제 1 형 당뇨병과 COVID-19 백신 - 당뇨병 광산

메인 / 당뇨병 광산 / 2021

당뇨병 환자는 COVID-19 백신에 대해 무엇을 알아야합니까?

Javier Zayas 사진 / 게티 이미지

이 기사는 COVID-19 백신에 대한 최신 정보를 포함하도록 2021 년 3 월에 업데이트되었습니다.

루이지애나의 Stephanie Poché는 COVID-19의 심각성을 알고 병원 간호사로 일하면서 1 형 당뇨병 (T1D) 때문에 COVID-19 백신 접종에 대해 걱정했습니다. 그녀는 그것이 그녀에게 안전한지 걱정했습니다.

그러나 그녀의 연구와 환자 나 사랑하는 사람들에게 바이러스를 전염시킬 수있는 무증상 보균자가 될 가능성을 고려하여 그녀는 몇 가지 연구를 수행하고 COVID-19 백신이 당뇨병 (PWD) 환자에게 어떻게 안전하고 효과적인지 확인했습니다. .

그것은 거래를 성사 시켰고 Poché는 예방 접종을 받기로 결정했습니다.

"사실, 우리는 여전히 바이러스에 대해 충분히 알지 못해서 생명을 보호하려고하지 않습니다… 제가 백신을 복용해도 괜찮을 것이라는 '증거'가 있었을 때 저에 대한 위험 대 보상은 분명했습니다." 그녀는 DiabetesMine에 말했습니다.

Poché와 마찬가지로 많은 PWD는 COVID-19 백신 용량이 2021 년 첫 주와 몇 달에 더 널리 보급됨에 따라이 결정에 어려움을 겪을 것입니다.

CNN이 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 초기 데이터에 따르면 COVID-19가 2020 년 미국에서 세 번째로 큰 사망 원인이 될 가능성이 높다고보고했기 때문에 이러한 백신 접종은 곧 올 수 없습니다.

COVID-19로 입원하면 PWD가 심각한 증상과 합병증을 일으킬 가능성이 3 배 더 높다는 연구 결과와 함께 가능한 한 빨리 예방 접종을받는 것이 중요합니다.

다음은 CDC, 미국 식품의 약국 (FDA), 세계 보건기구 (WHO)를 비롯한 보건 당국의 정보를 바탕으로 현재 당사의 당뇨병 커뮤니티가 COVID-19 백신에 대해 알아야 할 사항입니다. 당뇨병 공간.

COVID-19 백신은 무엇입니까?

2021 년 3 월 현재 미국에서 세 가지 COVID-19 백신을 사용할 수 있습니다.

미국의 거대 제약 회사 인 화이자와 독일 파트너 인 BioNTech는 2020 년 12 월 중순에 16 세 이상을위한 최초의 백신을 출시했습니다. 첫 번째 주사 후 21 일 후에 두 번째 "부스터"주사가 필요합니다.
매사추세츠의 생명 공학 회사 Moderna는 2020 년 12 월 말 18 세 이상의 성인을위한 백신을 출시했습니다. 이것은 또한 두 번째 접종 전에 28 일 휴식과 함께 두 번의 주사를 필요로합니다.
제약 회사 인 Johnson & Johnson은 2021 년 2 월 말 FDA 승인을받은 후 세 번째 백신을 출시했습니다. 특히이 백신은 한 번의 주사 (두 번의 개별 용량 대비) 만 필요하고 매우 낮은 온도에서 보관할 필요가 없다는 점에서 다릅니다. 다른 사람들이 필요로합니다. J & J 백신에 대한 Healthline의 자세한 내용을 참조하십시오.

화이자 백신과 모더 나 백신은 모두 인체 내에서 면역 반응을 유발하는 단백질 (단백질 한 조각)을 만드는 방법을 인간 세포에 본질적으로 "가르치는"새로운 유형의 백신 인 mRNA 백신입니다. 차례로 이것은 실제 바이러스가 우리 몸에 들어갔을 때 감염으로부터 우리를 보호하는 항체를 생산합니다.

CDC는 mRNA 백신이 "신규이지만 알려지지 않은"것으로 이전에 독감, 지카 바이러스, 광견병 및 거대 세포 바이러스 (CMV)에 대해 광범위하게 연구되었다고 설명합니다.

사실, mRNA 백신을 주도하는 핵심 기술 뒤에있는 과학자 중 한 명이 실제로 T1D와 함께 살고 있습니다.

전 세계적으로 수십 개의 새로운 COVID-19 백신이 테스트되고 있으며,자가 면역 질환이있는 어린이뿐만 아니라 어린이에게 최적의 투여 량을 제공하기위한 Moderna 및 Pfizer-BioNTech 백신에 대한 연구가 진행 중입니다.

백신은 안전합니까?

CDC는 FDA가 승인 한 초기 백신 모두 대부분의 사람들에게 안전하고 효과적이라고 주장합니다 (특정 알레르기 질환 제외).

임상 시험에는 수만 명의 사람들이 포함되었습니다. 이러한 결과는 기관의 각 웹 사이트에서 대중에게 공개됩니다.

CDC는 안전하게 예방 접종 할 수있는 그룹에 PWD를 포함하고 있지만 T1D와 같은자가 면역 질환이있는 사람들에 대한 면책 조항을 발표했습니다.

“자가 면역 질환이있는 사람은 mRNA COVID-19 백신을 맞을 수 있습니다. 그러나 그들은 현재 mRNA COVID-19 백신의 안전성에 대한 데이터가 없다는 것을 알고 있어야합니다. 이 그룹의 개인들은 임상 시험에 등록 할 자격이있었습니다.”

수백만 명의 사람들에게 백신을 배포 한 초기 몇 주 동안 CDC는 최소한의 부작용을보고했습니다. 발생한 증상은 팔 통증이나 부기, 발열과 같은 경미했습니다.

일부보고 된 알레르기 반응도 있지만 EpiPen 치료가 필요한 심각한 알레르기 반응 (아나필락시스)은 극히 드뭅니다.

COVID-19 백신 및 알레르기에 대한 자세한 정보는이 CDC 페이지를 참조하십시오.

일반인은 언제 예방 접종을받을 수 있습니까?

이것은 정기적으로 변경되는 타임 라인으로 움직이는 표적입니다.

2020 년 12 월, CDC는 예방 접종에 관한 자문위원회 (ACIP)와 함께 국가 별 예방 접종을위한 단계적 접근 방식을 권장하는 국가 지침을 수립했습니다.

첫 번째 단계 (1A 단계). 의료 종사자 및 장기 요양 시설 거주자 및 직원은 첫 번째 백신 접종을받습니다. 이 단계는 2020 년 12 월에 시작되었으며 2 차 접종은 1 월 초에 시작되었습니다.
두 번째 단계 (단계 1B). 75 세 이상의 성인과 일선 필수 근로자는 예방 접종을받을 수 있습니다.
세 번째 단계 (단계 1C). 65 세에서 74 세 사이의 성인과 COVID-19로 인한 생명을 위협하는 심각한 합병증의 위험을 증가시키는 근본적인 건강 상태가있는 16 세에서 64 세 사이의 성인은 예방 접종을받을 수 있습니다.

2021 년 1 월 13 일, 연방 정부는 65 세 이상의 모든 사람에게 백신을 접종해야한다는 새로운 권고를 발표했습니다.

국가는 이러한 COVID-19 백신의 출시에 대한 책임이 있습니다. 주들이 65 세 이상에 관한 새로운 권고를 따를 의무는 없지만 변경 사항은 여전히 각 주가받는 백신 접종 횟수에 영향을 미치며 분배에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

각주의 배포 계획은 다를 수 있으며 대부분은 지역 병원, 의료 센터, Walgreens 및 CVS와 같은 약국에 의존하고 있습니다.

Kaiser Family Foundation의 주별 보고서를 보려면 여기를 클릭하십시오. 여기에서주의 예방 접종 계획을 찾을 수 있습니다.

백신 배포가 예상보다 느리게 시작되었지만 정부가 최대한 빨리 1 회 접종을 확대하기위한 조치를 취함에 따라 개선에 대한 희망이 있습니다.

당뇨병이있는 사람들이 먼저 섭취 할 수 있습니까?

일반적으로 의료계에 있지 않거나 최전선에 있지 않거나 65 세 이상이 아닌 PWD는 일반 대중보다 우선 순위가 가장 낮은 그룹 인 3 단계 인 1C 단계에 포함될 가능성이 높습니다.

안타깝게도 1 월 초부터 CDC는 COVID-19 백신 접근의 우선 순위를 정하는 한 제 2 형 당뇨병 (T2D)을 T1D와 다르게 보는 것처럼 보였습니다.

"가장 강력하고 일관된 증거"로 간주되는 2019 년 CDC 데이터에 따르면 T2D 환자는 더 심각한 질병의 "위험이 높은"것으로 분류됩니다.

그러나 T1D 환자는 "제한된 증거"로 간주되는 데이터를 기반으로 중증 질병에 대한 "위험이 증가 할 수 있습니다".

그러나 점점 늘어나는 임상 데이터는 T1D가 실제로 더 심각한 COVID-19 결과의 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다. 1 월 13 일, 19 개의 당뇨병 단체가 CDC에 T2D와 함께 T1D의 우선 순위를 즉시 지정하도록 촉구하는 서신에 서명했습니다.

미국 당뇨병 협회 (ADA)의 최고 과학 및 의료 책임자 인 Robert Gabbay 박사는“COVID-19의 당뇨병 커뮤니티에 미치는 영향은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 현재까지 미국 COVID 사망의 약 40 %가 당뇨병 환자들 사이에서 발생하고 있습니다. ). "데이터가 명확 하듯이 COVID 위험을 평가하기 위해 T1D와 T2D를 구분하는 것은 더 많은 생명을 앗아 갈 수있는 오류이며, 우리는 CDC가이를 즉시 수정하도록 촉구합니다."

현재의 국가 CDC 지침에도 불구하고 1 월 중순부터 뉴저지, 오하이오 및 테네시와 같은 일부 주에서는 T1D 환자를 우선 순위 범주에 포함 시켰습니다.

PWD는 COVID-19 백신에서 무엇을 기대할 수 있습니까?

텍사스의 Baylor Scott & White Medical Center의 소아 내분비학자인 Stephen Ponder 박사는 T1D 환자가 COVID-19 백신에 대해 절대적으로 우선 순위를 지정해야한다고 믿는 사람들 중 한 명입니다.

반세기 이상 T1D와 함께 살아온 일선 의료 종사자 인 Ponder는 2020 년 12 월 21 일에 첫 번째 Pfizer-BioNTech 백신을 맞았고 1 월 초에 두 번째 접종을 받았습니다.

Ponder는 그가 의학 보고서와 문헌을 따르고 있었기 때문에 COVID-19 백신에 대한 예약이 없다고 말했습니다. 그는 또한 COVID-19의 결과로 사망 한 사람들과 다른 사람들보다 무작위로 더 많이 병에 걸린 것으로 보이는 사람들을 알고 있습니다.

그는 12 월 말에 DiabetesMine에“이미, 첫 번째 투여 후 어깨에서 무게가 들어간듯한 느낌이 든다.

그는 독감 백신과 유사한 주사 후 팔에 경미한 통증 만 경험했습니다. 그러나 그는 준비되었습니다.

"저는 저보다 더 많은 혈당 이상 (예방 접종 후)을 경험 한 다른 제 1 형 친구를 알고 있습니다. 그래서 우리의 고유 한 체질 적 요인이 우리 각자의 반응에 어떤 영향을 미칠지 존경합니다"라고 그는 말했습니다. "하지만 COVID에서 살아남지 못할 것이라는 전망은 팔이 아프거나 며칠간의 몸살, 두통 및 미열과 비교하여 쉬운 절충안입니다."

그는“모든 자격을 갖춘 사람이 자신의 것을 얻을 것을 강력히 권장합니다. 물론 심각한 반응이 발생하거나 이전 백신에 발생한 적이 있다면 귀하를 아는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. "

백신 효과와 관련하여 경험이 다를 수 있지만 당뇨병 온라인 커뮤니티는 PWDS가 백신 접종 후 경험하는 것을 더 잘 추적하기 위해 크라우드 소싱을하고 있습니다. Beta Cell Foundation은 해당 정보를 추적하는이 온라인 데이터베이스를 만들었습니다.

당뇨병 예방 접종에 대한 걱정

UCSF의 가정 사회 의학 교수 인 Larry Fisher 박사는 백신이 아직 출시되기 전에 2020 년 늦가을에 설문 조사를 실시했습니다. 설문 조사는 PWD가 가능하다면 예방 접종을받을 것인지 물었습니다. 그는 DiabetesMine에 설문 조사에 참여한 800 명 이상의 70 %가 그렇다고 답했다고 말했습니다.

아니요라고 답한 설문 조사 응답자의 30 % 중 주요 이유는 다음과 같습니다.

일반적으로 백신을 신뢰하지 마십시오
정부가하는 일을 믿지 않는다
잠재적 인 장기 효과
과학자들이 자신이하는 일을 알고 있는지 확신하지 못합니다.
백신에 대한 이전 개인 경험

"당신이 그것을 파헤 치면 숫자는 적습니다."라고 Fisher는 말했습니다. “제 1 형 및 2 형 성인의 경우 약 70 %가 모두 적합하다고 답했습니다. 더 많은 사람들이 백신 접종에 대한 이야기를 공유하는 것을 보면 더 높아질 것입니다. "

Fisher는 설문 조사의 전체 결과가 완성되고 발표되기 전에 2021 년 초에 더 많은 연구와 동료 검토가 이루어질 것이라고 말했습니다.

한편 DiabetesMine이 2020 년 12 월 말에 온라인 커뮤니티에 예방 접종이 가능하다면 예방 접종을받을 것인지 물었을 때 300 명 이상이 응답했습니다.

대다수는 그렇다고 답했지만 일부는 백신이 너무 새롭고 장기적으로 아직 테스트되지 않은 것에 대해 우려를 나타 냈습니다.

또한 흑인과 라틴계 사람들이 의료 분야의 역사적 및 현재 인종주의로 인해 COVID-19 백신 접종을 주저하고 미국 의료 전반에 대한 불신을 불러 일으킬 수 있다는 증거도 있습니다.

다음은 우리 커뮤니티의 일부 회원들이 예방 접종에 대해 말한 내용입니다.

뉴저지의 Lisa Ridge는 다음과 같이 말했습니다.“물론입니다. 내 주치의와 내분비학자가 권장하는대로. 당뇨병은 COVID로 인해 더 많은 합병증을 일으키는 위험에 처한 상태입니다.”

오레곤의 숀 포스터는 다음과 같이 썼습니다.“예. T1D와 천식이있는 사람으로서 저는 COVID로 인해 더 심각한 합병증에 걸릴 위험이 있습니다. 예방 접종은 우리 자신을 안전하게 지키는 방법입니다!”

하지만 35 년 동안 T1D와 함께 살았던 버지니아의 Jackie Reams는 백신을 맞지 않을 것이라고 말했습니다. 위험한."

워싱턴의 Angi Brown은“아니요.하지만 독감 예방 주사도 맞지 않습니다. 먼저 단기 및 장기 부작용을보고 싶습니다.”

캘리포니아에서 T1D Reyna Wiekert는 다음과 같이 말했습니다.“제 엔도는 환자에게 복용을 권장 할 때까지 기다리라고했습니다. 당연히 우리가 스스로 가져 오기로 선택했다면 괜찮지 만 어떤 이유로 든 그는 우리가 기다리라고 권하고 있습니다.”

Skyy Beene이라는 이름의 T1D는 다음과 같이 덧붙였습니다.“개인적으로는 그렇지 않습니다. 내 엔도에 따르면, 나는 합병증에 대한 비 당뇨병 환자보다 더 높은 위험이 없습니다. 백신을 맞아도 마스크를 쓰고 사회적 거리를 두어야합니다. 나는 미래에? 하지만 지금은 알려지지 않은 부작용이 나에게 가치가 없습니다.”

단기 혈당 영향

CDC는 사람들이 백신 접종 직후에 독감과 유사한 증상을 경험할 수 있다고 경고했지만 이것은 수명이 짧고 경고 할 이유가 없다고합니다.

백신 접종을받은 많은 PWD는 DiabetesMine에 주사 후 몇 시간, 심지어 며칠 만에 팔이 아프고 혈당이 다소 상승했다고 말했습니다.

중환자 실에서 일하는 스코틀랜드의 T1D Emma Ford는 첫 번째 투여 후 36 시간 동안 더 높은 포도당 수치를 보았습니다 (대부분 180 ~ 255mg / dL (10-14mmol)).

그녀는 인슐린 펌프를 200 % 상승 된 기저 속도로 유지하고 필요에 따라 3 시간마다 인슐린 교정 용량을 복용했습니다.

일리노이주의 정신 건강 치료 센터와 주거 정신과 시설에서 근무하는 T1D Kathy Wischhusen은 200 년대와 300 년대에 36 시간 동안 주사 부위 통증, 두통 및 고혈당을 경험했다고 말했습니다.

"나는 더 높은 혈당을 예상하지 않았기 때문에 조금은 당황했습니다.하지만 두 개와 두 개를 합친 후에는 기 저율을 15 ~ 20 % 올렸습니다."라고 그녀는 말했습니다.

델라웨어의 소아과 내분비학자인 샤라 비알로 박사는 2020 년 12 월에 첫 번째 주사를 맞았습니다. 그녀는 12 시간 동안 팔이 아프지 만 포도당 변동이나 기타 부작용은 없다고보고했습니다.

"이것은 지금까지 백신 의학 분야에서 가장 흥미롭고 우아한 발전입니다."라고 그녀는 말했습니다. “mRNA 기술의 과학은 경이롭고 수십 년 동안 연구되어 왔습니다. '서두르는'부분은 기금 모금과 일반적으로 신청서가 검토를 기다리는 시간이었습니다. 별 5 개를주고 적극 추천합니다.”

T1D와 천식을 앓고있는 뉴욕의 구급대 원 Jennifer McLaughlin Davis는 2020 년 12 월 중순에 COVID-19 백신의 초기 단계 수용자 중 한 명이었습니다. 그녀의 첫 번째 Pfizer-BioNTech 백신 접종은 12 월 16 일에 나왔습니다. 두 번째는 2021 년 1 월 6 일이었습니다.

첫 번째 투여 후 팔이 아파서 데이비스는 개인적으로 혈당 효과가 없다고 말했습니다.

1 월 초 두 번째 추가 접종은 발열, 오한, 경미한 두통을 가져 왔지만 눈부신 혈당 상승은 없었습니다.