EPI 란 무엇입니까?
외분비 췌장 기능 부전 (EPI)은 췌장이 충분한 소화 효소를 생성하거나 방출하지 않을 때 발생합니다.
이것은 소화되지 않은 음식을 장에 남겨두고 장 통증, 팽만감 및 설사를 유발합니다. 심한 EPI는 영양 실조로 인한 지방, 느슨한 변 및 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
다음과 같은 다양한 조건으로 인해 EPI가 발생할 수 있습니다.
- 췌장염
- 낭포 성 섬유증
- 크론 병
- 당뇨병
- 소화관 수술
의사는 EPI의 근본 원인에 관계없이 증상을 완화하기 위해 먼저식이 요법 및 생활 방식 변경을 권장 할 것입니다.
심한 EPI가 있거나 소화관 수술을받은 경우 의사는 췌장이 정상적으로 방출하는 효소를 대체 할 효소를 처방 할 것입니다.
EPI에 대한 치료법은 없지만 의사는 증상을 완화하고 기저 질환을 치료하며 궁극적으로 삶의 질을 개선 할 수있는 치료법을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.
약물
다음은 EPI 치료 및 관리에 도움이 될 수있는 몇 가지 약물입니다.
처방약
췌장은 아밀라아제, 리파아제 및 프로테아제와 같은 소화 효소를 소장으로 방출합니다. 이 효소는 적절한 소화에 필요합니다. 췌장은 이러한 효소를 충분히 생성하지 않기 때문에 췌장 효소 대체 요법 (PERT)의 이점을 누릴 수 있습니다.
PERT는 효소를 대체하고 먹는 음식에서 영양분을 흡수하도록 도와줍니다. 의사는 상태의 중증도에 따라 복용량을 결정할 것입니다.
매 식사 나 간식을 시작할 때 캡슐을 복용하고 공복 상태는 아닙니다. 담당 의사 나 영양사가 복용 방법과시기를 설명합니다. 효과가 있으려면 먹을 때마다 처방 된대로 정확하게 복용해야합니다.
PERT를 복용하는 동안 속쓰림에 문제가있는 경우 의사는 위산을 줄이기 위해 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 추가 할 수 있습니다.
PPI는 위 내벽의 땀샘이 생성하는 산의 양을 줄임으로써 작동합니다. PERT의 모든 사람이 PPI가 필요한 것은 아닙니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품
경미한 속쓰림을 느끼는 경향이있는 경우 처방 강도 PPI가 필요하지 않을 수 있습니다. 이 약물은 esomeprazole (Nexium) 및 lansoprazole (Prevacid)과 같은 이름으로 처방전없이 구입할 수 있습니다.
위장병 전문의는 특정 OTC 제품을 특정 용량으로 권장 할 수 있습니다. 약사에게 권장 사항을 요청할 수도 있습니다.
처방전없이 사용할 수있는 췌장 효소 대체 보충제가 있습니다. 이 보충제는 일관성과 효능이 다양합니다.
EPI가있는 경우 OTC 췌장 효소 대체 보충제를 피해야합니다.
시도해보기로 결정했다면 의사와 상담하여 귀하가 고려중인 보충제를 정확히 알 수 있도록하십시오. 이 정보는 건강 관리 제공자가 귀하의 의학적 상황에 따라 보충제가 귀하에게 적합한 지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
필요한 경우 의사가 PERT를 처방 할 수 있으며 증상을 개선하려고 할 때 의료 감독의 추가 혜택을받을 수 있습니다.
식이 변화
과거에 EPI는 저지방 식단으로 치료되었습니다.
저지방 다이어트는 체중 감량을 악화시킬 수 있기 때문에 더 이상 권장되지 않습니다. 저지방 식단은 또한 신체가 지방에 용해되는 비타민을 흡수하는 것을 더 어렵게 만듭니다.
대신 의사는 건강한 지방을 섭취하도록 조언 할 수 있습니다.
건강한 지방은 다음에서 발견됩니다.
- 견과류
- 씨앗
- 식물성 오일
- 물고기
소화하기 어렵고 고도로 가공 된 식품, 특히 경화유 또는 다량의 동물성 지방이 포함 된 식품은 피해야합니다.
섬유질을 너무 많이 섭취하면 소화 시스템에 부담을 줄 수 있습니다. 자주, 적은 양의 식사를하고 크고 무거운 식사를 피하면 장이 지방과 단백질을 쉽게 분해 할 수 있습니다.
모든 사람이 다르므로 자신에게 가장 적합한 식단을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 영양사와 상담하여 건강하고 저렴한 식사 및 EPI 증상을 완화하는 간식 계획에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
식이 보충제
EPI는 음식에서 영양분을 흡수하는 신체 능력을 방해합니다. 이것은 지용성 비타민 A, D, E, K의 섭취에 영향을 미칠 수 있습니다.식이 보조제를 복용해야 할 수도 있습니다.
그러나 PERT를 사용하는 경우 보충제없이 적절한 식단을 통해 필요한 모든 영양소를 얻을 수 있습니다.
또한 일부 보충제는 OTC 또는 처방약을 방해 할 수 있습니다. 위장병 전문의는 매우 특정한 비타민과 미네랄을 정확한 양으로 권장 할 수 있습니다.
식이 보조제를 복용하기 전에 반드시 의사와상의하십시오.
생활 양식 및 가정 요법
EPI 증상을 개선하기 위해 잠재적 인 생활 방식 변화에 대해 의사와 상담하십시오. 다음은 EPI를 통해 삶의 질을 향상시키기 위해 취할 수있는 몇 가지 조치입니다.
- 건강한 식단 유지하기. 의사의 권고에 따라 균형 잡힌 식단을 유지하십시오. 시작하는 데 도움이 필요하면 영양사와 함께 일하는 것을 고려하십시오.
- 알코올을 피하십시오. 알코올은 췌장에 해를 끼칠 수 있습니다. 알코올을 피하는 데 어려움이있는 경우 안전하게 금연하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.
- 담배를 끊으. 흡연은 췌장염 및 췌장암과 같은 췌장 질환과 관련이 있습니다. 담배를 피우는 경우 의사에게 금연 프로그램에 대한 정보를 요청하십시오.
- 규칙적으로 운동을하다. 규칙적인 움직임은 전반적인 건강을 증진시킬 수 있습니다. 의사에게 가장 적합한 운동에 대해 문의하십시오.
- 스트레스 해소. 스트레스를 완전히 없앨 수는 없지만 대처하는 방법을 배울 수 있습니다. 심호흡 운동, 요가 또는 태극권 시도하기.
또한 항상 준비하는 데 도움이됩니다. 다음은 EPI에 대해 교육하고 모든 상황에 대비하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 작업입니다.
- EPI에 대해 가능한 모든 것을 배우십시오.
- 어떤 음식이 증상을 유발하거나 상황을 악화시키는 지 알아 내기 위해 식품 일기를 작성하십시오.
- 새로운 증상이나 악화되는 증상을 즉시보고하여 의사와 협력하십시오.
- 부풀어 오르거나 통증이있을 때를 대비하여 헐렁한 옷을 준비하십시오.
- 처방전을 최신 상태로 유지하고 약을 소지하십시오. PERT를 사용 중이라면 집을 떠날 때 꼭 가져 가세요.
치료가 효과가 없다면?
효소 대체 요법으로 치료받은 사람들의 거의 절반이 정상적인 지방 소화로 완전히 돌아 가지 않습니다. 이는 효소 대체제를 잘못 복용하거나 너무 적은 용량을 복용하는 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
장의 산 불균형이나 장의 세균 과도 증식도 치료 효과를 방해 할 수 있습니다.
치료가 효과가 없으면 의사가 치료 계획을 변경해야 할 수도 있습니다.
변경 사항은 다음과 같습니다.
- 효소 복용량 늘리기
- 양성자 펌프 억제제 처방
- 장내 세균 과다 증식 치료
증상이 여전히 개선되지 않으면 의사가 EPI 이외의 상태에 대해 평가할 수 있습니다.