그레이브스 안구 질환은 그레이브스 안 병증 또는 갑상선 안구 질환 (TED)으로도 알려져 있습니다.
그레이브스 병 환자의 약 40 %에서 눈 증상이 나타납니다. 증상은 종종 경미하지만 그레이브스의 안구 질환은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
TED는자가 면역 질환입니다.
면역 체계는 박테리아 나 바이러스와 같은 침입자를 표적으로하고 파괴하도록 설계되었습니다. 자가 면역 질환의 경우 신체의 건강한 부분이 표적이됩니다.
그레이브스 병에서 갑상선은 신체 면역 공격의 표적입니다. 면역 반응은 때때로 눈 뒤의 근육과 조직에 영향을 주어 발적, 자극 및 부기를 유발합니다.
이로 인해 눈이 튀어 나와 모양과 모양이 바뀔 수 있습니다. 부종은 시신경에 압력을 가하여 개입이 필요할 수 있습니다.
조기 소염 치료는 TED 재발 기간을 단축 할 수 있습니다. 가벼운 케이스는 종종 저절로 해결됩니다. TED가 활성화되어있는 동안 증상을 관리하는 방법도 있습니다.
갑상선 안구 질환을 되돌릴 수 있습니까?
그레이브스 병은 활성 단계에서 적절하게 관리되어야하지만 TED 치료는 사용자가이 단계에서 벗어나는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 점안액, 냉찜질 또는 프리즘이있는 안경이 증상 관리에 충분할 수 있습니다.
면역 반응과 부기를 줄이는 데 도움이되는 약물이 필요할 수 있습니다. 경구 또는 정맥 내 코르티코 스테로이드 복용이 적절할 수 있습니다.
thionamides와 같은 항 갑상선 약물은 단기간에 높은 갑상선 수치를 해결하는 것으로 나타났습니다. Teprotumumab-trbw (Tepezza)는 TED 치료 용으로 특별히 승인 된 약물입니다.
눈의 기능과 외모를 회복하는 데 도움이되는 TED의 외과 적 치료도 발전했습니다.
그레이브스 병으로 인한 돌출 된 눈을 어떻게 치료합니까?
눈 주변의 조직과 근육에 염증이 생기면 눈이 부풀어 오른다. 면역 반응은 너무 많은 부기를 유발하여 눈이 앞쪽으로 밀려 나와 안와 밖으로 나올 수 있습니다.
약물은 면역 반응을 감소 시키거나 부기를 목표로 삼는 데 도움이 될 수 있습니다. 프레드니손 또는 주사 스테로이드가 때때로 사용됩니다.
수술은 눈의 위치를 교정하는 또 다른 옵션입니다.
안와 감압 수술에서는 눈 뒤에서 조직이나 뼈를 제거하여 눈이 제자리에 다시 들어갈 수있는 공간을 만듭니다. 일반적으로 염증이 조절되면 수행됩니다.
어떤 경우에는 시술이 시력 손상을 방지하기 위해 활성 단계에서 수행됩니다. 눈꺼풀 수술은 상태가 잘 관리되면 수축 된 눈꺼풀을 교정 할 수 있습니다.
다른 조각 수술은 눈의 모양과 모양을 복원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선 안구 질환이 재발 할 수 있습니까?
그레이브스 병은 사라지지 않지만 성공적으로 관리 할 수 있습니다. 그레이브스 병과 갑상선 안구 질환은 서로 연결되어 있지만 별개의 상태입니다. TED는 자체 과정을 따를 것입니다.
그레이브스 병 관리에는 갑상선 호르몬 수치를 목표 범위로 설정하는 것이 포함됩니다.
그레이브스 병에서는 처음에 갑상선 수치가 높습니다. 갑상선 생성을 늦추거나 차단하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 항 갑상선 약물. 이 약물은 갑상선이 갑상선 호르몬을 생성하는 것을 차단합니다. Methimazole은 가장 자주 사용되는 경구 약물입니다. 다른 유형보다 부작용이 적습니다.
- 방사성 요오드. 이것은 과거에 그레이브스 병에 대한 치료였습니다. 방사능은 갑상선의 일부를 파괴하여 호르몬 생성을 줄입니다. 그러나 여러 연구에서 갑상선 안 질환의 증상을 악화시키는 것으로 나타났습니다.
- 수술. 갑상선 절제술은 갑상선을 제거하므로 신체가 갑상선 호르몬을 만들 수 없습니다.
- 베타 차단제. 이러한 경구 용 약물은 갑상선이나 신체의 호르몬 양을 직접 목표로하지 않습니다. 대신 갑상선 호르몬에 대한 신체의 반응을 제어합니다. 그들은 갑상선 기능 항진증의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그레이브스 병 치료 후 갑상선 수치가 목표 이하로 떨어질 수 있습니다. 호르몬 수치의 균형을 맞추려면 합성 갑상선 호르몬 약이 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 안전한 치료 옵션 인 것으로 나타났습니다.
부작용은 갑상선 수치가 너무 높거나 낮은 경우에만 발생합니다. 호르몬의 혈중 농도를 면밀히 모니터링하여 올바른 복용량을 얻도록합니다.
TED는 갑상선 수치를 잘 관리하더라도 여전히 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
갑상선 안구 질환이 좋아 지나요?
갑상선 안 질환의 활동성 (발적) 단계는 6 개월에서 2 년까지 지속될 수 있습니다. 치료는이 단계를 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
흡연을하거나 담배를 피우는 사람 주위에 있으면 증상이 악화 될 수 있습니다. 담배를 피우는 경우 줄이거 나 끊는 것이 좋습니다. 간접 흡연에 대한 노출을 줄이는 것도 중요합니다.
밤에 점안액이나 두꺼운 윤활 젤을 사용하면 눈 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 귀하의 의료 서비스 제공자는 프레드니손을 포함한 약물을 권장 할 수 있습니다.
일반적으로 경구 스테로이드보다 부작용이 적은 정맥 내 스테로이드 치료법도 있습니다.
하나 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 안와 감압 수술, 눈 근육 수술 및 눈꺼풀 수술이 포함됩니다.
증상이 시력에 영향을 미치는 경우 활동 단계에서 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 수술은 비활성 단계까지 지연됩니다.
수술은 눈, 눈꺼풀 및 눈 주변의 정상적인 모양과 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
테이크 아웃
그레이브스 병과 그레이브스 안구 질환은 서로 연결된 두 가지자가 면역 질환입니다.
그레이브스의 안구 질환 사례는 종종 경미하며 시간이 지나면 해결됩니다. 약물이나 수술이 필요할 수 있으며 활동적인 TED의 증상에 대처할 수 있습니다.
치료법의 발전은 당신이 다시 자신과 같은 느낌으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.
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