CVA는 무엇입니까?
CVA (costovertebral angle)는 12 번째 갈비뼈에있는 흉곽의 바닥에 있습니다. 그것은 갈비뼈의 곡선과 척추 사이에 형성된 90도 각도입니다.
“Costo”는 갈비뼈를 뜻하는 라틴어에서 왔고“vertebra”는 관절을 뜻하는 라틴어에서 나왔습니다.
신장은 양쪽의 CVA 뒤에 있습니다. 이 옆구리 부위의 통증은 신장 감염, 등 문제 또는 다른 종류의 내부 문제를 나타낼 수 있습니다. 이 부위에 압통이나 통증이있을 때 의사를 만나는 것이 가장 좋습니다.
Costovertebral 각도 다이어그램
이 대화 형 3D 다이어그램을 사용하여 비용 상하 각도의 위치를 탐색하십시오.
통증의 원인
이 부위의 통증이나 압통은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. CVA 통증의 유형과 증상은 통증의 원인을 나타낼 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.
신장 감염
신장은 위치 때문에 CVA 통증의 원인 일 가능성이 있습니다. 신장 통증은 한쪽 또는 양쪽에있을 수 있습니다. CVA 통증이 열이나 오한, 소변의 고름이나 혈액을 동반하는 경우 감염되었을 수 있습니다.
신우 신염 또는 신장 감염은 매우 흔합니다. 여성 10,000 명 중 15 명, 남성 10,000 명 중 3 명에 영향을 미칩니다. 매년 250,000 건 이상의 사례가 진단됩니다. 감염의 원인은 일반적으로 하부 요로에서 나오는 세균입니다. 70 ~ 95 %의 사례에서 박테리아는 대장균.
신우 신염은 젊은 여성에게 가장 흔한 심각한 감염 중 하나입니다. 적절하게 치료하지 않으면 신장 감염이 생명을 위협 할 수 있습니다.
신우 신염은 또한 임신의 1 ~ 2 %에 영향을 미치는 흔한 심각한 임신 합병증입니다.
신우 신염 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
신장 결석
미네랄과 소금이 신장에 함께 모여 결석을 형성 할 수 있습니다. 돌이 작 으면 고통스럽지 않을 수 있습니다. 그러나 더 큰 신장 결석은 요로를 통해 이동할 때 매우 고통 스러울 수 있습니다. 비만과 당뇨병은 신장 결석 형성의 위험 요소입니다.
신장 결석은 일반적인 문제입니다. 2012 년 국가 평가에 따르면 신장 결석은 미국에서 약 11 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 여성보다 남성이 더 많이 영향을받습니다.
CVA 부위에 날카로운 통증이 있으면 큰 신장 결석이있을 수 있습니다. 신장 결석의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 하복부 통증
- 배뇨 중 통증
- 소변의 피
- 메스꺼움 및 구토
- 오한 또는 발열
다낭성 신장 질환
다낭성 신장 질환은 유전되지만 일반적으로 30 ~ 50 세가 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다.
이 질병은 체액으로 채워진 낭종으로 인해 신장 조직이 손상되고 신장이 비 대해집니다. 결국 이것은 신부전이나 말기 신장 질환으로 이어질 수 있습니다.
CVA 부위의 통증은 초기 증상 일 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 복통 또는 압통
- 소변의 피
- 잦은 배뇨
- 쉽게 멍이 드는 피부
- 피로
요로 감염
요로 감염 (UTI)은 매우 흔한 세균 감염입니다. 2015 년 연구에 따르면, UTI 증상은 2007 년 미국 의사 사무실 방문 1,050 만 건의 원인이되었으며, 의료 비용과 근무 시간 손실로 인해 경제가 연간 35 억 달러의 손실을 입었습니다.
UTI 증상은 감염 위치에 따라 다릅니다. CVA 부위의 압통과 통증은 상부 요로 요로 감염의 한 증상입니다. 이것은 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 오한과 발열
- 메스꺼움 및 구토
하부 요로 UTI는 요도와 방광에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 배뇨 빈도 및 긴급 성 증가
- 피 묻은 소변
- 배뇨로 타는 것
- 골반 또는 직장 통증
요로 폐쇄
요로 폐쇄는 신장, 방광 또는 요도를 통한 정상적인 소변 흐름의 부분적 또는 전체적인 차단입니다. 원인에 따라 10,000 명 중 5 명에서 1,000 명 중 5 명으로 상당히 널리 퍼져 있습니다.
폐색은 선천적 결함으로 인해 어린이에게 구조적 일 수 있습니다. 젊은 성인의 경우 일반적으로 신장이나 요로의 결석으로 인해 발생합니다. 노인의 원인은 다음과 같습니다.
- 종양
- 전립선 비대
- 전립선 암
- 돌
장애 유형에 따라 증상이 다릅니다. CVA 부위의 통증과 압통이 한 가지 증상입니다. 기타 :
- 메스꺼움 및 구토
- 배뇨의 변화
Costochondritis
Costochondritis는 갈비뼈와 가슴 뼈를 연결하는 연골의 염증입니다. 통증은 경증에서 중증까지 다양합니다. 때때로 통증은 심장 질환의 통증을 모방 할 수 있습니다. CVA 부위에 통증을 유발할 수도 있습니다.
costochondritis의 정확한 원인은 항상 알려지지 않았습니다. 외상, 긴장 또는 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 이 고통은 시간이 지나면 사라집니다.
기타 원인
CVA 통증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 가슴이나 척추의 외상
- 관절 탈구
- 갈비뼈 골절
- 충수염
- 대상 포진
- 복부 농양
- 골반 염증성 질환
진단
CVA 통증이나 압통이 있으면 의사를 만나십시오. 통증의 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다.
의사가 CVA 압통에 대해 수행 할 수있는 표준 평가는 한 손을 CVA 영역에 평평하게 놓고 다른 주먹으로 평평한 손을 두드리는 것입니다. 이것은 신장이 진동하도록하는 것입니다. 의사가이 작업을 할 때 서 있거나 앉아 있거나 누워있을 수 있습니다. 의사가 이것을 할 때 통증을 느끼지 않는다면 신장 침범을 배제 할 수 있습니다. 다음은 평가를 보여주는 동영상입니다.
CVA 평가와 함께 귀하의 의사는 귀하의 병력을 확인하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 언제 시작 되었습니까?
- 얼마나 오래 지속됩니까?
- 그들을 더 좋게 만드는 것이 있습니까?
그들은 신체적으로 당신을 검사하고 당신의 고통을 일으키는 원인을 확인하기 위해 몇 가지 검사를 지시 할 것입니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 박테리아를 찾기위한 소변 검사
- 특정 박테리아를 결정하기위한 소변 배양
- 혈액 검사
- 복부 엑스레이
- 신장 초음파
- 낭종을 찾기위한 MRI 또는 CT 스캔
특정 증상과 의사가 원인으로 의심하는 내용에 따라 다른 검사를받을 수 있습니다.
위험 요소
CVA 압통 및 통증의 위험 인자는 통증의 초기 원인에 따라 다릅니다. 위험은 초기 상태와 관련이 있습니다. 예를 들어, 재발 성 요로 감염, 특히 상부 요로와 관련된 요로 감염이있는 경우 CVA 통증과 압통이 재발 할 위험이 더 큽니다.
위험을 증가시킬 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 신장 결석
- 신장 결석 또는 UTI의 가족력
- 당뇨병
- 신장 질환, 심장 마비 또는 뇌졸중의 가족력
- 임신
- 일주일에 세 번 이상 성교
- 스트레스 요실금
- 최근 살정제 사용
- 외상
치료
치료는 CVA 통증의 원인에 따라 다릅니다. 원인이 재발하는 경우 전문가에게 의뢰 될 수 있습니다.
신장 감염
신장에 감염된 경우 항생제를 처방받습니다. 감염은 48 ~ 72 시간 내에 사라질 것입니다.
감염이 심하거나 임신 한 경우 치료를 위해 입원 할 수 있습니다.
신장 결석
신장 결석 치료는 심각도에 따라 다릅니다. 작은 결석의 경우 의사는 진통제를 권장하고 결석을 씻어내는 데 도움이되도록 많은 수분을 섭취하도록 지시 할 수 있습니다.
큰 결석의 경우 의사는 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 여기에는 충격파를 사용하여 돌을 소변을 통해 빠져 나갈 수있는 작은 조각으로 나눕니다.
또 다른 가능한 치료법은 요 관경 검사입니다. 이 치료에서 의사는 도구를 사용하여 돌을 찾아 작은 조각으로 나눕니다. 또는 작은 경우 의사가 제거 할 수 있습니다.
쇄석술 또는 요 관경 검사시 전신 마취를 받게됩니다.
UTI
항생제는 관련된 박테리아에 특화된 UTI에 처방됩니다. 항생제 내성이 문제가 될 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 새로운 치료법이 개발 중입니다.
결론
CVA 부위에 통증이나 압통이 있으면 의사를 만나야합니다. 통증의 원인을 파악하고 그 상태를 치료하는 것이 중요합니다.
CVA 통증은 종종 신장 결석이나 감염과 같은 신장 문제의 징후입니다. UTI 일 수도 있습니다. 이 모든 경우에 조기 치료가 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.