALS는 만성 질환이므로 저절로 사라지지 않습니다.

MALS는 더 이상 체강 동맥과 주변 신경을 압박 할 수 없도록 중앙 아치형 인대를 절단하여 치료합니다. 이것은 복강경 절차, 피부의 여러 작은 절개를 통해 삽입 된 수술 도구를 사용하거나 개복 수술을 통해 수행 할 수 있습니다.

종종 그것이 필요한 유일한 치료법입니다. 그러나 증상이 사라지지 않으면 의사는 동맥을 열어두기 위해 스텐트를 배치하거나 체강 동맥의 좁은 영역을 우회하기 위해 이식편을 삽입하는 다른 시술을 권장 할 수 있습니다.

중앙 아치형 인대 증후군 수술 후 어떻게됩니까?

입원

복강경 수술 후 3 ~ 4 일 동안 병원에 입원하게됩니다. 개복 수술로 인한 회복은 종종 수술 상처가 충분히 치유되어 다시 열리지 않고 장이 다시 정상적으로 기능하는 데 더 오래 걸리기 때문에 약간 더 오래 걸립니다.

물리 치료

수술 후 의사는 먼저 환자를 일어 서서 방을 돌아 다니고 복도를 돌아 다닐 것입니다. 이를 돕기 위해 물리 치료를받을 수 있습니다.

관찰 및 통증 관리

의사는 당신이 무엇이든 먹기 시작하기 전에 소화관이 정상적으로 기능하는지 확인할 것입니다. 그러면 당신의 식단은 견딜 수있을만큼 증가 할 것입니다. 당신의 고통은 잘 통제 될 때까지 관리 될 것입니다. 어려움없이 돌아 다닐 수있을 때 정상적인 식단으로 돌아와 통증이 조절되면 퇴원하게됩니다.