동맥은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 혈관입니다. 그 혈액에는 산소가 풍부하여 모든 조직과 기관이 제대로 작동해야합니다.
거대 세포 동맥염 (GCA)에서는 머리의 동맥에 염증이 생깁니다. 이 혈관이 팽창하면 좁아 져서 운반 할 수있는 혈액의 양이 제한됩니다. 혈액 부족을 허혈이라고합니다.
혈액이 너무 적 으면 눈이 손상되고 갑작스러운 시력 상실을 초래할 수 있습니다. GCA의 실명은 주로 시신경이 손상되는 허혈성 시신경 병증 (ION) 때문입니다. 치료를 빨리 시작하면 시력을 잃지 않도록 예방할 수 있습니다.
거대 세포 동맥염이 눈에 미치는 영향
GCA에서 동맥이 좁아지면 눈으로가는 혈류가 감소합니다. 혈액 부족은 시신경과 명확하게 확인해야하는 기타 구조를 손상시킵니다. 눈의 어느 부분이 혈류를 잃 느냐에 따라 복시에서 시력 상실에 이르기까지 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
GCA는 또한 당신이 보는 데 도움이되는 뇌의 일부로의 혈류를 감소시킵니다. 이러한 혈액 손실은 측면 시력을 잃을 수 있습니다.
눈 문제의 증상
GCA는 종종 머리의 혈관에 영향을 미칩니다. 주요 증상은 심한 두통과 머리, 특히 관자놀이 주변의 통증입니다. 다른 일반적인 증상으로는 턱 통증, 발열 및 피로가 있습니다.
GCA가 눈에 영향을 미치는 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 복시 (복시)
- 눈 주위의 통증
- 깜박이는 불빛
- 색상 변경
- 흐려진 시야
- 한쪽 눈의 일시적인 시력 상실
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 실명
어떤 사람들은 이미 시력을 잃을 때까지 증상이 없습니다.
시력 상실
눈에 대한 혈관을 좁히거나 닫으면 실명으로 이어질 수 있습니다. 시력 상실은 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. GCA 치료를받지 않은 사람의 약 30 ~ 50 %는 한쪽 눈의 시력을 잃게됩니다.
때로는 1 ~ 10 일 후에 다른 눈에 실명이 발생합니다. 치료를받지 않으면 한쪽 눈에서 시력을 잃은 사람의 약 1/3이 다른 눈의 시력을 잃게됩니다. 시력을 잃으면 다시 돌아 오지 않습니다.
눈 검사
GCA 진단을 받았거나 시력 증상이있는 경우 안과 의사를 만나십시오.
GCA로 인한 시력 상실을 진단하는 검사는 다음과 같습니다.
- 시력을 확인하십시오. 시력은 시력의 선명도와 선명도입니다. 눈 차트에서 읽을 것입니다. 정상 시력은 20/20입니다. 즉, 정상 시력을 가진 사람이 그 거리에서 읽을 수있는 것을 20 피트 거리에서 읽을 수 있습니다.
- 확장 된 눈 검사. 안과 의사는 방울을 사용하여 동공을 확장하거나 넓힐 것입니다. 이 검사는 망막과 시신경의 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 머리의 동맥을 확인하십시오. 안과 의사는 머리 옆에있는 동맥을 부드럽게 눌러 평소보다 두꺼운 지 확인합니다. 이는 GCA의 징후입니다.
- 시야 테스트. 이 테스트는 주변 (측면) 시력을 검사합니다.
- 플루오 레세 인 혈관 조영술. 안과 의사는 팔의 정맥에 염료를 주입합니다. 염료는 눈의 혈관으로 이동하여 형광을 발하거나 빛나게합니다. 그런 다음 특수 카메라가 눈의 사진을 찍어 의사가 혈관 문제를 발견하는 데 도움을줍니다.
치료
GCA 치료는 주로 프레드니손과 같은 고용량의 코르티코 스테로이드 약물을 복용하는 것입니다. 시력을 보존하기 위해 가능한 한 빨리 이러한 약물 복용을 시작하는 것이 중요합니다. 의사는 스테로이드 사용을 시작하기 위해 공식적으로 GCA 진단을받을 때까지 기다리지 않을 수 있습니다.
치료를 받으면 1 ~ 3 일 이내에 증상이 호전됩니다. 증상이 조절되면 의사는 스테로이드 용량을 점차 낮추기 시작할 수 있습니다. 그러나이 약을 2 년 동안 계속 유지해야 할 수도 있습니다.
질병이 심하고 이미 시력을 잃은 경우 의사는 IV를 통해 매우 많은 양의 스테로이드를 투여 할 수 있습니다. 상태가 호전되면 스테로이드 약으로 전환합니다.
스테로이드 약물은 약한 뼈와 같은 부작용과 백내장 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 이러한 문제를 관리하는 데 도움이되는 치료법을 추천 할 수 있습니다.
스테로이드는 GCA를 제어하는 데 매우 효과적입니다. 이 약은 이미 잃어버린 시력을 되 찾을 수는 없지만 남은 시력은 보존 할 수 있습니다.
스테로이드가 시력 문제 및 기타 증상을 완화하지 못하면 스테로이드와 함께 또는 스테로이드 대신 다른 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 메토트렉세이트와 토 실리 주맙 (악 템라)은이 상태를 치료하는 데 사용되는 다른 두 가지 약물입니다.
시력 상실과 함께 잘 살기
시력을 잃는 것은 삶에 큰 영향을 미칠 수 있지만 남은 시력을 최대한 활용하는 방법을 배울 수 있습니다. 다음 팁을 시도하십시오.
- 집과 사무실 주변에 더 밝은 조명을 배치하십시오. 독서, 바느질, 요리 등 어떤 작업을 하던지 직접 조명을 비 춥니 다.
- 밝은 색상을 사용하여 물체 간의 대비를 개선하십시오. 예를 들어, 흰색 의자에 밝은 색상의 투구를 놓아 의자를 돋보이게 할 수 있습니다.
- 큰 활자 책, 시계 및 시계를 구입하십시오. 컴퓨터와 휴대폰의 글꼴 크기를 늘립니다.
- 더 명확하게 볼 수 있도록 돋보기 및 기타 저시력 보조 장치를 사용하십시오.
테이크 아웃
GCA로 인한 시력 상실은 빠르게 발생할 수 있습니다. 복시, 흐릿한 시력, 눈의 통증 또는 한쪽 눈의 시력 상실과 같은 증상이있는 경우 가능한 한 빨리 안과 의사를 만나거나 응급실로 가십시오.
의사가 이러한 상태를 의심하는 경우 고용량 스테로이드를 복용하는 것이 시력을 보호하는 가장 좋은 방법입니다. 의사의 지시를주의 깊게 따르고 모든 약을 복용하십시오. 너무 빨리 치료를 중단하면 시력이 위험해질 수 있습니다.
