직장암

직장암이란?

직장암은 직장의 세포에서 발생하는 암입니다. 직장은 S 상 결장 아래와 항문 위에 있습니다.

직장과 결장은 모두 소화계의 일부이므로 직장암과 결장암은 종종 결장 직장암이라는 용어로 분류됩니다.

전 세계적으로 대장 암은 여성에서 두 번째로 흔한 암이고 남성에서 세 번째로 흔한 암입니다.

American Cancer Society는 2020 년 미국에서 43,340 건의 새로운 직장암이 발생할 것으로 추정합니다. 이는 104,610 건의 새로운 대장 암 사례와 비교됩니다.

직장암의 증상은 무엇입니까?

직장암의 일부 증상은 다른 상태로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 약점과 피로
• 식욕 변화
• 체중 감량
• 잦은 복부 불편 감, 가스, 경련, 통증

직장암의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 배변 빈도의 변화
• 장이 완전히 비워지지 않는다는 느낌
• 배변시 통증
• 설사 또는 변비
• 대변의 혈액 또는 점액
• 좁은 의자
• 철 결핍 성 빈혈

대장 암의 다이어그램

이 대화 형 3D 다이어그램을 사용하여 대장 암을 살펴보십시오.

직장암은 어떻게 진행됩니까?

어디서 시작 되든 암은 조직, 림프계 또는 혈류를 통해 전이되거나 전이되어 신체의 다른 부분에 도달 할 수 있습니다.

병 기암은 암이 얼마나 진행되었는지를 나타내므로 의사가 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

아래는 직장암의 단계입니다.

0 기 (상피내 암종)

직장 벽의 가장 안쪽 층에만 비정상 세포가 있습니다.

스테이지 1

암세포는 직장 벽의 가장 안쪽 층을지나 퍼졌지만 림프절에는 퍼지지 않았습니다.

2 단계

암세포는 직장 벽의 외부 근육층으로 또는이를 통해 퍼졌지만 림프절로는 퍼지지 않았습니다. 이것은 종종 2A 단계라고합니다. 2B 기에서는 암이 복부 내벽으로 퍼졌습니다.

3 단계

암세포는 직장의 가장 바깥 쪽 근육층을 통해 하나 이상의 림프절로 퍼졌습니다. 3 단계는 영향을받은 림프 조직의 양에 따라 종종 3A, 3B 및 3C 하위 단계로 나뉩니다.

4 단계

암세포는 간이나 폐와 같은 먼 부위로 퍼졌습니다.

직장암의 원인은 무엇입니까?

DNA의 실수로 인해 세포가 통제 불가능하게 성장할 수 있습니다. 결함이있는 세포가 쌓여 종양을 형성합니다. 이 세포는 건강한 조직에 침투하여 파괴 할 수 있습니다. 이 과정을 시작하는 것이 항상 명확하지는 않습니다.

위험을 증가시킬 수있는 유전 적 유전자 돌연변이가 있습니다. 이들 중 하나는 린치 증후군으로 알려진 유전성 비 폴립 증 대장 암입니다. 이 장애는 특히 50 세 이전에 결장 및 기타 암의 위험을 높입니다.

또 다른 그러한 증후군은 가족 성 선종 성 용종증입니다. 이것은 결장과 직장 내벽에 폴립을 유발할 수있는 드문 질환입니다. 치료하지 않으면 특히 40 세 이전에 결장암이나 직장암의 위험을 높일 수 있습니다.

직장암의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 나이. 진단은 일반적으로 50 세 이후에 발생하지만, 젊은 사람들의 비율이 증가하고 있습니다.
• 경주. 흑인 미국인은 직장암이 발병하는 다른 그룹보다 위험이 높습니다. 그 이유 중 하나는 의료 접근성의 불평등 때문일 수 있습니다.
• 가족 역사. 대장 암의 개인 또는 가족력은 위험을 높일 수 있습니다.
• 방사선 요법. 복부에 대한 이전 방사선 치료는 위험을 증가시킬 수 있습니다.

위험을 증가시킬 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다.

• 난소 암
• 폴립
• 염증성 장 질환
• 비만
• 잘 관리되지 않는 제 2 형 당뇨병

대장 암에서 역할을 할 수있는 생활 습관 요인은 다음과 같습니다.

• 너무 적은 야채와 너무 많은 붉은 고기, 특히 잘 익은 고기로 식단
• 운동 부족
• 흡연
• 일주일에 3 잔 이상의 알코올 음료 섭취

직장암은 어떻게 진단됩니까?

의사는 귀하의 병력을 취하고 신체 검사를 수행하는 것으로 시작할 것입니다. 여기에는 덩어리를 느끼기 위해 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하는 것이 포함될 수 있습니다.

의사는 다음으로 대변 면역 화학 검사 (FIT) 또는 결장경 검사를 권장 할 수 있습니다. 이러한 검사의 선별 일정은 위험 수준에 따라 다릅니다. 이러한 검사가 암에 양성이면 대장 내시경 검사가 다음 단계입니다.

대장 내시경 검사에서 의사는 끝에 조명과 카메라가 달린 얇은 튜브를 사용하여 직장과 결장 내부를 봅니다. 일반적으로 이때 발견되는 폴립을 제거 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사 중에 의사는 나중에 실험실에서 검사하기 위해 조직 샘플을 수집 할 수도 있습니다. 이러한 샘플은 암인지 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있습니다. 대장 암과 관련된 유전 적 돌연변이에 대해서도 검사 할 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 혈류에서 암성 종양에 의해 생성되는 물질 인 암 배아 항원의 수준이 높으면 직장암을 나타낼 수 있습니다.

의사가 직장암 진단을 내리면 다음 단계는 그것이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하는 것입니다.

의사는 직장 내 초음파를 사용하여 직장과 주변을 검사 할 수 있습니다. 이 검사를 위해 의사는 프로브를 직장에 삽입하여 이미지 유형 인 초음파를 생성합니다.

의사는 다른 영상 검사를 사용하여 몸 전체의 암 징후를 찾을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 엑스레이
• CT 또는 PET 스캔
• MRI

단계별 치료 옵션은 무엇입니까?

치료를 추천 할 때 의사는 다음 사항을 고려합니다.

• 종양 크기
• 암이 퍼진 곳
• 너의 나이
• 당신의 일반적인 건강

이를 통해 최적의 치료 조합과 각 치료시기를 결정할 수 있습니다.

다음은 단계별 치료에 대한 일반적인 지침입니다.

0 단계

• 대장 내시경 검사 중 의심스러운 조직 제거
• 별도의 수술 중 조직 제거
• 조직 및 주변 영역의 일부 제거

스테이지 1

• 국소 절제 또는 절제
• 방사선 요법
• 화학 요법

2 단계와 3 단계

• 수술
• 방사선 요법
• 화학 요법

4 단계

• 신체의 한 영역 이상에서 수술
• 방사선 요법
• 화학 요법
• 단일 클론 항체 또는 혈관 신생 억제제와 같은 표적 요법
• 냉동 수술, 차가운 액체 또는 냉동 가운을 사용하여 비정상 조직을 파괴하는 절차
• 비정상 세포를 파괴하기 위해 전파를 사용하는 절차 인 고주파 절제술
• 종양에 의해 막힌 경우 직장을 열어 두는 스텐트
• 전반적인 삶의 질을 향상시키는 완화 요법

귀하에게 적합한 임상 시험에 대해 의사에게 문의 할 수도 있습니다.

직장암의 예후는 어떻습니까?

지난 수십 년 동안 치료의 발전으로 전반적인 전망이 개선되었습니다. 실제로 직장암의 많은 경우를 치료할 수 있습니다. 전체 5 년 생존율은 67 %입니다.

단계별 5 년 상대 생존율은 다음과 같습니다.

• 현지화 : 89 %
• 지역 : 71 %
• 먼 : 15 %

이 수치는 2009 년과 2015 년 사이의 정보를 기반으로 한 것입니다. 그 이후로 치료법이 수정되고 개선되었습니다. 이 수치는 현재 생존율을 반영하지 않을 수 있습니다.

고려해야 할 몇 가지 다른 세부 사항은 다음과 같습니다.

• 암이 퍼 졌을 수있는 곳
• 장이 막혔는지 여부
• 전체 종양을 외과 적으로 제거 할 수있는 경우
• 나이와 일반적인 건강
• 이것이 재발인지 여부
• 치료를 얼마나 잘 견디는 지

개인의 관점에서 가장 좋은 정보원은 의사입니다.