연구 업데이트 : 고급 방광암 치료 및 연구

미국 암 학회는 올해 81,400 명이 방광암 진단을받을 것으로 추정합니다. 최대 80 %의 사람들이 가장 치료 가능한 초기 단계에 질병으로 진단됩니다.

4 기 방광암으로도 알려진 진행성 방광암은 치료하기가 더 어렵습니다. 그러나 새로운 연구는이 질병에 대한 치료법의 잠재적 인 개선과 장기적인 전망을 밝히고 있습니다.

자세한 내용은 아래에서 진행된 방광암에 대한 최신 연구 및 최신 치료법을 읽어보십시오.

면역 요법시기에 대한 새로운 연구

진행성 방광암에 대한 1 차 요법 중 하나 인 화학 요법은 다양한 가혹한 부작용을 동반 할 수 있습니다. 이 때문에 일부 사람들은 치료 후 휴식을 취하고 싶을 수 있습니다.

2020 American Society of Clinical Oncology Virtual Scientific Program에서 발표 된 연구에 따르면 방광암 환자는 암 재발을 방지하기 위해 화학 요법 직후 면역 요법을 시작하는 것이 더 나을 수 있습니다.

이 연구는 이미 화학 요법을받은 국소 진행성 또는 전이성 방광암 환자 700 명을 평가했습니다.

암 재발 징후가 나타나기 전에 면역 요법 약물 아벨 루맙 (Bavencio)을 주입 한 사람들은 약물을받지 않은 사람들의 14 개월에 비해 21 개월 이상의 중앙 생존율을 보였습니다.

이러한 연구 결과를 바탕으로 2020 년 7 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 백금 기반 약물로 화학 요법을받은 사람들을 위해 아벨 루맙을 승인했습니다.

방광암에 대한 최초의 표적 치료 승인

2019 년 4 월 FDA는 특히 유전 적 변형을 표적으로하는 가장 흔한 유형의 방광암 인 전이성 요로 피암에 대한 첫 번째 치료법을 승인했습니다.

FDA는 또한 의사가 방광암이이 치료법에 잘 반응 할 수있는 사례를 식별하는 데 도움이 될 수있는 새로운 검사에 승인을주었습니다.

erdafitinib (Balversa)라는 약물은 특정 유전자 돌연변이가있는 사람의 방광암 세포 성장을 도울 수있는 단백질 그룹의 활동을 차단합니다.

임상 시험의 초기 데이터에 따르면 에르 다 피티 닙은 방광암이 화학 요법에 반응하지 않는 사례의 약 40 %에서 종양 크기를 줄이는 데 효과적이었습니다.

연구자들은 현재 에르 다 피티 닙이 3 상 임상 시험에서 화학 요법이나 펨브 롤리 주맙이라고하는 다른 약물보다 진행성 방광암 치료에 더 효과적인지 조사하고 있습니다. 2020 년 11 월 24 일에 완료 될 예정입니다.

FDA, 진행성 방광암에 대한 항체-약물 접합체 승인

2019 년 12 월, 방광암에 대한 첫 번째 표적 치료제를 승인 한 지 불과 8 개월 만에 FDA는 두 번째 표적 약물 인 enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)를 승인했습니다.

이 치료법은 화학 요법과 면역 요법 후에도 호전되지 않은 진행성 요로 피 세포 암 치료 용으로 승인되었습니다.

Enfortumab vedotin은 항체-약물 접합체로, 약물에 두 개의 연결된 부분이 있음을 의미합니다.

• 항체 단백질
• 화학 요법 약물

치료 중 항체 부분은 대부분의 방광암 세포에서 발견되는 단백질에 결합합니다. 이런 일이 발생하면 화학 요법을 세포에 직접 전달하여 암과 싸우는 데 도움이됩니다.

FDA는 전이성 방광암 환자 125 명을 대상으로 한 소규모 임상 실험 결과 암의 44 %가 줄어들거나 성장을 멈춘 것으로 나타났습니다. 또한 15 명의 참가자는 종양이 완전히 사라졌습니다.

연구원들은 현재 엔 포르투 맙 베도 틴이 진행성 방광암의 1 차 치료제가되어야하는지 연구하고 있습니다.

방광암 로봇 수술은 기존 수술만큼 효과적 임

2018 년 6 월 The Lancet에 발표 된 연구에 따르면 방광암에 대한 로봇 수술이 전통적인 수술만큼 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 이 연구에는 수술 후 2 년 동안 추적 된 방광암 환자 302 명이 포함되었습니다.

참가자의 약 절반이 로봇 수술을 받았는데, 의사는 제어판을 사용하여 로봇 팔로 수술을 수행하고 나머지는 전통적인 개복 수술을 받았습니다. 두 그룹 모두 무 진행 생존율과 합병증이 거의 동일했습니다.

로봇 수술은 모든 병원에서 사용할 수 없으며 기존 수술보다 시간과 비용이 많이 듭니다. 그러나 로봇 수술을받은 연구 참가자는

• 더 빠른 복구 시간
• 적은 출혈
• 입원 기간 단축

이 발견은 방광암 환자와 의사가 수술에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

FDA는 두 가지 면역 요법 약물 사용을 승인했습니다.

FDA는 2018 년 7 월 진행성 방광암에 대해 두 가지 면역 요법 약물 인 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)과 아테 졸리 주맙 (Tecentriq)의 승인 된 사용을 변경했습니다.

이 치료법은 2017 년에 건강 관련 이유로 화학 요법 약물 인 시스플라틴을 투여 할 수없는 사람들의 진행성 방광암 치료를 위해 승인되었습니다.

승인 이후 두 개의 대규모 임상 시험에서 전이성 방광암 치료를 위해 펨브 롤리 주맙 또는 아테 졸리 주맙을 투여받은 사람들이 표준 화학 요법을받은 사람들보다 더 빨리 사망 한 것으로 나타났습니다.

종양 세포에서 PD-L1 단백질 수치가 매우 낮은 참가자는 최악의 결과를 보였습니다.

이러한 발견 이후 FDA는 시스플라틴 기반 화학 요법을받을 수없고 PD-L1 수치가 높은 종양이있는 사람들의 진행성 방광암에 대한 1 차 치료제로 이러한 면역 요법 약물의 사용을 제한했습니다.

의사는 FDA 승인 테스트를 사용하여 환자의 PD-L1 수치를 확인할 수 있습니다.

혈액 DNA 검사는 방광암과 신장 암을 구별하는 데 도움이됩니다.

2020 년 중반에 발표 된 새로운 연구에 따르면 혈액 내 DNA를 기반으로 한 테스트는 사람이 신장 암과 방광암에 걸 렸는지 여부를 발견 할 확률이 98 %라고 국립 암 연구소에 따르면.

혈액 검사는 DNA에있는 특정 유형의 화학 태그 패턴을 보여줍니다. 이러한 패턴을 바탕으로 연구진은 인공 지능을 사용하여 연구 참가자가 암에 걸 렸는지 여부와 암이 신체 어디에 있는지 파악했습니다.

연구자들은 현재이 새로운 검사가 신장 암과 뇌암의 조기 진단을 제공 할 수 있는지를 조사하고 있습니다.

테이크 아웃

더 많은 진전이 필요하지만 치료 및 예방의 발전은 진행성 방광암 환자의 전망을 개선하는 데 도움이됩니다.

최신 연구와 임상 실험을 주시하여 곧 진행될 일을 확인하세요.

의사와상의하여 최신 치료법이 귀하에게 적합한 지 결정하십시오.