크론 병 치료에 얼마나 가까웠습니까?

연구원들은 크론 병 증상의 증상을 치료할 수있는 새로운 방법과 가능한 치료법을 찾고 있습니다. 새로운 치료법은 염증이 발생한 후가 아니라 원인에서 염증을 차단하는 약물을 사용하고 있습니다.

연구원들은 또한 장에 더 특정한 치료법을 밝히려고 노력하고 있습니다.

여기서는 증상을 치료하거나 크론 병을 예방 또는 치료하는 데 효과적 일 수있는 약물을 살펴 봅니다.

또한 사용 가능한 기존 치료법을 검토합니다.

크론 병에 대한 치료법이 있습니까?

치료법이 있지만 현재 크론 병에 대한 치료법은 없습니다. 치료 목표는 염증으로 인한 증상을 줄이고 합병증을 제한하는 것입니다.

치료가 효과가 있다면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

증상 완화
증상 감소
용서

2020 년 한 연구 그룹은 염증 재발 가능성이있는 사람들을 식별하는 데 도움이 될 수있는 현미경 마커를 발견했습니다. 이것은 초기 단계에서 치료 적 개입을 허용 할 수 있습니다.

이러한 유형의 증상 예측은 크론 병 환자의 장기적인 증상 완화를 개선 할 수있는 잠재력이 있습니다.

항생제 칵테일 RHB-104

RHB-104는 파이프 라인에서 유망한 신약 중 하나입니다.

2016 년 일부 연구에 따르면 다음과 같은 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. Mycobacterium avium paratuberculosis (지도) 크론 병과 다른 인간의 질병에 기여할 수 있습니다.

모든 연구자들이 동의하는 것은 아니지만 크론 병에서 MAP 박테리아의 정확한 역할을 밝히기위한 연구가 진행 중입니다. 크론 병에 걸린 사람 중 일부만 MAP에 감염된 것으로 보이며, MAP에 감염된 사람 중에는 크론 병이없는 사람도있는 것 같습니다.

이 박테리아는 인간의 크론 병과 유사하게 소에서 심각한 장 감염을 일으 킵니다. 이러한 지식의 결과로 MAP를 치료하는 항생제가 크론 병 환자에게 도움이되는지 알아보기위한 여러 연구가 진행 중입니다.

클라리스로 마이신, 리파 부틴, 클로 파지 민의 항생제 칵테일 인 RHB-104의 첫 임상 시험이 2018 년 여름에 완료되어 결과가보고되었습니다. RHB-104와 임상 적 관해 사이의 연관성은 통계적으로 유의 한 것으로 나타났습니다.

연구원들은 기존 약물과 함께 RHB-104를 복용 한 크론 병 환자의 44 %가 26 주 후에 증상이 현저하게 감소한 것으로 나타났습니다. 위약 그룹에서는 31 %가 비슷한 감소를 보였습니다.

1 년에 두 그룹의 비율은 각각 25 %와 12 %였습니다.

결과는 유망하지만 더 많은 연구가 필요합니다. 이 연구는 어떤 연구 참가자가 MAP 감염을 앓고 있는지 확인하지 않았습니다. 또한 RHB-104가 사람들이 관해를 달성하는 데 도움이되는지 또는 약물이 Crohn 's에 사용되는 다른 약물과 어떻게 비교되는지 명확하지 않습니다.

JAK1 선택적 억제제 AZD4205

1 상 연구에서 AZD4205라고하는 경구 ATP 경쟁 JAK1 선택적 억제제에 대한 가능성이 나타났습니다. 그것은 동물 피험자와 건강한 인간 지원자를 대상으로 테스트되었으며 지금까지 약물 관련 부작용없이 잘 견뎌졌습니다.

중등도에서 중증의 크론 병 환자를 대상으로 한 2 상 연구가 현재 진행 중입니다.

수평선에 백신

영국에서 2018 년과 2019 년 사이에 수행 된 1 년 동안의 연구는 인간을위한 항 MAP 백신의 안전성을 연구하기 위해 고안되었습니다. 영국 옥스포드에서 총 28 명의 지원자가 모집되었습니다.

프로토콜에는 두 가지 다른 백신과 각각의 다양한 용량이 포함됩니다. 안전성이 확립 된 후에 만 연구가 효과에 대한 무작위 시험을 수행 할 수 있습니다.

효과가 있다고 판단되면 5 ~ 10 년 후에 사용할 수 있습니다.

크론 병은 일반적으로 어떻게 치료됩니까?

현재 알려진 크론 병 치료제는 없습니다. 이 질환에 대한 치료는 전통적으로 증상을 줄이는 데 중점을 둡니다. 또한 때때로 크론 병을 장기적으로 완화시키는 데 효과적입니다.

대부분의 경우 Crohn ’s는 약물 치료를받습니다. 크론의 증상을 줄이는 첫 번째 방법은 장의 염증을 줄이는 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 증상 완화를 위해 수술을 권장합니다.

일반적으로 다음 치료 중 하나 이상이 사용됩니다.

항염증제
장 염증을 줄이는 데 도움이되는 면역 체계 억제제
궤양과 누공을 치료하고 장에있는 해로운 박테리아의 수를 줄이는 데 도움이되는 항생제
섬유 보충제
진통제
철분, 칼슘 및 비타민 D 보충제
영양 실조의 위험을 줄이는 데 도움이되는 비타민 B12 주사
영양 실조의 위험을 줄이는 데 도움이되는 특별 식단 계획 또는 액체 식단과 같은 영양 요법
증상 완화를 위해 소화계의 손상된 부분을 제거하는 수술

항염증제

프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 오랫동안 크론 병 환자에게 유익했습니다. 그러나 다른 치료법이 효과적이지 않은 단기 사용으로 제한됩니다. 이것은 몸 전체에 심각한 부작용이 많이 발생할 수 있기 때문입니다.

2012 년 연구 검토에 따르면 최근에 개발 된 부데소니드 및 베 클로 메타 손 디프로 피오 네이트와 같은 코르티코 스테로이드가 부작용을 줄이면서 증상을 줄이는 데 더 효과적 일 수 있습니다.

budesonide와 belomethasone이 실제로 증상을 줄이는 데 더 효과적인지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

면역 체계 억 제기

크론 병 치료에 전통적으로 사용되어 온 일반적인 면역 체계 억제제는 아자 티오 프린 (이무 란)과 머 캅토 퓨린 (푸리 네톨)입니다. 그러나 연구에 따르면 감염 위험 증가를 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

이 카테고리의 또 다른 약물은 메토트렉세이트이며 일반적으로 다른 약물과 함께 사용됩니다. 모든 면역 체계 억제 약물은 잠재적 인 부작용을 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다.

생물학적 제제

생물학적 제제라고하는 신약은 중등도에서 중증 환자의 크론 병 치료에 사용됩니다. 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 모든 사람이 이러한 약물의 후보가 될 수는 없습니다.

TNF 억제제

TNF 억제제는 염증을 유발하는 단백질을 차단하여 작동합니다.

몇 가지 예는 다음과 같습니다.

인플 릭시 맙 (레미케이드)
아 달리 무맙 (Humira)
세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)

TNF 억제제의 두 가지 추가 예는 아 달리 무맙-아토 (Amjevita)와 아 달리 무맙 -adbm (Cyltezo)이며, 둘 다 Humira에 대한 FDA 승인 바이오시 밀러 약물입니다.

연구자들은 일부 사람들에게 TNF 억제제가 시간이 지남에 따라 효과가 떨어질 수 있음을 발견했습니다.

이 분야의 연구는 계속 진행되고 있습니다.

Natalizumab (Tysabri) 및 vedolizumab (Entyvio)

이 약물은 다른 약물에 잘 반응하지 않는 사람들의 중등도에서 중증 크론 병 치료에도 사용됩니다. 그들은 TNF 억제제와는 다른 방식으로 염증을 차단합니다. TNF를 차단하는 대신 인테그린이라는 물질을 차단합니다.

그들은 조직에서 염증 세포를 유지함으로써 작동합니다. 그러나 Natalizumab (Tysabri)는 특정 사람들에게 진행성 다 초점 백혈병 증 (PML)이라고하는 심각한 뇌 질환이 발생할 위험이 있습니다. 이 위험을 줄이기 위해이 약물을 사용하기 전에 JC 바이러스 검사를받는 것이 좋습니다.

2016 년에 발표 된 연구에 따르면 베 돌리 주맙은 나탈리 주맙과 유사하게 작동하지만 지금까지는 뇌 질환 위험이 동일하지 않습니다. Vedonlizumab은 몸 전체보다는 장에서 더 구체적으로 작용하는 것으로 보입니다.

베 돌리 주맙이 나탈리 주맙보다 안전한지 확실하게 결정하려면 더 많은 연구가 필요합니다.