제 1 형 당뇨병은 뇌 건강을 해치나요? - 당뇨병 광산

메인 / 당뇨병 광산 / 2021

제 1 형 당뇨병이 당신의 뇌 건강에 정말 혼란 스러울 수 있습니까?

과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지

모든 종류의 당뇨병 진단은 눈의 장기적인 건강에 대한 걱정을 가져옵니다. 신장. 발. 심장.

그러나 전문가들은 이제 뇌 손상 가능성이 당뇨병 치료에도 초점이 맞춰져야한다고 말합니다. 그것은 무서운 생각이며 종종 떠오르는 것이 아닙니다.

“우리는 신장을 생각할 때 투석을 생각합니다. 우리는 눈을 생각할 때 실명을 떠 올립니다.”라고 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES)이자 메릴랜드의 당뇨병 관리 연구소의 설립자 인 Marjorie Madikoto는 DiabetesMine에 말했습니다.

“하지만 뇌는 우리 안에 숨겨져 있습니다. 그래서 우리가 생각하는 것은 당뇨병에 관한 마지막 것입니다. 눈에 보이는 기관이 아닙니다.”라고 그녀는 말했습니다.

이는 종종 환자와 의료 제공자 모두가 당뇨병이 뇌에 미치는 영향에 거의주의를 기울이지 않게합니다.

그것은 변화하고 있습니다. 새로운 기술을 통해 과학자들은 당뇨병 (PWD) 환자의 뇌에서 일어나는 일을 더 잘 추적 할 수 있으며, 새로운 연구에서 극도의 고혈당과 저혈당이 뇌 기능에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지에 대한 증거를 찾고 있습니다.

알아야 할 위험은 무엇입니까? 이 분야는 우리가 가면서 배우고 있습니다. 그러나 알츠하이머 및 다른 형태의 치매와의 연관성은 분명해 보입니다.

다음은 당뇨병이 뇌에 미치는 영향과 손상을 막기 위해 할 수있는 일에 대해 지금까지 이해 한 내용입니다.

당뇨병 소아를 대상으로 한 새로운 연구

2021 년 1 월에 발표 된 새롭고 포괄적 인 연구 당뇨병 관리 몇 가지 놀라운 결과를 지적했습니다.

이 연구에는 단 몇 년 동안 제 1 형 당뇨병 (T1D) 진단을받은 6-12 세 어린이가 포함되었습니다. 결과? 고혈당증 (극도 고혈당)은 당뇨병이있는 소아에서 거의 즉시 뇌 악화 과정을 시작할 수 있습니다.

이 연구는 총 뇌, 회색 및 백질 부피와 전체 규모 및 언어 지능 지수 (IQ)를 척도로 사용하여 뇌 기능을 평가하기 위해 당뇨병이있는 144 명의 어린이와 당뇨병이없는 72 명의 어린이를 추적했습니다.

그들의 주요 목표는 T1D 아동과 대조군의 뇌와인지 적 차이를 평가하는 것이 었습니다. 연구자들은 또한 아이들이 사춘기까지 성장함에 따라 상태가 지속, 악화 또는 개선되는지 여부와 고혈당증과 관련된 차이점을 측정했습니다.

연구 결과에 따르면 총 뇌, 회색 및 백질 양과 전체 및 언어 지능 지수 (IQ)는 당뇨병 그룹에서 6, 8, 10 및 12 년에 더 낮았습니다. 기준선에서의 차이는 시간이 지남에 따라 지속되거나 증가했습니다.

또한 연구 결과에 따르면 이러한 영향은 평생 동안 상승한 A1C 및 당뇨병에서 더 높은 일일 포도당 수치와 음의 상관 관계가 있음을 보여줍니다.

고혈당증과의 연관성은 연구팀에게 놀라운 일이라고 플로리다 대학의 소아 내분비 학과장 인 Nelly Mauras 박사가 DiabetesMine에 말했다.

"우리는 8 년 전으로 거슬러 올라가는 이전 데이터를 가지고 있었기 때문에 (당뇨병이있는 어린이의 뇌에) 차이가 있다는 것을 이미 알고있었습니다."라고 그녀는 말했습니다. “하지만 우리는 저혈당증 (극 저혈당)과 강한 상관 관계를 보일 것으로 예상했습니다. 우리가 발견 한 가장 강력한 연관성은 고혈당증입니다.”

연구 공동 저자 인 스탠포드 대학의 정신과, 행동 과학 및 방사선과 교수 인 앨런 레이스 박사에 따르면이 연구에서 얻은 또 다른 중요한 점은 진단 후 뇌에 미치는 영향이 빠르게 시작된다는 것입니다.

그는“ '합병증 발생 10 년 전'의 교리가 무너지고있다”고 말했다.

당황하지 마십시오

그러나 연구 리더는 부모에게 다음과 같이 경고합니다. 당황하지 마십시오.

"이것은 누구를 놀라게하는 것이 아닙니다."라고 Mauras는 말했습니다. 오히려 이전에 알려지지 않은이 연결에 대한 확실한 증거를 갖는 것이 중요합니다. "당신은 매일 두뇌를 사용하기 때문입니다."

Reiss는 "이성의 자리 또는 뇌의 '실행 처리'부분, 즉 우리가 계획 할 수있게 해주는 부분"인 전두엽에서 초기 영향을 볼 수 있다고 말했습니다.

그는 뇌의 다른 부분도 영향을 보았다고 말했다. 이것은 임상의와 부모가 앞으로 나아가는 데 도움이 될 것이라고 그는 믿습니다.

그러나 그는 공황이 답이 아니라고 말했다.

“변화는 매우 현실적이지만 편집증 적이 지 마십시오. 열망하십시오… 이것이 혈당을 조절해야하는 또 다른 이유입니다.”라고 그는 말했습니다.

팀은 다음에 일어날 수있는 일과 이러한 뇌 변화가 되돌릴 수 있는지 여부를 조사하는 후속 연구를 조사 할 것입니다.

Mauras도 이번 발견이 당뇨병을 앓고있는 많은 청소년들이 겪고있는 또 다른 어려움과 관련이 있는지 궁금합니다.

그녀는 17 %의 어린이 만이 ADA 목표 A1C 범위 인 7.5 % 이하에 도달한다고 말합니다.

"아이들이 9, 10, 11 범위에서 A1C를 갖는 이유가 (매일 돌봄 업무에) 문제가 있기 때문인지 궁금합니다."라고 그녀는 말했습니다. "그것에 대해 연구하면 좋을 것입니다."

이 점에서 기술은 게임 체인저라고 그녀는 덧붙였다.

"좋은 소식은이 정보가 거의 실시간으로 혈당을 볼 수있는 시간에 제공된다는 것입니다."

또한 현장에서 범위 내 시간이 A1C보다 얼마나 중요한지 (그리고 일부는 더 중요하다고 말하는지) 더 많이 배우는시기이기도합니다.

Reiss는 좋은 도구와 적극적인 작업을 통해“일을 크게 (개선) 할 수 없다고 생각할 이유가 없습니다. 뇌는 회복에 매우 능숙합니다.”라고 그는 말했습니다.

그에게는 모든 PWD를위한 치료 및 도구에 대한 접근성을 개선 할 필요가 있습니다. "기술의 형평성 문제는 엄청납니다."라고 그는 말했습니다.

다른 뇌 질환과 연결

당뇨병과 알츠하이머 및 다른 형태의 치매와 같은 뇌의 다른 질병 사이의 오랜 연관성은 어떻습니까? 이러한 연결 고리는 연구에서 입증 된 바와 같이 매우 현실적입니다.

2009 년까지 제 2 형 당뇨병과 치매를 연결하는 연구가 시작되었습니다.

연구에 따르면 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 환자의 전반적인인지 능력 저하와 관련이 있습니다.

그리고 최근에는 연구에 대한 관찰 검토에서 보여준 것처럼 당뇨병과 알츠하이머 병과 거의 직접적인 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다.

Wake Forest University의 Alzheimer 's Disease Research Center 소장이자 노인학 교수 인 Suzanne Craft 박사는“당뇨가 잘 조절되지 않고 뇌에 가해지는 스트레스는 매우 강력한 연관성이 있음을 알고 있습니다. DiabetesMine에 말했습니다. 그녀는 수년간 당뇨병과 뇌 건강의 연관성을 연구 해 왔습니다.

뇌 손상은 당뇨병이 다른 모든 기관에 영향을 미치는 것과 같은 방식으로 발생한다고 그녀는 말했다.

그녀는 또한 혈당 수치가 매우 다양한 PWD의 경우 다른 기관에 미치는 영향도 뇌에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 지적합니다.

"예를 들어, 심장"이라고 그녀는 말했다. "혈관도 뇌에 영향을 미치며 심장에 문제가 생기면 뇌에 영향을 미칩니다."

하지만 대부분의 사람들에게는 위험을 줄일 수있는 방법이 있습니다.

"당뇨병을 조절하고 잘하면 뇌에 부정적인 영향을 미칠 가능성을 줄일 수 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.

알츠하이머 병과 밀접한 관련이있는 제 2 형 당뇨병에 대해 그녀는“건강한 생활 습관, 낮은 체중, 일주일에 5 번의 신체 활동, 건강한 음식 섭취를 통해 더 잘 통제 할 수있을수록이를 피할 가능성이 높아집니다. ”

고령화 인구와 돌파구

Craft는 당뇨병이있는 고령화 인구가 증가하는 것은 당뇨병이 더 두드러지기 때문이 아니라는 점을 지적합니다. 당뇨병 환자가 예전보다 훨씬 오래 살기 때문입니다.

“고맙게도 우리는 위험을 줄이고 되 돌리는 데 더 능숙합니다.”라고 그녀는 말했습니다. "우리는 사람들을 구하고 있습니다."

하지만 비용이 발생합니다. 당뇨병 인구가 더 오래 살고, 노화 된 뇌와 당뇨병이 어떻게 영향을 미치는지 과학, 연구 및 치료에 비교적 새로운 것입니다.

1 월, 조슬린 당뇨병 센터의 최고 과학 책임자 인 조지 킹 박사가 이끄는 연구에 따르면 일상적인 안구 영상이 T1D 노인의인지 장애와 관련된 변화를 식별 할 수 있다는 사실을 발견했습니다.

이러한 발견은 조기 개입으로 이어질 수 있으며 당뇨병이 수년에 걸쳐 뇌에 미칠 수있는 손상을 상쇄하거나 되돌릴 수있는 더 나은 치료법으로 이어질 수 있다고 King은 DiabetesMine에 말했습니다.

왜 지금? King은 Craft가 한 것과 같은 일을 지적합니다.

“T1D 환자가 60 ~ 80 세가 될 때까지는인지 기능 저하가 발생하지 않습니다.”라고 그는 말했습니다.

"무뚝뚝하게 : 그들은 최근까지 그렇게 오래 살지 않았다"고 그는 말했다.

메달리스트 연구가 50 년 이상 T1D를 앓은 수천 명의 사람들에게 접근 할 수있게되면서이 연구원들은 이제 연구에 필요한 풀을 갖게되었습니다.

King은 자신과 그의 팀이 이미 망막 변화와 뇌 문제 사이에 연관성이있을 수 있음을 이해했다고 말했습니다.

"태아가 발달하는 동안 눈은 뇌의 발달 또는 '아웃 파우치'입니다."라고 그는 설명했습니다.

"제 2 형인지 저하가 혈관 / 혈관 질환 때문일 수 있다는 것도 잘 알려져 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다. "그래서 저는 생각했습니다. 우리가 가진 모든 새로운 영상 기술 (예 : 여러 층의 눈과 그 층에있는 작은 혈관을 보는 능력)을 사용하면 이들이 뇌와 어떻게 연관되는지 볼 수 있을까요?"

대답 : 예, 가능합니다.

"이것은 간단한 5 분 절차로 수행 할 수 있습니다. 이는 우리가 눈을 통해 뇌에서 일어나는 일을보고 필요할 때 조기에 조치를 취할 수 있음을 의미합니다."라고 그는 말했습니다.

더 많은 연구가 필요하지만 (두 가지 유형의 당뇨병을 앓고있는 더 넓은 범위의 젊은 참가자 풀을 포함) King은이를 추진할 계획입니다.

그의 팀의 목표는? 뇌 문제와 당뇨병을 위해 눈을 위해 한 일입니다.

"우리는 T1D 환자의 1 %까지 실명을 줄였습니다."라고 그는 말했습니다. "왜 뇌가 아닌가?"

King은 새로운 치료법을 찾기를 희망하며 눈을 통해 조기 뇌 변화 감지가 더 나은 결과로 이어질 수 있음을 증명하기 위해 노력합니다.

“이것은 매우 유용한 뉴스라고 생각합니다.”라고 그는 말했다. “(연구)가 처음 나왔을 때 사람들이‘아뇨, 또 다른 문제’라고 말했지만 저는 이렇게 봅니다. 우리가 조치를 취할 수있는 기회입니다. 우리는 앞을 내다보고 있으며이를 변화시키는 조기 개입을 찾고 싶습니다. "