만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 호흡을 어렵게 만드는 진행성 폐 질환 그룹입니다. COPD에는 폐기종 및 만성 기관지염이 포함될 수 있습니다.
COPD가있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 기침
- 쌕쌕 거림
- 가슴이 답답함
흡연은 종종 COPD를 유발하지만 경우에 따라 환경의 독소를 흡입하는 것이 원인입니다.
현재 COPD에 대한 치료법은 없으며 폐와기도 손상은 영구적입니다.
그러나 여러 약물이 염증을 줄이고기도를 열어 COPD로 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.
단기 작용 기관지 확장제
기관지 확장제는기도를 열어 호흡을 더 쉽게 만듭니다. 의사는 응급 상황 또는 필요에 따라 빠른 완화를 위해 단기 작용 기관지 확장제를 처방 할 수 있습니다.
흡입기 또는 분무기를 사용하여 가져갑니다.
속효성 기관지 확장제의 예는 다음과 같습니다.
- 알부 테롤 (Proair HFA, Ventolin HFA)
- 레 발부 테롤 (Xopenex)
- 이프 라트로 피움 (Atrovent HFA)
- 알부 테롤 / 이프 라트로 피움 (Combivent Respimat)
단기 작용 기관지 확장제는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 마른 입
- 두통
- 기침
이러한 효과는 시간이 지나면 사라집니다.
기타 부작용은 다음과 같습니다.
- 떨림 (떨림)
- 신경질
- 빠른 심장 박동
심장 질환이있는 경우 단기 작용 기관지 확장제를 복용하기 전에 의사에게 알리십시오.
코르티코 스테로이드
COPD를 사용하면기도에 염증이 생겨기도가 부어 오르고 자극을받을 수 있습니다. 염증은 호흡을 더 어렵게 만듭니다.
코르티코 스테로이드는 신체의 염증을 줄여 폐의 공기 흐름을 더 쉽게 만드는 약물의 한 유형입니다.
여러 종류의 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 일부는 흡입 가능하며 지시에 따라 매일 사용해야합니다. 일반적으로 장기간 지속되는 COPD 약물과 함께 처방됩니다.
다른 코르티코 스테로이드는 경구로 주사하거나 복용합니다. 이러한 양식은 COPD가 갑자기 악화 될 때 단기적으로 사용됩니다.
의사가 COPD에 대해 가장 자주 처방하는 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.
- 플루 티카 손 (Flovent). 이것은 하루에 두 번 사용하는 흡입기로 제공됩니다. 부작용으로는 두통, 인후통, 목소리 변화, 메스꺼움, 감기와 같은 증상, 아구창 등이 있습니다.
- Budesonide (Pulmicort). 이것은 휴대용 흡입기 또는 분무기에 사용하기 위해 제공됩니다. 부작용으로는 감기와 아구창이 있습니다.
- 프레드니솔론. 이것은 알약, 액체 또는 주사로 제공됩니다. 일반적으로 응급 구조 치료를 위해 제공됩니다. 부작용으로는 두통, 근육 약화, 배탈, 체중 증가 등이 있습니다.
메틸 잔틴
중증 COPD가있는 일부 사람들에게는 속효성 기관지 확장제 및 코르티코 스테로이드와 같은 일반적인 1 차 치료가 단독으로 사용되는 경우 도움이되지 않는 것 같습니다.
이런 일이 발생하면 일부 의사는 기관지 확장제와 함께 테오필린이라는 약물을 처방합니다.
테오필린은 항염증제로 작용하며기도의 근육을 이완시킵니다. 매일 복용하는 알약이나 액체로 제공됩니다.
테오필린의 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움 또는 구토
- 떨림
- 두통
- 수면 장애
오래 지속되는 기관지 확장제
오래 지속되는 기관지 확장제는 장기간에 걸쳐 COPD를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 일반적으로 흡입기 나 분무기를 사용하여 하루에 한두 번 복용합니다.
이러한 약물은 호흡을 완화하기 위해 점진적으로 작용하기 때문에 구조 약물만큼 빨리 작용하지 않습니다. 응급 상황에서 사용하기위한 것이 아닙니다.
현재 사용할 수있는 지속성 기관지 확장제는 다음과 같습니다.
- aclidinium (Tudorza)
- 아르 포모 테롤 (Brovana)
- 포르 모 테롤 (Foradil, Perforomist)
- 글리코 피롤 레이트 (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- 인다 카테 롤 (Arcapta)
- 올 로다 테롤 (Striverdi Respimat)
- 레베 페나 신 (Yupelri)
- 살 메테 롤 (Serevent)
- 티오 트로피 움 (Spiriva)
- 우메 클리 디늄 (Incruse Ellipta)
오래 지속되는 기관지 확장제의 부작용은 다음과 같습니다.
- 마른 입
- 현기증
- 떨림
- 콧물
- 자극을 받거나 따끔 거리는 목
- 배탈
더 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 흐릿한 시야
- 빠르거나 불규칙한 심박수
- 발진이나 부기에 따른 알레르기 반응
복합 약물
여러 COPD 약물은 복합 약물로 제공됩니다. 이들은 주로 두 가지 장기 작용 기관지 확장제 또는 흡입 코르티코 스테로이드와 장기 작용 기관지 확장제의 조합입니다.
운동 중 호흡 곤란이나 호흡 곤란을 경험하는 COPD 환자의 경우, 미국 흉부 학회는 장기 지속성 무스 카린 길항제 (LAMA)와 결합 된 장기 지속성 베타 작용제 (LABA)를 강력히 권장합니다.
호흡 곤란이나 호흡 곤란이 계속되고 현재 LABA와 LAMA 병용 요법을 사용하고있는 환자에게는 흡입 코르티코 스테로이드와 두 개의 장기 작용 기관지 확장제의 조합 인 삼중 요법이 권장됩니다.
권장되는 LABA / LAMA 조합 기관지 확장제 요법은 다음과 같습니다.
- aclidinium / formoterol (Duaklir)
- 글리코 피롤 레이트 / 포르 모 테롤 (Bevespi Aerosphere)
- 티오 트로피 움 / 올 로다 테롤 (Stiolto Respimat)
- 우메 클리 디늄 / 빌란 테롤 (Anoro Ellipta)
흡입 된 코르티코 스테로이드와 지속성 기관지 확장제의 조합은 다음과 같습니다.
- 부데소니드 / 포르 모 테롤 (Symbicort)
- 플루 티카 손 / 살 메테 롤 (Advair)
- 플루 티카 손 / 빌란 테롤 (Breo Ellipta)
흡입 형 코르티코 스테로이드와 삼중 요법이라고하는 두 가지 장기 작용 기관지 확장제의 조합에는 플루 티카 손 / 빌란 테롤 / 우메 클리 디늄 (Trelegy Ellipta)이 포함됩니다.
2018 년 연구 리뷰에 따르면 삼중 요법은 진행성 COPD 환자의 발적을 줄이고 폐 기능을 개선했습니다.
현재 지침에 따르면, 지난 1 년 동안 발적하지 않은 경우 흡입 된 코르티코 스테로이드를 중단 할 수 있습니다.
그러나 폐렴은 두 가지 약물을 병용하는 것보다 삼중 요법으로 발전 할 가능성이 더 높다는 것을 나타냅니다.
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp)는 phosphodiesterase-4 억제제라고하는 약물의 한 유형입니다. 하루에 한 번 복용하는 알약으로 제공됩니다.
Roflumilast는 염증을 완화시켜 폐로의 공기 흐름을 개선 할 수 있습니다. 의사는 장기간 지속되는 기관지 확장제와 함께이 약을 처방 할 것입니다.
roflumilast의 부작용은 다음과 같습니다.
- 체중 감량
- 설사
- 두통
- 구역질
- 급격한 복통
- 떨림
- 잠 잘 수 없음
이 약을 복용하기 전에 간 문제 또는 우울증이 있는지 의사에게 알리십시오.
점액 활성 약물
COPD 발적은 폐의 점액 수치를 증가시킬 수 있습니다. 점액 활성 약물은 점액을 줄이거 나 묽게하여 더 쉽게 기침 할 수 있도록 도와줍니다. 일반적으로 알약 형태로 제공되며 다음을 포함합니다.
- 카보 시스테인
- 에르도 스테인
- N- 아세틸 시스테인
2019 년 연구에 따르면 이러한 약물이 COPD로 인한 재발과 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2017 년 연구에 따르면 에르도 스테인이 COPD 재발의 수와 심각도를 낮췄습니다.
이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 복통
백신
COPD 환자가 매년 독감 백신을 접종하는 것이 중요합니다. 의사는 폐구균 백신도 맞을 것을 권장 할 수 있습니다.
이 백신은 병에 걸릴 위험을 줄이고 COPD와 관련된 감염 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2018 년 연구 리뷰에 따르면 독감 백신이 COPD 재발을 줄일 수도 있지만 현재 연구가 거의 없다고 지적했습니다.
항생제
아지트로 마이신 및 에리트로 마이신과 같은 항생제로 정기적 인 치료는 COPD 관리에 도움이 될 수 있습니다.
2018 년 연구 리뷰에 따르면 지속적인 항생제 치료가 COPD 재발을 줄이는 데 도움이되었다고합니다.
그러나이 연구는 반복적 인 항생제 사용이 항생제 내성을 유발할 수 있다고 지적했습니다. 또한 아지 스로 마이신이 부작용으로 청력 손실과 관련이 있음을 발견했습니다.
정기적 인 항생제 사용의 장기적인 효과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
COPD에 대한 항암제
몇몇 항암제는 염증을 줄이고 COPD로 인한 손상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2019 년 연구에 따르면 tyrphostin AG825라는 약물이 제브라 피시의 염증 수준을 낮추는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
이 약물은 또한 COPD와 유사한 염증이있는 마우스에서 염증을 촉진하는 세포 인 호중구의 사망률을 높였습니다.
COPD 및 기타 염증 상태에 대한 tyrphostin AG825 및 유사 약물 사용에 대한 연구는 여전히 제한적입니다. 결국, 그들은 COPD에 대한 치료 옵션이 될 수 있습니다.
생물학적 약물
일부 사람들의 경우 COPD로 인한 염증은 호산구 증가증의 결과이거나 호산구라고하는 백혈구 수가 정상보다 많을 수 있습니다.
2019 년 연구에 따르면 생물학적 약물이 이러한 형태의 COPD를 치료할 수 있다고합니다. 생물학적 약물은 살아있는 세포에서 생성됩니다.
이러한 약물 중 일부는 다음과 같은 호산구 증가증으로 인한 중증 천식에 사용됩니다.
- 메 폴리 주맙 (Nucala)
- 벤 랄리 주맙 (Fasenra)
- 레슬리 주맙 (Cinqair)
- 두필 루맙 (듀피 센트)
이러한 생물학적 약물로 COPD를 치료하는 데 더 많은 연구가 필요합니다.
의사와 상담하십시오.
다양한 유형의 약물이 COPD의 다양한 측면과 증상을 치료합니다. 의사는 귀하의 특정 상태를 가장 잘 치료할 수있는 약을 처방 할 것입니다.
치료 계획에 대해 의사에게 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.
- COPD 치료를 얼마나 자주 사용해야합니까?
- COPD 약물과 상호 작용할 수있는 다른 약물을 복용하고 있습니까?
- COPD 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
- 흡입기를 사용하는 적절한 방법은 무엇입니까?
- 갑자기 COPD 약 복용을 중단하면 어떻게됩니까?
- 약물 복용 외에 COPD 증상을 완화하려면 어떤 생활 방식을 변경해야합니까?
- 갑작스런 증상이 악화되면 어떻게해야합니까?
- 부작용을 어떻게 예방할 수 있습니까?
COPD 약물에 대한 경고의사가 처방하는 약이 무엇이든 의사의 지시에 따라 복용하십시오.
발진이나 부기와 같은 알레르기 반응과 같은 심각한 부작용이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 호흡 곤란이나 입, 혀 또는 목이 부어 오르면 911 또는 지역 응급 의료 서비스에 전화하십시오.
일부 COPD 약물은 심장 혈관계에 영향을 미칠 수 있으므로 불규칙한 심장 박동이나 심혈관 문제가 있는지 의사에게 알려주십시오.
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