진행성 피부 편평 세포 암종 (CSCC)은 피부에서 시작하여 퍼지는 암입니다. 진단을 받기 전에 퍼지는 매우 빠르게 움직이는 암일 수 있습니다. 또는 치료를받은 후 돌아 왔을 수도 있습니다.
국소 적으로 진행된 CSCC는 피부 아래의 조직, 근육 또는 신경으로 퍼졌습니다. 전이성 CSCC는 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 것을 의미합니다.
암이 퍼지면 건강에 더 심각한 위협이되지만 여전히 치료할 수 있습니다.
말기 암에 걸렸다는 사실을 알게되면 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 담당 의사와 치료 팀의 다른 구성원이 귀하의 암과이를 치료하는 가장 좋은 방법을 이해하는 데 도움을 줄 것입니다. 다음은 의사와 대화를 시작하는 데 도움이되는 가이드입니다.
어떤 다른 의사를 만나야합니까?
고급 CSCC를 치료하려면 다음을 포함한 전체 의사 팀을 만나야 할 수 있습니다.
- 종양 전문의 — 암 전문의
- 피부과 의사 — 피부 질환을 치료하는 의사
- 외과 의사
수술만으로 암을 치료할 수 있습니까?
암이 피부 너머로 많이 퍼지지 않았다면 수술만으로 치료할 수 있습니다. 다른 기관으로 퍼진 피부암은 방사선 및 면역 요법과 같은 전신 치료가 필요합니다.
진행성 CSCC를 치료하는 수술은 무엇입니까?
CSCC를 제거하는 두 가지 유형의 수술 :
절제 수술은 메스를 사용하여 전체 종양을 잘라냅니다. 외과의는 또한 종양 주변의 건강한 조직의 여백을 제거합니다. 제거 된 조직은 검사실로 이동합니다. 피부 바깥 쪽 가장자리에 여전히 암이 있으면 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다.
절제 수술 중에 외과의는 암이 퍼진 림프절을 제거 할 수도 있습니다.
모스 수술은 한 번에 한 층씩 암을 제거합니다. 외과의는 환자가 기다리는 동안 현미경으로 각 층을 확인합니다. 이 과정은 암세포가 남아 있지 않을 때까지 반복됩니다.
암이 진행되면 수술만으로는 치료할 수 없습니다. 의사는 신체의 다른 부위에있는 암세포를 죽이기 위해 다른 치료법을 권장 할 수 있습니다.
언제 방사선이 필요할까요?
방사선 요법은 강력한 X- 레이를 사용하여 암을 파괴합니다. 종양이 수술로 쉽게 제거 할 수없는 곳에 있거나 수술하기에 충분히 건강하지 않은 경우 방사선을받을 수 있습니다.
방사선은 또한 암 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 치료를 완화 요법이라고합니다. 그것은 당신을 더 편안하게 만들 수 있습니다.
종양을 축소하고 제거하기 쉽게 만들기 위해 수술 전에 방사선을 받거나 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후에 방사선을받을 수도 있습니다. 방사선은 또한 면역 요법이 더 효과적으로 작동하도록 도울 수 있습니다.
의사는 몇 가지 방법으로 방사선을 전달합니다. 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계에서 종양에 광선을 겨냥합니다. 근접 요법은 종양 근처의 신체 내부에 방사성 임플란트를 배치합니다.
때때로 더 많은 암세포를 죽이기 위해 화학 요법 약물이 방사선에 추가됩니다. 이 조합을 화학 방사선 요법이라고합니다. 수술 후 얻을 수 있습니다.
어떤 새로운 치료법을 사용할 수 있습니까?
2018 년 FDA는 고급 CSCC를위한 첫 번째 치료법을 승인했습니다. Cemiplimab-rwlc (Libtayo)는 체크 포인트 억제제라고하는 면역 요법 약물의 일종입니다.
체크 포인트는 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격하는 것을 방지하는 물질입니다. 암세포는 때때로 체크 포인트를 사용하여 면역 체계에서 "숨겨"계속 성장합니다.
Libtayo는 PD-1이라는 체크 포인트가 작동하지 않도록하는 체크 포인트 억제제입니다. 이렇게하면 면역 체계의 브레이크가 해제되어 암을 공격 할 수 있습니다.
Libtayo는 확산 된 CSCC를 치료합니다. 또한 수술이나 방사선 치료 대상이 아닌 사람들을위한 옵션입니다.
이 치료는 병원 또는 암 치료 센터에서 3 주에 한 번 제공됩니다. 정맥 (IV)을 통해 주입되는 주입으로 제공됩니다. 치료에는 약 30 분이 소요됩니다.
치료의 위험이나 부작용은 무엇입니까?
수술은 출혈, 감염 및 흉터와 같은 위험을 유발할 수 있습니다. 외과 의사가 넓은 피부 부위를 제거해야하는 경우 신체의 다른 부분에서 가져온 이식편을 사용하여 상처를 덮을 수 있습니다.
방사선은 암과 함께 건강한 세포를 죽입니다. 부작용의 유형은 신체에서 방사선을받은 부위에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 치료 부위의 건조, 가려움, 발적 및 벗겨짐
- 피로
- 메스꺼움 및 구토
- 탈모
Libtayo의 가장 흔한 부작용은 피로, 발진 및 설사입니다. 드물게이 약물은 더 심각한 면역 체계 반응을 일으킬 수 있습니다.
어떤 새로운 치료법을 사용할 수 있습니까?
연구자들은 펨브 롤리 주맙 (키트 루다)이라는 또 다른 유형의 면역 요법을 조사하여 고급 CSCC에서 효과가 있는지 확인하고 있습니다. 현재 진행중인 한 연구는이 치료가 이미 수술과 방사선 요법을받은 사람들의 생존을 개선하거나 질병을 치료할 수 있는지 확인하는 것입니다.
이 암을 치료하기 위해 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 억제제라고하는 표적 치료 유형도 사용할 수 있습니다. 예로는 세툭시 맙 (Erbitux) 및 에를 로티 닙 (Tarceva)이 있습니다.
Keytruda 및 기타 새로운 치료법은 임상 시험에서 연구되고 있습니다. 이 연구 중 하나에 참여하면 현재 사용 가능한 것보다 새롭고 아마도 더 나은 치료를받을 수 있습니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 암을 치료하는 의사에게 문의하십시오.
다른 피부암에 걸릴 위험이 있습니까?
CSCC에 걸리면 다른 편평 세포 암종 (SCC)과 같은 다른 피부암이나 흑색 종 또는 기저 세포 암종과 같은 다른 유형의 피부암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
정기적 인 검사를 통해 새로운 암을 치료하기 가장 쉬운시기에 조기에 발견 할 수 있습니다. 얼마나 자주 피부 검사를 받아야하는지 피부과 전문의에게 문의하십시오.
또한 태양 아래있을 때 자신을 보호하십시오. 야외에 갈 때마다 UVA 및 UVB 보호 기능이있는 광범위한 스펙트럼의 자외선 차단제를 바르십시오. 챙이 넓은 모자를 쓰고 가능한 한 그늘에 머물도록 노력하십시오.
테이크 아웃
진행성 CSCC의 주요 치료법은 암과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술입니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌거나 수술을받을 수없는 경우 다른 옵션으로는 방사선, 화학 요법, 면역 요법이 있습니다.
이 유형의 암을위한 첫 번째 약물은 2018 년 FDA 승인을 받았습니다. 다른 새로운 치료법도 조사 중입니다. 새로운 치료법을 사용할 때마다 고급 CSCC는 치료가 더 쉬워지고이 암 환자의 전망은 더욱 좋아집니다.
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