메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)는 약물 내성 포도상 구균 감염의 한 유형입니다. MRSA는 가장 일반적으로 쉽게 치료할 수있는 비교적 가벼운 피부 감염을 유발합니다.
그러나 MRSA가 혈류에 들어가면 심장과 같은 다른 기관에 감염을 일으킬 수 있으며이를 심내막염이라고합니다. 또한 감염에 대한 신체의 압도적 인 반응 인 패혈증을 유발할 수도 있습니다.
이러한 상황이 발생하고 치료할 수 없거나 치료할 수없는 경우 MRSA로 사망 할 수 있습니다.
MRSA 란 무엇입니까?
황색 포도상 구균 (SA)는 문제를 일으키지 않고 피부와 코 안에 사는 매우 흔한 박테리아입니다.
그러나 상처 나 긁힘과 같은 구멍을 통해 피부에 들어가면 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 다행히도 항생제는 대부분의 감염을 쉽게 치료할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 일부 SA 균주는 베타-락탐 또는 β- 락탐이라고하는 항생제에 내성이 있거나 면역이되었습니다.
이 클래스에는 페니실린 및 아목시실린과 같은 유사한 항생제가 포함됩니다. 세 팔로 스포린도 포함됩니다. 이 항생제는 피부 감염 치료에 가장 자주 사용됩니다.
항생제 내성은 메티 실린이라는 페니실린 유사 항생제로 처음 발견되었습니다. 그렇기 때문에 항생제를 더 이상 사용하지 않아도“메티 실린 내성”이라고 불리는 것입니다.
MRSA 피부 감염은 일반적으로 심각하지 않으며 일반적으로 치료에 반응합니다.
그러나 MRSA가 침습성 MRSA라고하는 체내에 들어가면 혈류 나 다른 기관에 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 감염이며 치료하기 더 어렵습니다.
부인의 종류MRSA는 MRSA와 접촉하는 위치에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 의료 관련 MRSA (HA-MRSA). 이 유형은 병원이나 장기 요양 시설과 같은 의료 환경에서 발생하며 침습성 감염을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
- 커뮤니티 관련 MRSA (CA-MRSA). 이 유형은 지역 사회의 건강한 사람들에게 발생하며 보통 경미한 피부 감염을 일으키지 만 심각한 감염을 일으킬 수도 있습니다.
MRSA의 증상은 무엇입니까?
증상은 감염 위치에 따라 다릅니다.
피부
MRSA 피부 감염은 비슷한 모양으로 인해 때때로 큰 여드름, 농가진 또는 거미 물림으로 오인됩니다. 이로 인해 발생할 수있는 일부 유형의 피부 감염은 다음과 같습니다.
- 봉와직염
- 끓다 (furuncle)
- 옹
- 농양
피부에 하나 이상의 융기 된 덩어리 또는 아픈 부분으로 구성됩니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 홍반
- 고통
- 부종
- 따뜻함
- 피부 파괴 또는 궤양 (괴사)
- 발열
다음과 같은 고름이 포함되어 있다는 징후가있을 수 있습니다.
- 황색 또는 흰색 중앙
- 상단은 포인트 또는 "헤드"에 도달합니다.
- 고름이 흘러 나오거나 배액 됨
폐
MRSA가 폐에 들어가면 심각한 폐렴을 유발할 수 있습니다. 고름으로 가득 찬 폐 농양과 농흉이 형성 될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 기침
- 호흡 곤란
- 피가 묻은 가래
- 고열
심장
MRSA는 심장 내부를 감염시킬 수 있습니다. 이것은 심장 판막을 빠르게 손상시킬 수 있습니다. 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발열과 오한
- 근육과 관절통
- 식은 땀
- 가슴 통증
- 새롭거나 변경된 심장 잡음
- 다리 부종, 말초 부종 및 기타 울혈 성 심부전 징후
혈류
균혈증은 혈류에 박테리아가 있음을 의미합니다. 패혈증과 패 혈성 쇼크로 이어질 수있는 매우 심각하고 생명을 위협하는 상태입니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 발열과 오한
- 저혈압 (저혈압)
- 빠른 심박수
- 빠른 호흡
- 소변 생성이 거의 없거나 전혀 없음
- 착란
뼈
골수염은 뼈 감염의 또 다른 이름입니다. MRSA가 뼈에 감염을 일으킬 때 증상은 다음과 같습니다.
- 발열과 오한
- 고통
- 감염된 뼈 주변의 피부와 조직의 발적 및 부기
MRSA 감염의 원인은 무엇입니까?
MRSA는 매우 전염성이 있습니다. 감염된 사람이나 MRSA가있는 물체 또는 표면과의 접촉을 통해 전염됩니다.
피부에 MRSA가 있다고해서 감염된 것은 아닙니다.
MRSA가 있지만 아프지 않은 사람들은 식민지화되었다고합니다. 이를 이동 통신사라고하며 다른 사람에게 MRSA를 전송할 수 있습니다. 또한 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
MRSA는 상처와 같은 구멍을 찾아 피부 나 몸에 들어갈 때만 감염을 일으 킵니다.
부인 감염의 위험 요소
- 스포츠와 같이 타인과의 접촉이 필요한 활동에 참여
- 교정 시설이나 대학 기숙사 등 많은 사람들과 가까운 곳에 거주
- 수건, 면도기, 스포츠 장비 및 사우나 벤치와 같은 물품 공유
- 아주 어리거나 훨씬 나이가 많은 성인
- 면역 체계가 약화 됨
- 의료 환경에서 일
- MRSA에 걸린 사람과 함께 사는 가정
- 의료 제품이나 장치를 삽입하거나 요도 카테터 또는 IV와 같은 신체 내부에
- 최근에 입원 한
- 장기 요양 시설에 거주
- 장기 입원
- 외과 적 상처가있다
- 항생제를 장기간 또는 자주 사용하는 경우
- IV 약물 사용
어떻게 전달됩니까?
MRSA는 감염된 사람이나 박테리아가있는 물체 또는 표면과의 접촉을 통해 전염됩니다.
두 가지 유형의 MRSA는 서로 다른 방식으로 전송됩니다.
CA-MRSA
CA-MRSA는 다른 사람과 밀접하게 접촉하는 장소에서 빠르게 전송 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 학교
- 탁아소
- 군사 기지
- 교정 시설
- 너의 집
- 스포츠 시설, 특히 축구와 레슬링과 같은 접촉이 많은 스포츠가 열리는 곳
- 교회에
또한 체육관이나 놀이 공원에서와 같이 장비를 공유 할 때도 쉽게 전파됩니다.
HA-MRSA
일반적으로 HA-MRSA는 식민지화 된 의료 종사자 또는 감염된 의료 종사자로부터받습니다. 의료 시설 방문자도 MRSA를 전파 할 수 있습니다.
MRSA는 박테리아가 체내에 침투하는 경로가있을 때 감염을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 다음과 같을 수 있습니다.
- C-PAP 기계
- 요도 카테터
- 외과 적 상처
- 투석 포트
- 정맥 주사 (IV) 또는 중심 정 맥주
- 기관 내관
MRSA를 예방할 수 있습니까?
MRSA가 전송되는 것을 방지하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.
- 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 물을 사용할 수없는 경우 손 소독제를 사용하십시오.
- MRSA에 감염된 상처가 치유 될 때까지 붕대로 덮어 두십시오.
- 상처를 닦거나 붕대를 교체 할 때 일회용 장갑을 착용하십시오.
- 매일 옷을 갈아 입고 다시 입기 전에 세탁하십시오.
- 침대 시트와 수건을 매주 교체하십시오.
- 면도기 및 스포츠 장비와 같은 개인 용품을 공유하지 마십시오.
- 감염이 사라질 때까지 축구 나 레슬링과 같은 접촉 스포츠를하거나 체육관에 가지 마십시오.
MRSA는 어떻게 진단됩니까?
MRSA가 감염의 원인으로 의심되는 경우 박테리아가 포함 된 체액 또는 조직 샘플을 채취하여 접시에서 성장 시키거나 배양합니다.
박테리아는 자라며 현미경으로 관찰하여 확인할 수 있습니다. 샘플은 다음과 같을 수 있습니다.
- 피부 감염으로 인한 고름
- 폐 감염으로 인한 가래
- 균혈증에 대한 혈액
- 골수염에 대한 뼈 생검
감수성 검사라는 특수 검사를 통해 박테리아가 어떤 항생제에 내성이 있는지, 어떤 항생제를 사용하여 박테리아를 죽이고 감염을 막을 수 있는지 확인합니다.
기관 내부의 감염을보기 위해 다른 검사를 실시 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심 초음파 (심장)
- 기관 지경 검사 (폐)
MRSA를 유발하는 감염은 다른 비 저항성 박테리아로 인한 감염과 매우 유사하게 보일 수 있습니다. MRSA가 의심되지 않으면 오진 될 수 있으며 내성이있는 항생제로 치료할 수 있습니다.
의사는 일반적으로 감염이 개선되지 않았거나 악화 된 것을 볼 때 상처를 배양합니다. 그런 다음이 배양을 사용하여 MRSA를 올바르게 진단하고 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다.
신속하고 적절한 치료는 감염이 악화되고 침습적이 될 위험을 크게 낮추기 때문에 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.
MRSA는 어떻게 치료됩니까?
피부 감염
대부분의 MRSA 피부 감염은 절개를 통해 열리고 고름이 배출됩니다. 이것은 일반적으로 감염을 치료하기에 충분합니다. 다음과 같은 경우에는 종종 배액 후 항생제를 투여합니다.
- 감염이 심하거나 농양이 2 센티미터 이상
- 당신은 아주 어리거나 훨씬 나이가 많은 성인입니다
- 당신의 면역 체계가 손상되었습니다
- 감염을 완전히 제거 할 수 없습니다
- 배액만으로는 감염이 나아지지 않습니다
- 침습성 MRSA 증상이 나타나기 시작합니다.
가장 효과적인 항생제를 결정하기 위해 고름을 배양하지만 며칠이 걸릴 수 있습니다.
그 동안 경험적 항생제가 제공됩니다. 즉, 해당 지역의 MRSA 감수성에 따라 의사가 효과가 있다고 생각하는 항생제를 투여 받게됩니다.
MRSA에 작용하는 몇 가지 항생제가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 클린다마이신 (Cleocin)
- 독시사이클린 (Doryx)
- 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (박 트림)
- 리네 졸리 드 (Zyvox)
Rifampin (Rifadin)은 MRSA 치료에 사용되는 또 다른 항생제입니다. 일반적으로 단독으로 사용되지 않습니다. 보통 병용 요법에 사용됩니다.
각 항생제에는 장단점이 있습니다. 의사가 귀하에게 가장 적합한 것을 줄 것입니다.
상처가 나아진 것처럼 보이더라도 항상 처방 된 모든 항생제를 복용하십시오. 그렇지 않으면 가장 강력한 박테리아가 생존 할 수 있습니다. 이것은 더 다양한 항생제에 더 저항력이있는 박테리아를 만들 수 있습니다.
피부 감염으로 인한 고름을 스스로 터뜨 리거나 빼내려고하지 마십시오. MRSA를 피부 깊숙이 또는 혈류로 밀어 넣어 침습성 감염을 일으킬 수 있습니다.
침습성 감염
MRSA가 몸에 들어가면 혈류 나 장기에 심각하고 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다.
침습성 감염은 병원에서 하나 이상의 IV 항생제로 치료합니다. 반코마이신 (반코 신)은 일반적으로 사용되는 항생제 중 하나입니다.
침습성 MRSA 감염은 면역 체계를 압도 할 수 있으며 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 많은 사람들이 죽습니다.
신체가 치유를 시도하는 동안 심각한 감염에는 일반적으로 추가 지원이 필요합니다. 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환풍기
- 혈압을 높이는 약물 또는 혈관 압박 제
- 투석
- 심장 또는 뼈 감염 수술
의사를 볼 때다음과 같은 경우 즉시 의사를 만나십시오.
- MRSA 피부 감염이 있다고 생각합니다.
- 거미에 물린 것처럼 보이는 피부 감염
- 붉고 따뜻하며 고름이 포함되어 있거나 배액되는 것처럼 보이는 피부 감염이있는 경우
- 피부 감염과 열이 있습니다
치료받은 MRSA 감염이있는 경우 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 새롭거나 악화되는 증상이 나타납니다.
- 당신의 감염은 나아지지 않습니다
- 당신의 감염은 사라졌다가 다시 돌아옵니다
- 침습성 MRSA 감염을 나타내는 고열 및 오한, 저혈압, 흉통 또는 숨가쁨과 같은 증상이 나타납니다.
MRSA에 감염된 경우 전망은 어떻습니까?
예후는 감염 부위에 따라 다릅니다.
MRSA 피부 감염은 신속하고 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. 재발 성 피부 감염이있는 경우 MRSA 군집화를 검사하고 치료하여 감염을 멈출 수 있습니다.
침습성 MRSA 감염에 대한 전망은 심각도에 따라 다릅니다.
덜 심각한 감염은 치료 될 가능성이 더 높지만 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 일부 감염은 치료를 위해 몇 주 동안 항생제가 필요합니다. 매우 심각한 감염은 치료에 잘 반응하지 않으며 자주 치료되지 않습니다.
피부 감염 예방 및 즉각적인 치료는 침습성 MRSA 감염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
결론
의료 시설 외부에서 획득 한 MRSA 감염은 일반적으로 쉽게 치료할 수 있습니다.
조기에 치료를 시작하고 상처 치료에 대한 의사의 지시와 박테리아 전염 방지 방법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 처방 된 기간 동안 항생제를 복용하는 것도 중요합니다.
침습성 감염은 훨씬 더 심각합니다. 그들은 거의 항상 병원에서 IV 항생제로 공격적인 치료가 필요합니다. 그래도 심각한 감염으로 사망 할 수 있습니다.
좋은 결과의 가능성을 높이는 가장 좋은 방법은 MRSA에 감염되었다고 생각하거나 치료 후에도 나아지지 않는 감염이있는 경우 즉시 의사를 만나는 것입니다.